口腔放射诊疗许可证
❶ 口腔科配置x线机要求
根据《放来射诊疗许可管自理发放程序》医疗机构申请放射诊疗许可,应当向地方卫生行政部门提交申请材料。牙科或口腔科向所在县级卫生行政部门提出申请。
申请材料主要包括:
(一)放射诊疗许可申请表(附1);
(二)《医疗机构执业许可证》(复印件)或《设置医疗机构批准书》(复印件);
(三)放射诊疗工作人员专业技术职务任职资格证书(复印件);
(四)放射诊疗设备清单。
(五)《放射工作卫生许可证》或《辐射安全许可证》(复印件);
(六)放射诊疗设备防护性能检测报告(复印件)
其中,让牙科诊所比较头痛的是第三条,很难找到具有专业资质的放射诊疗工作人员。鉴于此,各省市自治区针对牙科诊所做了相应的补充规定,各地规定不太一样,可去卫生行政主管部门咨询。另外,现场检查时会检查防护设施设备,得准备好。
❷ 牙科诊室的法律法规有哪些
第一条 为规范医疗美容服务,促进医疗美容事业的健康发展,维护就医者的合法权益,依据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士管理办法》,制定本办法。
第二条 本办法所称医疗美容,是指运用手术、药物、医疗器械以及其他具有创伤性或者侵入性的医学技术方法对人的容貌和人体各部位形态进行的修复与再塑。
本办法所称美容医疗机构,是指以开展医疗美容诊疗业务为主的医疗机构。
本办法所称主诊医师是指具备本办法第十一条规定条件,负责实施医疗美容项目的执业医师。
医疗美容科为一级诊疗科目,美容外科、美容牙科、美容皮肤科和美容中医科为二级诊疗科目。
医疗美容项目由卫生部委托中华医学会制定并发布。
第三条 凡开展医疗美容服务的机构和个人必须遵守本办法。
第四条 卫生部(含国家中医药管理局)主管全国医疗美容服务管理工作。县级以上地方人民政府卫生行政部门(含中医药行政管理部门,下同)负责本行政区域内医疗美容服务监督管理工作。
第二章 机构设置、登记
第五条 申办美容医疗机构或医疗机构设置医疗美容科室必须同时具备下列条件:
(一)具有承担民事责任的能力;
(二)有明确的医疗美容诊疗服务范围;
(三)符合《医疗机构基本标准(试行)》;
(四)省级以上人民政府卫生行政部门规定的其他条件。
第六条 申请举办美容医疗机构的单位或者个人,应按照本办法以及《医疗机构管理条例》和《医疗机构管理条例实施细则》的有关规定办理设置审批和登记注册手续。
卫生行政部门自收到合格申办材料之日起30日内作出批准或不予批准的决定,并书面答复申办者。
第七条 卫生行政部门应在核发美容医疗机构《设置医疗机构批准书》和《医疗机构执业许可证》的同时,向上一级卫生行政部门备案。
上级卫生行政部门对下级卫生行政部门违规作出的审批决定应自发现之日起30日内予以纠正或撤消。
第八条 美容医疗机构必须经卫生行政部门登记注册并获得《医疗机构执业许可证》后方可开展执业活动。
第九条 医疗机构增设医疗美容科目的,必须具备本办法规定的条件,按照《医疗机构管理条例》及其实施细则规定的程序,向登记注册机关申请变更登记。
第十条 美容医疗机构和医疗美容科室开展医疗美容项目应当由登记机关指定的专业学会核准,并向登记机关备案。
第三章 执业人员资格
第十一条 负责实施医疗美容项目的主诊医师必须同时具备下列条件:
(一)具有执业医师资格,经执业医师注册机关注册;
(二)具有从事相关临床学科工作经历。其中,负责实施美容外科项目的医师应具有6年以上从事美容外科或整形外科等相关专业临床工作经历;负责实施美容牙科项目的医师应具有5年以上从事美容牙科或口腔科专业临床工作经历;负责实施美容中医科和美容皮肤科项目的医师应分别具有3年以上从事中医专业和皮肤专业临床工作经历;
(三)经过医疗美容专业培训或进修并合格,或已从事医疗美容临床工作1年以上。
(四)省级人民政府卫生行政部门规定的其他条件。
第十二条 未取得主诊医师资格的执业医师,可在主诊医师的指导下从事医疗美容临床技术服务工作。
第十三条 从事医疗美容护理工作的人员,应同时具备下列条件:
(一) 具有护士资格,并经护士注册机关注册;
(二) 具有二年以上护理工作经历;
(三) 经过医疗美容护理专业培训或进修并合格,或已从事医疗美容临床护理工作6个月以上。
第十四条 省级卫生行政部门可以委托中介组织对主诊医师资格进行认定。
第十五条 未经卫生行政部门核定并办理执业注册手续的人员不得从事医疗美容诊疗服务。
第四章 执业规则
第十六条 实施医疗美容服务项目必须在相应的美容医疗机构或开设医疗美容科室的医疗机构中进行。
第十七条 美容医疗机构和医疗美容科室应根据自身条件和能力在卫生行政部门核定的诊疗科目范围内开展医疗服务,未经批准不得擅自扩大诊疗范围。
美容医疗机构及开设医疗美容科室的医疗机构不得开展未向登记机关备案的医疗美容项目。
第十八条 美容医疗机构执业人员要严格执行有关法律、法规和规章,遵守医疗美容技术操作规程。
美容医疗机构使用的医用材料须经有关部门批准。
第十九条 医疗美容服务实行主诊医师负责制。医疗美容项目必须由主诊医师负责或在其指导下实施。
第二十条 执业医师对就医者实施治疗前,必须向就医者本人或亲属书面告知治疗的适应症、禁忌症、医疗风险和注意事项等,并取得就医者本人或监护人的签字同意。未经监护人同意,不得为无行为能力或者限制行为能力人实施医疗美容项目。
第二十一条 美容医疗机构和医疗美容科室的从业人员要尊重就医者的隐私权,未经就医者本人或监护人同意,不得向第三方披露就医者病情及病历资料。
第二十二条 美容医疗机构和医疗美容科室发生重大医疗过失,要按规定及时报告当地人民政府卫生行政部门。
第二十三条 美容医疗机构和医疗美容科室应加强医疗质量管理,不断提高服务水平。 第五章 监督管理
第二十四条 任何单位和个人,未取得《医疗机构执业许可证》并经登记机关核准开展医疗美容诊疗科目,不得开展医疗美容服务。
第二十五条 医疗美容新技术临床研究必须经省级以上人民政府卫生行政部门组织有关专家论证并批准后方可开展。
第二十六条 各级地方人民政府卫生行政部门要加强对医疗美容项目备案的审核。发现美容医疗机构及开设医疗美容科的医疗机构不具备开展某医疗美容项目的条件和能力,应及时通知该机构停止开展该医疗美容项目。
第二十七条 各相关专业学会和行业协会要积极协助卫生行政部门规范医疗美容服务行为,加强行业自律工作。
第二十八条 美容医疗机构和医疗美容科室发生医疗纠纷或医疗事故,按照国家有关规定处理。
第二十九条 发布医疗美容广告必须按照国家有关广告管理的法律、法规的规定办理。
第三十条 对违反本办法规定的,依据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士管理办法》有关规定予以处罚。
第六章 附 则
第三十一条 外科、口腔科、眼科、皮肤科、中医科等相关临床学科在疾病治疗过程中涉及的相关医疗美容活动不受本办法调整。
第三十二条 县级以上人民政府卫生行政部门应在本办法施行后一年内,按本办法规定对已开办的美容医疗机构和开设医疗美容科室的医疗机构进行审核并重新核发《医疗机构执业许可证》。
第三十三条 本办法自2002年5月1日起施行。
美容医疗机构、医疗美容科(室)基本标准 (试行)
美容医疗机构
美容医院
一、床位和牙椅
住院床位总数20张以上,美容治疗床12张以上,牙科综合治疗椅4台以上。
二、科室设置
(一)临床科室:至少设有美容咨询设计室、美容外科、美容牙科、美容皮肤科、美容中医科、美容治疗室、麻醉科。
(二)医技科室:至少设有药剂科、检验科、放射科、手术室、技工室、消毒供应室、病案资料室。
三、人员
(一)每床(椅)至少配备1.03名相关专业卫生技术人员。
(二)每床(椅)至少配备0.4名护士。
(三)至少有6名具有相关专业副主任医师资格以上的主诊医师和至少2名主管护师资格以上的护士。
(四)每科至少有1名本专业的具有主治医师资格以上的主诊医师。
四、医疗用房
(一)每病床建筑面积不少于60平方米。
(二)病房每床净使用面积不少于6平方米。
(三)每牙科综合治疗椅建筑面积不少于40平方米,诊室每牙科治疗椅净使用面积不少于6平方米。
(四)每美容治疗床建筑面积不少于20平方米,每美容治疗床净使用面积不少于6平方米。
五、设备
(一)基本设备
呼吸机 心电监护仪 自动血压监测仪 电动吸引器 体外除颤器 麻醉机 吸脂机 无影灯 紫外线消毒灯 高压蒸气灭菌设备 器械柜 美容外科手术相应的手术器械 X光机及暗室成套设备 喷砂洁牙器 光固化治疗机 正颌外科器械 X光牙片机 银汞搅拌机 技工设备 口腔全景X光机 牙科必备的消毒设备 电凝器 激光机 电子治疗机 皮肤磨削机 离子喷雾器 文眉机 皮肤测试仪 超声波美容治疗机 多功能健胸治疗机 恒温培养箱 电冰箱 洗衣机 消毒柜 检验科需要的配套设备及具有上网功能的计算机
(二)病房每床单元设备,与二级综合医院相同。
(三)具有与开展的诊疗科目相应的其他设备。
六、制定各项规章制度、人员岗位责任制;有国家制定或认可的医疗美容技术操作规范、医院感染管理规范、消毒技术规范,并成册可用。
七、注册资金到位,并保证医院的运营。
医疗美容门诊部
一、床位
至少设有美容治疗床4张,手术床位2台,牙科综合治疗椅2张,观察床位2张。
二、科室设置
(一)临床科室:至少设有美容咨询室、美容外科、美容皮肤科、美容牙科,可设置美容中医科、美容治疗室。
(二)医技科室:至少设有药剂科、化验室、手术室。
三、人员
(一)每台手术床应至少配备2.4名相关专业卫生技术人员。
(二)每张观察床、牙科综合治疗椅至少配备1.03名相关专业卫生技术人员和0.4名护士。
(三)至少有5名执业医师,其中至少有1名具有相关专业副主任医师资格以上的主诊医师和1名具有护师资格以上的护士。
(四)每科目至少有1名本专业的具有主治医师资格以上的主诊医师。
四、医疗用房
(一)建筑面积不少于200平方米。
(二)每室独立。
(三)手术室净使用面积不少于20平方米。
(四)诊室每美容治疗床、牙科综合治疗椅净使用面积不少于6平方米。
五、设备
(一)基本设备
手术床和成套美容外科手术器械 无影灯 紫外线消毒灯 高压蒸气灭菌设备 电凝器 电动吸引器 离子喷雾器 多功能美容仪 皮肤磨削机 文眉机 激光治疗机 电冰箱 消毒柜 牙科必备的消毒设备 具有上网功能的计算机
(二)具有与开展的诊疗科目相应的其他设备。
六、制定各项规章制度、人员岗位责任制;有国家制定或认可的医疗美容技术操作规范、感染管理规范、消毒技术规范,并成册可用。
七、注册资金到位,并保证门诊部的运营。
医疗美容诊所
一、床位
至少设有美容治疗床2张,或手术床1张及观察床1张,或牙科综合治疗椅1张。
二、科室设置
(一)临床科室:美容外科、美容皮肤科、美容牙科、美容中医科4科目中不超过2个科目。
(二)医技科室:根据开设的科目,设置相应的医技科室。
美容外科:至少设有手术室、治疗室、观察室。
美容牙科:至少设有诊疗室。
美容皮肤科:至少设有美容治疗室。
美容中医科:至少设有中医美容治疗室。
三、人员
每一科目至少有1名具有相关专业主治医师资格以上的主诊医师和1名护士。
四、医疗用房
(一)建筑面积不少于60平方米。
(二)每室必须独立。
(三)手术室净使用面积不得少于15平方米,或每美容治疗床、牙科综合治疗椅净使用面积不少于6平方米。
五、设备
(一)基本设备
美容外科:手术床及相应成套美容外科器械 消毒柜 吸引器 无影灯 紫外线消毒灯 电凝器 高压蒸气灭菌设备。
美容皮肤科:皮肤磨削机 离子喷雾器 多功能美容仪 激光机或电子治疗机 超声波 治疗仪 消毒柜 文眉机 高压蒸气灭菌设备。
美容牙科:消毒柜 牙科必备的消毒设备 高压蒸气灭菌设备。
(二)具有与开展的诊疗科目相应的其它设备,具有上网功能的计算机。
六、制定各项规章制度,人员岗位责任制;有国家制定或认可的医疗美容技术操作规范、感染管理规范、消毒技术规范,并成册可用。
七、注册资金到位,并保证诊所的运营。
医疗美容科(室)
一、床位
至少设有美容治疗床4张,手术床1张,牙科综合治疗椅l张,观察床1张。
二、科目设置
(一)临床科室:至少设有美容咨询室、美容治疗室。在美容外科、美容皮肤科、美容牙科、美容中医科4个科目中至少设2个科目。
(二)医技科室可与医疗机构共用。
三、人员
(一)每台手术床配备2.4名相关专业卫生技术人员。
(二)每张观察床、牙科综合治疗椅配备1.03名相关专业卫生技术人员和0.4名护士。
(三)每科目至少有1名本专业的具有主治医师资格以上的主诊医师和1名具有护师资格以上的护士。
四、医疗用房
(一)建筑面积不少于lOO平方米。
(二)每室必须独立。
(三)手术室净使用面积不少于20平方米。
(四)诊室每美容治疗床、牙科综合治疗椅净使用面积不少于6平方米。
(五)应远离传染病诊疗区。
五、设备
(一)基本设备
美容外科:手术床和相应的成套美容外科手术器械 电凝器 吸引器 紫外线消毒灯 无影灯 必备的消毒灭菌设备。
美容皮肤科:离子喷雾器 多功能美容仪 皮肤磨削机 文眉机 激光治疗机 必备的消毒灭菌设备。
美容牙科:牙科必备消毒设备 电冰箱。
(二)具有与开展的诊疗科目相应的其他设备,具有上网功能的计算机。
六、制定各项规章制度、人员岗位责任制;有国家制定或认可的医疗美容技术操作规范、感染管理规范、消毒技术规范,并成册可用
❸ 口腔科转让需要注意的问题
医疗机构执业许可证
企业法人执照
税务登记证
组织机构代码证(卡)
X线放射诊疗许可证
房屋租赁合同
这几样是必须的----
医疗事故情况一般不会有( 牙科嘛)
----------但可以在合同中约定接手以前的医疗责任
❹ 口腔诊所注册时主要业务技术项目登记表如何填
口腔诊所设置审批全攻略
【开设牙科诊所基本条件之人员】
①至少有1名取得口腔类别执业医师资格,经注册后在医疗、保健机构中从事口腔诊疗工作满5年,身体健康的执业医师;
②每增设2台口腔综合治疗台,至少增加1名口腔医师;
③设4台以上口腔综合治疗台的,至少有1名具有口腔主治医师以上专业技术职务任职资格人员;
④至少有1名注册护士。每增加3台口腔综合治疗台,至少增加1名注册护士。
【开设牙科诊所基本条件之房屋】
①设1台口腔综合治疗台的,建筑面积不少于30平方米,设2台以上口腔综合治疗台的,每台建筑面积不少于25平方米;
②诊室中每口腔综合治疗台净使用面积不少于9平方米;
③房屋设置要符合卫生学布局及流程。
【开设牙科诊所基本条件之设备】
①至少设口腔综合治疗台1台;
②基本设备:光固化灯、超声洁治器、空气净化设备、高压灭菌设备;
③急救设备:氧气瓶(袋)、开口器、牙垫、口腔通气道、人工呼吸器;
④每口腔综合治疗台单元设备:牙科治疗椅(附手术灯1个、痰盂1个、器械盘1个)1台,高速和低速牙科切割装置1套,吸唾装置1套,三用喷枪1支,医师座椅1张,病历书写桌1张,口腔检查器械1套,诊疗器械符合一人一用一消毒配置。
【开设牙科诊所审批流程之申请】
①到当地卫生行政主管部门领取填写《设置医疗机构申请书》;
②提交《设置可行性研究报告》;
③提交《选址报告和建筑设计平面图》;
④提交《设置人身份证明复印件》;
⑤提交《主要负责人身份证明复印件》
【口腔机构二级诊疗科目代码】
12.01牙体牙髓病专业;12.02牙周病专业;12.03口腔粘膜病专业;12.04儿童口腔专业;12.05口腔颌面外科专业;12.06口腔修复专业;12.07口腔正畸专业;12.08口腔种植专业;12.09口腔麻醉专业;12.10口腔颌面医学影像专业;12.11口腔病理专业;12.12预防口腔专业;12.13其他。
【牙科诊所设置可行性研究报告书写要点】
①申请人情况;
②当地人口、经济和社会发展情况;
③全国和当地口腔健康状况;
④当地口腔医疗资源分布及需求状况;
⑤拟设置口腔诊所的介绍(包括类别性质、服务对象、服务方式、服务时间、诊疗科目、设备设施、人员配置、经营理念、经营目标);
⑥拟设口腔诊所污水、污物处理方案;
⑦拟设口腔诊所的财务保障(包括资金来源、投资方式、投资总额、注册资本、投资预算、5年效益预测分析);
⑧总结和期望(总结报告书要点并恳请主管部门领导批示)。
【牙科诊所设置选址报告书写要点】
通常情况下主管部门会提供相关表格,以下是没有表格的书写要点:
①选址依据;
②与所在地区的环境和公用设施情况;
③与周围托幼机构、中小学校、食品生产经营单位布局的关系;
④建筑面积和使用面积。
【开设牙科诊所审批流程之审核】
①卫生行政主管部门发放《设置医疗机构批准书》,凭批准书到工商部门办理名称核准和登记;
②到卫生行政主管部门领取填写《医疗机构申请执业登记注册书》;
③提交医疗机构用房产权证明或者使用证明;
④提交医疗机构建筑设计平面图;
⑤提交验资证明、资产评估报告;
⑥提交医疗机构规章制度;
⑦提交医疗机构法定代表人或者主要负责人的有关资格证书、执业证书复印件。
【开设牙科诊所审批流程之放射诊疗许可证申请】
设X光室的应取得《放射诊疗许可证》:
【开设牙科诊所审批流程之核准】
①经过考核合格后领取医疗机构执业许可证;
②到税务部门办理登记,领取发票;
③设计、装修、招聘人员;
④
❺ 想问一下口腔颌面部疾病影像诊断需要的专业,是医学影像专业还是口腔专业。如果是医学影像专业可不可以考
口腔颌面医学影像诊断专业属于口腔科二级科目,以口腔科专业技术为基础。需要的是口腔相关专业人员经培训后取得放射人员工作证后,再取得放射诊疗许可证和有口腔颌面医学影像专业的机构从事诊断。
❻ 放射上岗证
报考《放射工作人员证》,到当地县区级卫生行政部门报名,也就是卫生监督回所或卫生局,现答在不是报上名就能考。要等到报考人员比较多,或换发放射诊疗许可证时才能考,有的地方两三年才考一次,但是非常容易,报名就能考过。可以咨询一下卫生监督所的放射卫生科。
❼ 贵州省卫生厅规定的6种重大疾病在急诊抢救能不能报销
贵州省新农合终末期肾病等6种重大疾病
按病种付费实施方案(试行)
为进一步完善我省新农合终末期肾病等6种重大疾病医疗保障工作,在总结评价农村儿童白血病、先天性心脏病按病种付费试点工作的基础上,结合我省实际,决定在全省范围内开展新农合终末期肾病等6种重大疾病按病种付费并提高医疗保障水平,特制定本实施方案。
一、新农合按病种付费重大疾病病种范围
1、终末期肾病:具体报销病种为:慢性肾功能衰竭(尿毒症)。
2、妇女“两癌”:乳腺癌、宫颈癌。
3、重性精神病:包括病种为:精神分裂症、躁狂性精神病、双相情感障碍、偏执性精神病、癫痫伴发精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍。
4、耐多药性肺结核。
5、艾滋病机会性感染。具体报销病种为:
(1)细菌性感染。细菌性肺炎、细菌性肠炎、败血症、细菌性脑膜炎。
(2)病毒性感染。CMV视网膜炎、单纯疱疹病毒感染、带状疱疹病毒感染。
(3)寄生虫感染。弓形体脑炎、隐孢子虫病。
(4)真菌感染。卡氏肺囊虫肺炎(PCP)、口腔和食道念珠菌感染、隐球菌脑膜炎。
二、定点救治医院
省卫生厅择优选择服务能力强、诊治条件好、技术水平高的新农合定点医院作为贵州省重大疾病定点救治医院,确保重大疾病患者的医疗安全和医疗质量。
贵州省重大疾病定点救治医院的确定方式:凡符合相关重大疾病定点救治医院条件(附件1)的各级新农合定点医疗机构,按照自愿申报的原则,向所属 卫生行政部门或新农合管理机构提出申请,由所属卫生行政部门或新农合管理机构初审合格后逐级上报至省卫生厅,省卫生厅根据相关重大疾病定点救治医院条件并综合考虑医院实际收治能力,确定贵州省重大疾病定点救治医院名单。
首批新农合终末期肾病等6种重大疾病的定点救治医院名单见附件2。
三、补偿范围、办法及补偿标准
(一)同时符合以下条件的患者,列入重大疾病按病种付费范围
1、患者须参加新农合。
2、患者疾病诊断及主要治疗方法须同时符合本方案规定的重大疾病范围。
3、患者须在相关重大疾病定点救治医院救治。
4、患者按规定治疗方法治疗所发生的当次住院(或门诊)医药费用。
(二)重大疾病患者以下医药费用,不列入重大疾病按病种付费范围
1、重大疾病患者不在相关重大疾病定点救治医院治疗、采取非本方案规定的治疗方法、因强化维持等治疗再次住院(或门诊)发生的医药费用,均不列入重大疾病按病种付费范围,按新农合统筹地区原补偿方案进行补偿。
2、在一个参合年度内,重大疾病患者同一个疾病过程(指同疾病诊断同治疗方法)限享受一次本方案规定的补偿政策,再次住院发生的医药费用,按新农合统筹地区原补偿方案进行补偿。
3、主要费用已由其他项目予以减免的重大疾病患者,不再享受本方案规定的补偿政策,剩余费用按新农合统筹地区原补偿方案进行补偿。
(三)重大疾病平均医药费用定额标准及费用支付
1、依据《贵州省终末期肾病等6种重大疾病规范化诊疗方案(2012年版)》(另文下发)及近年医药费用水平,确定各重大疾病病种平均医药费用的定额标准(以下简称定额标准),实施即时结报。
(1)终末期肾病。
确诊为慢性肾功能衰竭(尿毒症)的患者,适宜腹膜透析或血液透析治疗的,在自愿的前提下,具备手术指征的,实施“自体动脉-静脉内瘘成型术”,建立腹膜透析或血液透析通路,门诊医药费用为人民币0.3万元/例,住院医药费用为人民币1.5万元/例,住院期间腹膜透析或血液透析治疗的费用应包含在 内。
出院后继续血液透析或腹膜透析、用药、检查等治疗,医药费用最高限价如下:
透析方法
限 价
次 数
备 注
血液透析
480元以下(使用一次性血液透析器)
每月不超过9次
补偿费用包括管道及透析器1套(一次性)、透析液1人份、穿刺针2支、生理盐水(500ml)6瓶、抗凝剂、消毒耗材和血液透析操作、药品费、监测费(含口服药品,不含输血等费用)。
血液滤过
1000元以下
每月不超过4次
血液灌流
1900元以下
每月不超过1次
腹膜透析
腹膜透析液 34.6元/袋
每天4-5袋
补偿费用包括:外接短管及碘液微型盖(4—5个/天)、消毒耗材、腹膜透析操作、药品费、监测费(含每次随访化验费、治疗费、耗材空针10支、采血针2支、无菌培养瓶5个,不含输血等费用)。
腹膜平衡试验
500元/次
每年不超过5次
Kt/V测定
500元/次
每年不超过5次
更换腹膜透析短管
340元/次
每年不超过3次
血液透析每年为人民币9.5万元/例,腹膜透析每年为人民币9万元/例。药品包括:尿毒症性心肌病治疗用药:硝酸甘油、左卡尼丁、曲美他嗪、硝酸异山梨酯缓释片;肾性贫血治疗用药:促红素、铁剂、叶酸;维生素B12;肾性高血压治疗用药:硝苯地平片、卡托普利片、苯磺酸氨氯地平缓释片、硝苯地平 控释片、非洛地平缓释片、左旋苯磺酸氨氯地平片、卡维地洛、倍他洛克、厄贝沙坦、氯沙坦;肾性骨病治疗用药:碳酸钙、氢氧化铝、α-骨化醇;尿毒症胃肠粘 膜病变治疗用药:雷利替丁、奥美拉唑、泮托拉唑、硫糖铝制剂;血透抗凝溶栓药物:低分子肝素钙、低分子肝素钠、肝素钠、尿激酶。
(2)乳腺癌。
对确诊的患者,自愿的前提下,具备手术指征的实施“乳腺癌切除术(包括乳腺癌保乳术、乳腺癌根治术、乳腺癌改良根治术等)”治疗(含术前或术后 一次化疗),各定点医疗机构收治医药费用标准见附件2;不具备手术指征的直接实施门诊或住院化疗、放疗或术后需实门诊或住院施化疗、放疗的,各定点医疗机 构每年化疗、放疗全程医药费用标准见附件2。
(3)宫颈癌。
对确诊的患者,自愿的前提下,具备手术指征的实施“根治性全子宫切除+腹膜后淋巴结切除术(含经腹腔镜下子宫切除术)”治疗(含术前或术后一次 化疗),各定点医疗机构收治医药费用标准见附件2;不具备手术指征的直接实施门诊或住院化疗、放疗或术后需实施门诊或住院化疗、放疗的,各定点医疗机构每 年化疗、放疗全程医药费用标准见附件2。
(4)重性精神病。
确诊为精神分裂症、躁狂性精神病、双相情感障碍、偏执性精神病、癫痫伴发精神障碍、精神发育迟滞(伴发精神障碍)的患者,实施住院规范化治疗:
①对住院天数在31-75天范围内的重性精神病住院医药费用,三级及以上专科医院为人民币0.8万元/例/次;三级及以上综合医院为人民币0.7万元/例/次;二级专科医院为人民币0.6万元/例/次;二级综合医院及一级专科医院为人民币0.5万元/例/次。
②无论何种原因,重性精神病患者当次住院时间≤30天且住院费用未达到定额标准的,按实际发生的住院医药费用支付。
③无论何种原因,重性精神病患者当次住院时间>75天,从第76天起发生的医药费用,另计一次住院费用,并按照统筹地区原补偿方案进行补偿。
④达到临床治愈标准出院后,病情需要继续门诊治疗的,其门诊服药、检查等费用纳入新农合门诊大病就医补偿范围。
(5)耐多药性肺结核。
耐多药肺结核(ICD-10: A15.0、A15.1)实行门诊或住院规范治疗。门诊治疗费,住院治疗费、出院后继续在门诊行注射或口服药物治疗的费用、定期检查等费用标准为人民币1.8万元/例/年。
(6)艾滋病机会性感染。
确诊为细菌性感染(细菌性肺炎、细菌性肠炎、败血症、细菌性脑膜炎)、病毒性感染(CMV视网膜炎、单纯疱疹病毒感染、带状疱疹病毒感染)、寄 生虫感染(弓形体脑炎、隐孢子虫病)、真菌感染(卡氏肺囊虫肺炎(PCP)、口腔和食道念珠菌感染、隐球菌脑膜炎)的艾滋病机会性感染患者,实行规范化治疗,住院医药费用为人民币0.3万元/例/次,达到临床治愈标准,应当出院。病情需要继续门诊治疗的,其门诊服药、检查等费用纳入新农合门诊大病就医补偿 范围。
2、新农合基金付费。按照前款确定的定额标准,终末期肾病新农合基金按照90%的支付比例,其余疾病新农合基金按照80%的支付比例,对每例重大疾病住院(或门诊)患者实行定额付费(打包付费)。
3、重大疾病患者付费。以核定的各重大疾病病种定额标准的医药费用为基数,终末期肾病患者按10%的自付比例、其余重大疾病患者按20%的自付比例支付个人承担的费用。符合医疗救助条件的病人,在新农合按病种付费支付后,自付部分费用按当地救助标准进行救助。
4、新农合基金对重大疾病患者的定额补偿,不设起付线,不受新农合报销药品目录与诊疗项目目录限制,且不受患者当年新农合统筹基金最高封顶线控制。
5、因自动出院、转院、死亡等特殊原因,重大疾病患者中途退出主要治疗且医药费用未达到定额标准的50%,按实际发生的住院医药费用,新农合基金与重大疾病患者分别按照80%、20%的比例支付。
6、合理性超临床路径治疗费用审批,对于确需脱离临床路径治疗或需要配合临床路径外治疗的病例,由定点医疗机构填写《贵州省农村居民重大疾病救治费用超支病例费用申请表》(附件3),于年终向省合医办提出审核申请,省合医办定期组织专家对超临床路径治疗费用的合理性进行审批。定点医疗机构同一病种年度申请合理性超临床路径的病例数不得高于本院收治该病种总病例数的5%。
四、门诊、住院、报销与结算流程
(一)重大疾病患者携带参合证(或卡)、身份证(或户口簿)等到定点救治医院就诊(凡证件不齐的重大疾病患者,须回当地新农合统筹地区经办机构办理相关参合与年龄的证明),对确诊为按病种付费范围的重大疾病患者,由主诊医师填写《贵州省新型农村合作医疗重大疾病确诊单》(附件4),定点救治医院 审查患者参合身份,标注“新农合重大疾病”,按重大疾病类别进行管理。对需要住院治疗的重大疾病患者,开具入院通知单。对不需住院、经门诊治疗的重大疾病患者(如终末期肾病、妇女“两癌”放化疗、耐多药性肺结核等)进行门诊治疗。
(二)重大疾病患者住院治疗时,按该病种定额标准的20%预交住院费用,重大疾病患者出院时,按当次住院实际医疗费用的20%,结清个人自付费用,其预交的住院费用多退少补。门诊治疗的按患者与医疗机构签定协议情况,分次支付规定自付费用。
(三)定点救治医院严格按《贵州省终末期肾病等6种重大疾病规范化诊疗方案(2012年版)》诊疗。诊疗结束,完整填写(或HIS系统自动生 成)两份《贵州省重大疾病新农合补偿结算单》(新农合信息系统自动生成),签字、盖科室公章后交医院农合办。医院农合办审核盖章(一份留存,一份在结算时 交患者所在地新农合统筹地区经办机构),并按有关规定上报重大疾病医疗服务及基金补偿信息。终末期肾病门诊透析、妇女“两癌”化疗、放疗及耐多药性肺结核 患者,先由救治定点医院与患者签订一年或整个周期治疗协议,医院将协议报送患者所在地新农合统筹地区经办机构,经办机构可将定额费用预拨至定点医院。
(四)定点救治医院申请新农合结算方式。定点救治医院农合办提交重大疾病患者的①《贵州省重大疾病新农合补偿结算单》;②出院小结(门诊治疗终 末期肾病、妇女“两癌”放化疗、耐多药性肺结核患者需门诊治疗小结);③全额费用发票,定期向患者所在地的新农合统筹地区经办机构申请拨付新农合基金应定 额支付的费用。
(五)统筹地区新农合经办机构收到定点救治医院重大疾病结算申请资料后,在10个工作日内完成审核,按照新农合基金定额支付标准,向定点救治医院拨付资金。
五、组织管理
(一)省卫生厅确定重大疾病范围、定点救治医院、定额标准、新农合基金支付比例、自付比例、住院与补偿结算流程。对重大疾病实际医疗费用水平进行监测与定期评价,随重大疾病实际费用水平、高值耗材价格、医疗服务价格标准等重大调整或变化及时调整定额标准,建立定额标准动态调整机制。
(二)省卫生厅根据卫生部临床路径或诊疗规范,组织省级专家组制定《贵州省终末期肾病等6种重大疾病规范化诊疗方案(2012年版)》;省农村合作医疗管理办公室依据重大疾病规范化诊疗方案和医疗服务协议,对定点救治医院服务行为进行日常监管。
(三)定点救治医院应严格审查与确认患者参合身份、实际年龄以及是否符合重大疾病范围。对不符合重大疾病范围的患者应做好政策解释工作。承诺并严格按照《贵州省终末期肾病等6种重大疾病规范化诊疗方案(2012年版)》,规范医疗服务行为与收费行为,保证医疗安全和医疗质量,主动接受监管。定点 救治医院不得拒收、推诿危重重大疾病患者;不得将重大疾病范围之外的病种(或治疗方法)升级或串换为重大疾病范围内病种(或治疗方法),增加新农合基金支 出;不得减少重大疾病规范化诊疗方案中包含的诊疗项目与服务内容,损害患者的利益;不得将重大疾病规范化诊疗方案包含的医药费用通过外购处方、门诊处方、 门诊检查、外院检查、分解住院、分解费用等各种方式排除在当次住院医药费用之外,让患者自付,增加患者经济负担。
(四)定点救治医院违反上款规定,按病种分别累计,对造成患者医药费用增加在1万元以下或造成新农合基金流失在1万元以下的,除追回损失资 (基)金外,省卫生厅给予通报批评处理,责令整改;对造成患者医药费用增加在1万元(含)以上或造成新农合基金流失在1万元(含)以上的,除追回损失资 (基)金外,省卫生厅依法依规给予暂停或取消该病种定点救治医院资格等严肃处理,并向社会公布。
(五)各统筹地区新农合经办机构要广泛宣传、告知参合农民重大疾病范围、定点救治医院、管理及补偿政策,积极引导重大疾病患者到定点救治医院就诊;负责审核与结算重大疾病患者新农合定额补偿费用,简化相关程序,及时拨付定点救治医院的垫付资金。
(六)本实施方案由省农村合作医疗管理办公室负责解释,自2013年3月1日起实施(即:2013年3月1日前入院的有关重大疾病患者按照黔卫办发〔2011〕183号执行)。
附件(另附):
1. 贵州省终末期肾病等6种重大疾病定点救治医院条件
2. 贵州省终末期肾病等6种重大疾病首批新农合定点救治医院名单
3. 贵州省农村居民重大疾病救治费用超支病例费用申请表
4. 贵州省新型农村合作医疗重大疾病确诊单
5. 贵州省新农合重大疾病补偿结算单
附件1
贵州省终末期肾病等6种重大疾病定点救治医院条件
1.1 终末期肾病(尿毒症)救治定点医疗机构条件
血液透析
一、血液净化室资格:开展血液透析治疗的单位必须是经过卫生行政部门批准的医疗机构,并需每年定期接受质控及检查。
(1)开展血液透析的县级医院必须具有5台及以上血透机,3级医院必须具有10台及以上血透机(若硬件不达标,需半年内整改后重新申报)。医院必须具有20张及以上内科床位单元,并设有相关抢救设施。
(2)血液净化室结构布局:血液净化室应该布局合理,清洁区和污染区及其通道必须分开,必须具备的功能区包括清洁区:医护人员办公室和生活区、水处理间、配液间、清洁库房;半清洁区:透析准备室(治疗室);污染区:透析治疗室、候诊室、污物处理室等。
(3)血液净化室管理规程:透析病历登记及管理、透析器复用的管理。
(4)血液净化中心感染控制的管理要求(11点要求见2010版血液净化管理标准操作规程)。
二、血液净化室人员标准:血液净化室必须具备有资质的医生、护士。透析室工作人员应通过专业培训达到从事血液透析的相关条件方可上岗。
(1)医生:必须具有肾脏病专业的主治医师(2年以上血透室工作经历)及以上职称的医生1名,并每年定期参加血透培训。长期血管通路的建立手术必须由具有相应资质的医生进行。
(2)护士:护士配备根据透析机和患者的数量,每个护士最多同时负责5台透析机的操作及观察,即护士和透析机按1:5的比例配备;并每年定期参加血透培训。
(3)工程技术人员:20台透析机以上的血液净化中心应至少配备专职工程技术人员1名。
腹膜透析
一、腹膜透析室结构布局
(1)医师、护士办公区
(2)接诊区
(3)培训区
(4)操作治疗区:有恒温箱;弹簧秤或婴儿秤(称量透析液用);体重秤;
输液架(悬挂腹膜透析液);治疗车;洗手池;紫外线灯;挂钟;有盖式污物桶;血压计;诊疗床;供氧装置;中心负压接口或配备;抢救车(内含抢救必备物品及药品)。
(5)手术室
(6)污物处理区
(7)储藏区:储藏区是用于存放腹膜透析病历资料、腹膜透析液及消耗品等的区域。应符合《医院消毒卫生标准》(GB15982-1995)中规定的Ⅲ类环境(同上),并保持通风、避光和干燥。
二、腹膜透析治疗专业人员资格
(1)医师:应持有医师资格证书和医师执业证书,2名医师以上受过肾脏病专科培训及腹膜透析专项技术培训。负责腹膜透析置管的医师为经过培训合格的肾脏病专业医师或熟悉腹膜透析置管技术的外科医师。
(2)护士:应持有护士资格证书和护士执业证书,经过系统的腹膜透析理论和临床培训3个月以上。腹膜透析室(中心)门诊随访患者在20~30例以上要求配备1名腹膜透析专职医师和1名专职护士,每增加50例患者需增加专职护士1 名。每增加80例患者需增加专职医师1名。应根据腹膜透析住院患者的数量酌情增加专职医师与护士人数。
三、腹膜净化室管理规程
(1)病历管理:配备电脑及上网条件;透析病历由医疗机构按相关要求统一保存。
(2)随访制度:电话随访;家访;门诊随访;住院随访。
1.2乳腺癌救治定点医疗机构条件
一、基本条件:科室设置、床位及手术室条件符合二甲以上综合医院标准,有专科门诊。
二、人员要求:大外科至少有主任医师一名或副主任医师两名。科室应有2至3人有半年及以上专科培训经历,每年至少有1人有一次参加专题研讨会经历。
三、设备要求:1、有超声探头在7.5兆赫兹以上的高频彩色多普勒超声诊断仪;2、有数字化乳腺钼靶X线机;3、有乳腺活检的粗针穿刺系统(含巴德穿刺组织活检仪或麦默通乳房活检系统);4、有1.5T的乳腺MRI(不为必备项)。
四、技术要求:1、病理科能进行快速冰冻病理诊断及常规病理诊断,人员有相关资质,有专科培训经历,能出具相对可信的病理诊断和乳腺癌相关免疫组化结果,并有相应质控制度。或者无上述诊断条件者,但有固定程序和相应制度将标本外送至其他医疗机构做出诊断,外送机构必须具备相关资质。2、临床专科 医生能对乳腺癌患者进行规范化诊治(含诊断、鉴别诊断和治疗方面,具体按照卫生部印发的《乳腺癌诊疗规范(2011年版)》执行)。3、有开展放射治疗基 本设备(如直线加速器)的医院,应依法取得《放射诊疗许可证》与《大型医用设备配置许可证》。专科医生和放疗技术人员有相关资质,能进行规范化的放射治疗,放射治疗的基本技术管理符合《医疗技术临床应用管理办法》要求。4、若无放、化疗条件者,应有相应的转诊制度,使有放、化疗指征的患者得到相关治疗。
1.3宫颈癌救治定点医疗机构条件
一、基本条件:二甲以上综合医院,有专科门诊。
二、人员要求:妇科至少有主任医师一名或副主任医师两名。能开展宫颈癌各项诊断技术及方法,并能开展各项宫颈癌规范手术及化疗,学科带头人参加过半年以上专科培训,每年有人参加一次相关学习;
三、技术要求:1、病理科能进行能开展TCT、术中冰冻及宫颈癌的病理诊断,人员有相关资质,有专科培训经历,能出具相对可信的病理诊断和宫颈癌相关免疫组化结果,并有相应质控制度。或者无上述诊断条件者,但有固定程序和相应制度将标本外送至其他医疗机构做出诊断,外送机构必须具备相关资质。 2、手术室:具有层流手术室并有相应的规范管理,有ICU病房。3、有开展放射治疗基本设备(如直线加速器)的医院,应依法取得《放射诊疗许可证》与《大型医用设备配置许可证》。专科医生和放疗技术人员有相关资质,能进行规范化的放射治疗,放射治疗的基本技术管理符合《医疗技术临床应用管理办法》要求。 4、若无放、化疗条件者,应有相应的转诊制度,使有放、化疗指征的患者得到相关治疗。
1.4耐多药肺结核定点医疗机构条件
一、三级以上医疗机构,核准登记有结核病科。
二、医院能常规开展结核分枝杆菌培养、菌型鉴定及一、二线抗结核药物的药敏试验,能够开展PCR结核分枝杆菌检测及耐药基因检测。
三、医院结核科有完善的学科设置和学术梯队;专家队伍中具有高级职称人员;能开展耐多药患者规范治疗。
四、相关科室设置完善。
1.5艾滋病机会感染救治定点医疗机构条件
一、传染病专科医院;
二、设有传染病区(科)的综合医院;
三、具有收治传染病人条件的中医院。
❽ 在青岛开发区社区内开办个体牙科门诊需要什么手续
您好:首先需要执业医疗许可证;如果开展放射专业需要办理放射诊疗许可证和辐射安全许可证;法人证书及医疗执业机构代码证。
❾ 口腔科医生能不能考放射科的执业证
执业证肯定是没法考的,但各地规定不同,好些地方可以通过培训和考核拿放射诊疗从业许可证。