口腔放射診療許可證

❶ 口腔科配置x線機要求

根據《放來射診療許可管自理發放程序》醫療機構申請放射診療許可，應當向地方衛生行政部門提交申請材料。牙科或口腔科向所在縣級衛生行政部門提出申請。
申請材料主要包括：
（一）放射診療許可申請表（附1）；
（二）《醫療機構執業許可證》（復印件）或《設置醫療機構批准書》（復印件）；
（三）放射診療工作人員專業技術職務任職資格證書（復印件）；
（四）放射診療設備清單。
（五）《放射工作衛生許可證》或《輻射安全許可證》（復印件）；
（六）放射診療設備防護性能檢測報告（復印件）
其中，讓牙科診所比較頭痛的是第三條，很難找到具有專業資質的放射診療工作人員。鑒於此，各省市自治區針對牙科診所做了相應的補充規定，各地規定不太一樣，可去衛生行政主管部門咨詢。另外，現場檢查時會檢查防護設施設備，得准備好。

❷ 牙科診室的法律法規有哪些

第一條 為規范醫療美容服務，促進醫療美容事業的健康發展，維護就醫者的合法權益，依據《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》和《護士管理辦法》,制定本辦法。
第二條 本辦法所稱醫療美容，是指運用手術、葯物、醫療器械以及其他具有創傷性或者侵入性的醫學技術方法對人的容貌和人體各部位形態進行的修復與再塑。
本辦法所稱美容醫療機構,是指以開展醫療美容診療業務為主的醫療機構。
本辦法所稱主診醫師是指具備本辦法第十一條規定條件，負責實施醫療美容項目的執業醫師。
醫療美容科為一級診療科目，美容外科、美容牙科、美容皮膚科和美容中醫科為二級診療科目。
醫療美容項目由衛生部委託中華醫學會制定並發布。
第三條 凡開展醫療美容服務的機構和個人必須遵守本辦法。
第四條 衛生部（含國家中醫葯管理局）主管全國醫療美容服務管理工作。縣級以上地方人民政府衛生行政部門（含中醫葯行政管理部門，下同）負責本行政區域內醫療美容服務監督管理工作。
第二章 機構設置、登記
第五條 申辦美容醫療機構或醫療機構設置醫療美容科室必須同時具備下列條件：
（一）具有承擔民事責任的能力；
（二）有明確的醫療美容診療服務范圍；
（三）符合《醫療機構基本標准（試行）》；
（四）省級以上人民政府衛生行政部門規定的其他條件。
第六條 申請舉辦美容醫療機構的單位或者個人，應按照本辦法以及《醫療機構管理條例》和《醫療機構管理條例實施細則》的有關規定辦理設置審批和登記注冊手續。
衛生行政部門自收到合格申辦材料之日起30日內作出批准或不予批準的決定，並書面答復申辦者。
第七條 衛生行政部門應在核發美容醫療機構《設置醫療機構批准書》和《醫療機構執業許可證》的同時，向上一級衛生行政部門備案。
上級衛生行政部門對下級衛生行政部門違規作出的審批決定應自發現之日起30日內予以糾正或撤消。
第八條 美容醫療機構必須經衛生行政部門登記注冊並獲得《醫療機構執業許可證》後方可開展執業活動。
第九條 醫療機構增設醫療美容科目的，必須具備本辦法規定的條件，按照《醫療機構管理條例》及其實施細則規定的程序，向登記注冊機關申請變更登記。
第十條 美容醫療機構和醫療美容科室開展醫療美容項目應當由登記機關指定的專業學會核准，並向登記機關備案。
第三章 執業人員資格
第十一條 負責實施醫療美容項目的主診醫師必須同時具備下列條件：
（一）具有執業醫師資格，經執業醫師注冊機關注冊；
（二）具有從事相關臨床學科工作經歷。其中，負責實施美容外科項目的醫師應具有6年以上從事美容外科或整形外科等相關專業臨床工作經歷；負責實施美容牙科項目的醫師應具有5年以上從事美容牙科或口腔科專業臨床工作經歷；負責實施美容中醫科和美容皮膚科項目的醫師應分別具有3年以上從事中醫專業和皮膚專業臨床工作經歷；
（三）經過醫療美容專業培訓或進修並合格,或已從事醫療美容臨床工作1年以上。
（四）省級人民政府衛生行政部門規定的其他條件。
第十二條 未取得主診醫師資格的執業醫師，可在主診醫師的指導下從事醫療美容臨床技術服務工作。
第十三條 從事醫療美容護理工作的人員，應同時具備下列條件：
（一） 具有護士資格，並經護士注冊機關注冊；
（二） 具有二年以上護理工作經歷；
（三） 經過醫療美容護理專業培訓或進修並合格，或已從事醫療美容臨床護理工作6個月以上。
第十四條 省級衛生行政部門可以委託中介組織對主診醫師資格進行認定。
第十五條 未經衛生行政部門核定並辦理執業注冊手續的人員不得從事醫療美容診療服務。
第四章 執業規則
第十六條 實施醫療美容服務項目必須在相應的美容醫療機構或開設醫療美容科室的醫療機構中進行。
第十七條 美容醫療機構和醫療美容科室應根據自身條件和能力在衛生行政部門核定的診療科目范圍內開展醫療服務，未經批准不得擅自擴大診療范圍。
美容醫療機構及開設醫療美容科室的醫療機構不得開展未向登記機關備案的醫療美容項目。
第十八條 美容醫療機構執業人員要嚴格執行有關法律、法規和規章，遵守醫療美容技術操作規程。
美容醫療機構使用的醫用材料須經有關部門批准。
第十九條 醫療美容服務實行主診醫師負責制。醫療美容項目必須由主診醫師負責或在其指導下實施。
第二十條 執業醫師對就醫者實施治療前，必須向就醫者本人或親屬書面告知治療的適應症、禁忌症、醫療風險和注意事項等，並取得就醫者本人或監護人的簽字同意。未經監護人同意，不得為無行為能力或者限制行為能力人實施醫療美容項目。
第二十一條 美容醫療機構和醫療美容科室的從業人員要尊重就醫者的隱私權，未經就醫者本人或監護人同意，不得向第三方披露就醫者病情及病歷資料。
第二十二條 美容醫療機構和醫療美容科室發生重大醫療過失，要按規定及時報告當地人民政府衛生行政部門。
第二十三條 美容醫療機構和醫療美容科室應加強醫療質量管理，不斷提高服務水平。 第五章 監督管理
第二十四條 任何單位和個人，未取得《醫療機構執業許可證》並經登記機關核准開展醫療美容診療科目，不得開展醫療美容服務。
第二十五條 醫療美容新技術臨床研究必須經省級以上人民政府衛生行政部門組織有關專家論證並批准後方可開展。
第二十六條 各級地方人民政府衛生行政部門要加強對醫療美容項目備案的審核。發現美容醫療機構及開設醫療美容科的醫療機構不具備開展某醫療美容項目的條件和能力，應及時通知該機構停止開展該醫療美容項目。
第二十七條 各相關專業學會和行業協會要積極協助衛生行政部門規范醫療美容服務行為，加強行業自律工作。
第二十八條 美容醫療機構和醫療美容科室發生醫療糾紛或醫療事故，按照國家有關規定處理。
第二十九條 發布醫療美容廣告必須按照國家有關廣告管理的法律、法規的規定辦理。
第三十條 對違反本辦法規定的，依據《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》和《護士管理辦法》有關規定予以處罰。
第六章 附 則
第三十一條 外科、口腔科、眼科、皮膚科、中醫科等相關臨床學科在疾病治療過程中涉及的相關醫療美容活動不受本辦法調整。
第三十二條 縣級以上人民政府衛生行政部門應在本辦法施行後一年內，按本辦法規定對已開辦的美容醫療機構和開設醫療美容科室的醫療機構進行審核並重新核發《醫療機構執業許可證》。
第三十三條 本辦法自2002年5月1日起施行。
美容醫療機構、醫療美容科（室）基本標准 (試行)
美容醫療機構
美容醫院
一、床位和牙椅
住院床位總數20張以上，美容治療床12張以上，牙科綜合治療椅4台以上。
二、科室設置
(一)臨床科室：至少設有美容咨詢設計室、美容外科、美容牙科、美容皮膚科、美容中醫科、美容治療室、麻醉科。
(二)醫技科室：至少設有葯劑科、檢驗科、放射科、手術室、技工室、消毒供應室、病案資料室。
三、人員
(一)每床(椅)至少配備1.03名相關專業衛生技術人員。
(二)每床(椅)至少配備0.4名護士。
(三)至少有6名具有相關專業副主任醫師資格以上的主診醫師和至少2名主管護師資格以上的護士。
(四)每科至少有1名本專業的具有主治醫師資格以上的主診醫師。
四、醫療用房
(一)每病床建築面積不少於60平方米。
(二)病房每床凈使用面積不少於6平方米。
(三)每牙科綜合治療椅建築面積不少於40平方米，診室每牙科治療椅凈使用面積不少於6平方米。
(四)每美容治療床建築面積不少於20平方米，每美容治療床凈使用面積不少於6平方米。
五、設備
(一)基本設備
呼吸機 心電監護儀 自動血壓監測儀 電動吸引器 體外除顫器 麻醉機 吸脂機 無影燈 紫外線消毒燈 高壓蒸氣滅菌設備 器械櫃 美容外科手術相應的手術器械 X光機及暗室成套設備 噴砂潔牙器 光固化治療機 正頜外科器械 X光牙片機 銀汞攪拌機 技工設備 口腔全景X光機 牙科必備的消毒設備 電凝器 激光機 電子治療機 皮膚磨削機 離子噴霧器 文眉機 皮膚測試儀 超聲波美容治療機 多功能健胸治療機 恆溫培養箱 電冰箱 洗衣機 消毒櫃 檢驗科需要的配套設備及具有上網功能的計算機
(二)病房每床單元設備，與二級綜合醫院相同。
(三)具有與開展的診療科目相應的其他設備。
六、制定各項規章制度、人員崗位責任制;有國家制定或認可的醫療美容技術操作規范、醫院感染管理規范、消毒技術規范，並成冊可用。
七、注冊資金到位，並保證醫院的運營。
醫療美容門診部
一、床位
至少設有美容治療床4張，手術床位2台，牙科綜合治療椅2張，觀察床位2張。
二、科室設置
(一)臨床科室：至少設有美容咨詢室、美容外科、美容皮膚科、美容牙科，可設置美容中醫科、美容治療室。
(二)醫技科室：至少設有葯劑科、化驗室、手術室。
三、人員
(一)每台手術床應至少配備2.4名相關專業衛生技術人員。
(二)每張觀察床、牙科綜合治療椅至少配備1.03名相關專業衛生技術人員和0.4名護士。
(三)至少有5名執業醫師，其中至少有1名具有相關專業副主任醫師資格以上的主診醫師和1名具有護師資格以上的護士。
(四)每科目至少有1名本專業的具有主治醫師資格以上的主診醫師。
四、醫療用房
(一)建築面積不少於200平方米。
(二)每室獨立。
(三)手術室凈使用面積不少於20平方米。
(四)診室每美容治療床、牙科綜合治療椅凈使用面積不少於6平方米。
五、設備
(一)基本設備
手術床和成套美容外科手術器械 無影燈 紫外線消毒燈 高壓蒸氣滅菌設備 電凝器 電動吸引器 離子噴霧器 多功能美容儀 皮膚磨削機 文眉機 激光治療機 電冰箱 消毒櫃 牙科必備的消毒設備 具有上網功能的計算機
(二)具有與開展的診療科目相應的其他設備。
六、制定各項規章制度、人員崗位責任制;有國家制定或認可的醫療美容技術操作規范、感染管理規范、消毒技術規范，並成冊可用。
七、注冊資金到位，並保證門診部的運營。
醫療美容診所
一、床位
至少設有美容治療床2張，或手術床1張及觀察床1張，或牙科綜合治療椅1張。
二、科室設置
(一)臨床科室：美容外科、美容皮膚科、美容牙科、美容中醫科4科目中不超過2個科目。
(二)醫技科室：根據開設的科目，設置相應的醫技科室。
美容外科：至少設有手術室、治療室、觀察室。
美容牙科：至少設有診療室。
美容皮膚科：至少設有美容治療室。
美容中醫科：至少設有中醫美容治療室。
三、人員
每一科目至少有1名具有相關專業主治醫師資格以上的主診醫師和1名護士。
四、醫療用房
(一)建築面積不少於60平方米。
(二)每室必須獨立。
(三)手術室凈使用面積不得少於15平方米，或每美容治療床、牙科綜合治療椅凈使用面積不少於6平方米。
五、設備
(一)基本設備
美容外科：手術床及相應成套美容外科器械 消毒櫃 吸引器 無影燈 紫外線消毒燈 電凝器 高壓蒸氣滅菌設備。
美容皮膚科：皮膚磨削機 離子噴霧器 多功能美容儀 激光機或電子治療機 超聲波 治療儀 消毒櫃 文眉機 高壓蒸氣滅菌設備。
美容牙科：消毒櫃 牙科必備的消毒設備 高壓蒸氣滅菌設備。
(二)具有與開展的診療科目相應的其它設備，具有上網功能的計算機。
六、制定各項規章制度，人員崗位責任制;有國家制定或認可的醫療美容技術操作規范、感染管理規范、消毒技術規范，並成冊可用。
七、注冊資金到位，並保證診所的運營。
醫療美容科(室)
一、床位
至少設有美容治療床4張，手術床1張，牙科綜合治療椅l張，觀察床1張。
二、科目設置
(一)臨床科室：至少設有美容咨詢室、美容治療室。在美容外科、美容皮膚科、美容牙科、美容中醫科4個科目中至少設2個科目。
(二)醫技科室可與醫療機構共用。
三、人員
(一)每台手術床配備2.4名相關專業衛生技術人員。
(二)每張觀察床、牙科綜合治療椅配備1.03名相關專業衛生技術人員和0.4名護士。
(三)每科目至少有1名本專業的具有主治醫師資格以上的主診醫師和1名具有護師資格以上的護士。
四、醫療用房
(一)建築面積不少於lOO平方米。
(二)每室必須獨立。
(三)手術室凈使用面積不少於20平方米。
(四)診室每美容治療床、牙科綜合治療椅凈使用面積不少於6平方米。
(五)應遠離傳染病診療區。
五、設備
(一)基本設備
美容外科：手術床和相應的成套美容外科手術器械 電凝器 吸引器 紫外線消毒燈 無影燈 必備的消毒滅菌設備。
美容皮膚科：離子噴霧器 多功能美容儀 皮膚磨削機 文眉機 激光治療機 必備的消毒滅菌設備。
美容牙科：牙科必備消毒設備 電冰箱。
(二)具有與開展的診療科目相應的其他設備，具有上網功能的計算機。
六、制定各項規章制度、人員崗位責任制;有國家制定或認可的醫療美容技術操作規范、感染管理規范、消毒技術規范，並成冊可用

❸ 口腔科轉讓需要注意的問題

醫療機構執業許可證

企業法人執照

稅務登記證

組織機構代碼證（卡）

X線放射診療許可證

房屋租賃合同

這幾樣是必須的----

醫療事故情況一般不會有( 牙科嘛)

----------但可以在合同中約定接手以前的醫療責任

❹ 口腔診所注冊時主要業務技術項目登記表如何填

口腔診所設置審批全攻略
【開設牙科診所基本條件之人員】
①至少有1名取得口腔類別執業醫師資格，經注冊後在醫療、保健機構中從事口腔診療工作滿5年，身體健康的執業醫師；
②每增設2台口腔綜合治療台，至少增加1名口腔醫師；
③設4台以上口腔綜合治療台的，至少有1名具有口腔主治醫師以上專業技術職務任職資格人員；
④至少有1名注冊護士。每增加3台口腔綜合治療台，至少增加1名注冊護士。
【開設牙科診所基本條件之房屋】
①設1台口腔綜合治療台的，建築面積不少於30平方米，設2台以上口腔綜合治療台的，每台建築面積不少於25平方米；
②診室中每口腔綜合治療台凈使用面積不少於9平方米；
③房屋設置要符合衛生學布局及流程。
【開設牙科診所基本條件之設備】
①至少設口腔綜合治療台1台；
②基本設備：光固化燈、超聲潔治器、空氣凈化設備、高壓滅菌設備；
③急救設備：氧氣瓶（袋）、開口器、牙墊、口腔通氣道、人工呼吸器；
④每口腔綜合治療台單元設備：牙科治療椅（附手術燈1個、痰盂1個、器械盤1個）1台，高速和低速牙科切割裝置1套，吸唾裝置1套，三用噴槍1支，醫師座椅1張，病歷書寫桌1張，口腔檢查器械1套，診療器械符合一人一用一消毒配置。
【開設牙科診所審批流程之申請】
①到當地衛生行政主管部門領取填寫《設置醫療機構申請書》；
②提交《設置可行性研究報告》；
③提交《選址報告和建築設計平面圖》；
④提交《設置人身份證明復印件》；
⑤提交《主要負責人身份證明復印件》
【口腔機構二級診療科目代碼】
12.01牙體牙髓病專業；12.02牙周病專業；12.03口腔粘膜病專業；12.04兒童口腔專業；12.05口腔頜面外科專業；12.06口腔修復專業；12.07口腔正畸專業；12.08口腔種植專業；12.09口腔麻醉專業；12.10口腔頜面醫學影像專業；12.11口腔病理專業；12.12預防口腔專業；12.13其他。
【牙科診所設置可行性研究報告書寫要點】
①申請人情況；
②當地人口、經濟和社會發展情況；
③全國和當地口腔健康狀況；
④當地口腔醫療資源分布及需求狀況；
⑤擬設置口腔診所的介紹（包括類別性質、服務對象、服務方式、服務時間、診療科目、設備設施、人員配置、經營理念、經營目標）；
⑥擬設口腔診所污水、污物處理方案；
⑦擬設口腔診所的財務保障（包括資金來源、投資方式、投資總額、注冊資本、投資預算、5年效益預測分析）；
⑧總結和期望（總結報告書要點並懇請主管部門領導批示）。
【牙科診所設置選址報告書寫要點】
通常情況下主管部門會提供相關表格，以下是沒有表格的書寫要點：
①選址依據；
②與所在地區的環境和公用設施情況；
③與周圍托幼機構、中小學校、食品生產經營單位布局的關系；
④建築面積和使用面積。
【開設牙科診所審批流程之審核】
①衛生行政主管部門發放《設置醫療機構批准書》，憑批准書到工商部門辦理名稱核准和登記；
②到衛生行政主管部門領取填寫《醫療機構申請執業登記注冊書》；
③提交醫療機構用房產權證明或者使用證明；
④提交醫療機構建築設計平面圖；
⑤提交驗資證明、資產評估報告；
⑥提交醫療機構規章制度；
⑦提交醫療機構法定代表人或者主要負責人的有關資格證書、執業證書復印件。
【開設牙科診所審批流程之放射診療許可證申請】
設X光室的應取得《放射診療許可證》：
【開設牙科診所審批流程之核准】
①經過考核合格後領取醫療機構執業許可證；
②到稅務部門辦理登記，領取發票；
③設計、裝修、招聘人員；
④

❺ 想問一下口腔頜面部疾病影像診斷需要的專業，是醫學影像專業還是口腔專業。如果是醫學影像專業可不可以考

口腔頜面醫學影像診斷專業屬於口腔科二級科目，以口腔科專業技術為基礎。需要的是口腔相關專業人員經培訓後取得放射人員工作證後，再取得放射診療許可證和有口腔頜面醫學影像專業的機構從事診斷。

❻ 放射上崗證

報考《放射工作人員證》，到當地縣區級衛生行政部門報名，也就是衛生監督回所或衛生局，現答在不是報上名就能考。要等到報考人員比較多，或換發放射診療許可證時才能考，有的地方兩三年才考一次，但是非常容易，報名就能考過。可以咨詢一下衛生監督所的放射衛生科。

❼ 貴州省衛生廳規定的6種重大疾病在急診搶救能不能報銷

貴州省新農合終末期腎病等6種重大疾病
按病種付費實施方案(試行)
為進一步完善我省新農合終末期腎病等6種重大疾病醫療保障工作，在總結評價農村兒童白血病、先天性心臟病按病種付費試點工作的基礎上，結合我省實際，決定在全省范圍內開展新農合終末期腎病等6種重大疾病按病種付費並提高醫療保障水平，特製定本實施方案。
一、新農合按病種付費重大疾病病種范圍
1、終末期腎病：具體報銷病種為：慢性腎功能衰竭(尿毒症)。
2、婦女「兩癌」：乳腺癌、宮頸癌。
3、重性精神病：包括病種為：精神分裂症、躁狂性精神病、雙相情感障礙、偏執性精神病、癲癇伴發精神障礙、精神發育遲滯伴發精神障礙。
4、耐多葯性肺結核。
5、艾滋病機會性感染。具體報銷病種為：
(1)細菌性感染。細菌性肺炎、細菌性腸炎、敗血症、細菌性腦膜炎。
(2)病毒性感染。CMV視網膜炎、單純皰疹病毒感染、帶狀皰疹病毒感染。
(3)寄生蟲感染。弓形體腦炎、隱孢子蟲病。
(4)真菌感染。卡氏肺囊蟲肺炎(PCP)、口腔和食道念珠菌感染、隱球菌腦膜炎。
二、定點救治醫院
省衛生廳擇優選擇服務能力強、診治條件好、技術水平高的新農合定點醫院作為貴州省重大疾病定點救治醫院，確保重大疾病患者的醫療安全和醫療質量。
貴州省重大疾病定點救治醫院的確定方式：凡符合相關重大疾病定點救治醫院條件(附件1)的各級新農合定點醫療機構，按照自願申報的原則，向所屬 衛生行政部門或新農合管理機構提出申請，由所屬衛生行政部門或新農合管理機構初審合格後逐級上報至省衛生廳，省衛生廳根據相關重大疾病定點救治醫院條件並綜合考慮醫院實際收治能力，確定貴州省重大疾病定點救治醫院名單。
首批新農合終末期腎病等6種重大疾病的定點救治醫院名單見附件2。
三、補償范圍、辦法及補償標准
(一)同時符合以下條件的患者，列入重大疾病按病種付費范圍
1、患者須參加新農合。
2、患者疾病診斷及主要治療方法須同時符合本方案規定的重大疾病范圍。
3、患者須在相關重大疾病定點救治醫院救治。
4、患者按規定治療方法治療所發生的當次住院(或門診)醫葯費用。
(二)重大疾病患者以下醫葯費用，不列入重大疾病按病種付費范圍
1、重大疾病患者不在相關重大疾病定點救治醫院治療、採取非本方案規定的治療方法、因強化維持等治療再次住院(或門診)發生的醫葯費用，均不列入重大疾病按病種付費范圍，按新農合統籌地區原補償方案進行補償。
2、在一個參合年度內，重大疾病患者同一個疾病過程(指同疾病診斷同治療方法)限享受一次本方案規定的補償政策，再次住院發生的醫葯費用，按新農合統籌地區原補償方案進行補償。
3、主要費用已由其他項目予以減免的重大疾病患者，不再享受本方案規定的補償政策，剩餘費用按新農合統籌地區原補償方案進行補償。
(三)重大疾病平均醫葯費用定額標准及費用支付
1、依據《貴州省終末期腎病等6種重大疾病規范化診療方案(2012年版)》(另文下發)及近年醫葯費用水平，確定各重大疾病病種平均醫葯費用的定額標准(以下簡稱定額標准)，實施即時結報。
(1)終末期腎病。
確診為慢性腎功能衰竭(尿毒症)的患者，適宜腹膜透析或血液透析治療的，在自願的前提下，具備手術指征的，實施「自體動脈-靜脈內瘺成型術」，建立腹膜透析或血液透析通路，門診醫葯費用為人民幣0.3萬元/例，住院醫葯費用為人民幣1.5萬元/例，住院期間腹膜透析或血液透析治療的費用應包含在 內。
出院後繼續血液透析或腹膜透析、用葯、檢查等治療，醫葯費用最高限價如下：
透析方法
限 價
次 數
備 注
血液透析
480元以下（使用一次性血液透析器）
每月不超過9次
補償費用包括管道及透析器1套（一次性）、透析液1人份、穿刺針2支、生理鹽水（500ml）6瓶、抗凝劑、消毒耗材和血液透析操作、葯品費、監測費（含口服葯品，不含輸血等費用）。
血液濾過
1000元以下
每月不超過4次
血液灌流
1900元以下
每月不超過1次
腹膜透析
腹膜透析液 34.6元/袋
每天4-5袋
補償費用包括：外接短管及碘液微型蓋（4—5個/天）、消毒耗材、腹膜透析操作、葯品費、監測費（含每次隨訪化驗費、治療費、耗材空針10支、采血針2支、無菌培養瓶5個，不含輸血等費用）。
腹膜平衡試驗
500元/次
每年不超過5次
Kt/V測定
500元/次
每年不超過5次
更換腹膜透析短管
340元/次
每年不超過3次
血液透析每年為人民幣9.5萬元/例，腹膜透析每年為人民幣9萬元/例。葯品包括：尿毒症性心肌病治療用葯：硝酸甘油、左卡尼丁、曲美他嗪、硝酸異山梨酯緩釋片;腎性貧血治療用葯：促紅素、鐵劑、葉酸;維生素B12;腎性高血壓治療用葯：硝苯地平片、卡托普利片、苯磺酸氨氯地平緩釋片、硝苯地平 控釋片、非洛地平緩釋片、左旋苯磺酸氨氯地平片、卡維地洛、倍他洛克、厄貝沙坦、氯沙坦;腎性骨病治療用葯：碳酸鈣、氫氧化鋁、α-骨化醇;尿毒症胃腸粘 膜病變治療用葯：雷利替丁、奧美拉唑、泮托拉唑、硫糖鋁制劑;血透抗凝溶栓葯物：低分子肝素鈣、低分子肝素鈉、肝素鈉、尿激酶。
(2)乳腺癌。
對確診的患者，自願的前提下，具備手術指征的實施「乳腺癌切除術(包括乳腺癌保乳術、乳腺癌根治術、乳腺癌改良根治術等)」治療(含術前或術後 一次化療)，各定點醫療機構收治醫葯費用標准見附件2;不具備手術指征的直接實施門診或住院化療、放療或術後需實門診或住院施化療、放療的，各定點醫療機 構每年化療、放療全程醫葯費用標准見附件2。
(3)宮頸癌。
對確診的患者，自願的前提下，具備手術指征的實施「根治性全子宮切除+腹膜後淋巴結切除術(含經腹腔鏡下子宮切除術)」治療(含術前或術後一次 化療)，各定點醫療機構收治醫葯費用標准見附件2;不具備手術指征的直接實施門診或住院化療、放療或術後需實施門診或住院化療、放療的，各定點醫療機構每 年化療、放療全程醫葯費用標准見附件2。
(4)重性精神病。
確診為精神分裂症、躁狂性精神病、雙相情感障礙、偏執性精神病、癲癇伴發精神障礙、精神發育遲滯(伴發精神障礙)的患者，實施住院規范化治療：
①對住院天數在31-75天范圍內的重性精神病住院醫葯費用，三級及以上專科醫院為人民幣0.8萬元/例/次;三級及以上綜合醫院為人民幣0.7萬元/例/次;二級專科醫院為人民幣0.6萬元/例/次;二級綜合醫院及一級專科醫院為人民幣0.5萬元/例/次。
②無論何種原因，重性精神病患者當次住院時間≤30天且住院費用未達到定額標準的，按實際發生的住院醫葯費用支付。
③無論何種原因，重性精神病患者當次住院時間>75天，從第76天起發生的醫葯費用，另計一次住院費用，並按照統籌地區原補償方案進行補償。
④達到臨床治癒標准出院後，病情需要繼續門診治療的，其門診服葯、檢查等費用納入新農合門診大病就醫補償范圍。
(5)耐多葯性肺結核。
耐多葯肺結核(ICD-10: A15.0、A15.1)實行門診或住院規范治療。門診治療費，住院治療費、出院後繼續在門診行注射或口服葯物治療的費用、定期檢查等費用標准為人民幣1.8萬元/例/年。
(6)艾滋病機會性感染。
確診為細菌性感染(細菌性肺炎、細菌性腸炎、敗血症、細菌性腦膜炎)、病毒性感染(CMV視網膜炎、單純皰疹病毒感染、帶狀皰疹病毒感染)、寄 生蟲感染(弓形體腦炎、隱孢子蟲病)、真菌感染(卡氏肺囊蟲肺炎(PCP)、口腔和食道念珠菌感染、隱球菌腦膜炎)的艾滋病機會性感染患者，實行規范化治療，住院醫葯費用為人民幣0.3萬元/例/次，達到臨床治癒標准，應當出院。病情需要繼續門診治療的，其門診服葯、檢查等費用納入新農合門診大病就醫補償 范圍。
2、新農合基金付費。按照前款確定的定額標准，終末期腎病新農合基金按照90%的支付比例，其餘疾病新農合基金按照80%的支付比例，對每例重大疾病住院(或門診)患者實行定額付費(打包付費)。
3、重大疾病患者付費。以核定的各重大疾病病種定額標準的醫葯費用為基數，終末期腎病患者按10%的自付比例、其餘重大疾病患者按20%的自付比例支付個人承擔的費用。符合醫療救助條件的病人，在新農合按病種付費支付後，自付部分費用按當地救助標准進行救助。
4、新農合基金對重大疾病患者的定額補償，不設起付線，不受新農合報銷葯品目錄與診療項目目錄限制，且不受患者當年新農合統籌基金最高封頂線控制。
5、因自動出院、轉院、死亡等特殊原因，重大疾病患者中途退出主要治療且醫葯費用未達到定額標準的50%，按實際發生的住院醫葯費用，新農合基金與重大疾病患者分別按照80%、20%的比例支付。
6、合理性超臨床路徑治療費用審批，對於確需脫離臨床路徑治療或需要配合臨床路徑外治療的病例，由定點醫療機構填寫《貴州省農村居民重大疾病救治費用超支病例費用申請表》(附件3)，於年終向省合醫辦提出審核申請，省合醫辦定期組織專家對超臨床路徑治療費用的合理性進行審批。定點醫療機構同一病種年度申請合理性超臨床路徑的病例數不得高於本院收治該病種總病例數的5%。
四、門診、住院、報銷與結算流程
(一)重大疾病患者攜帶參合證(或卡)、身份證(或戶口簿)等到定點救治醫院就診(凡證件不齊的重大疾病患者，須回當地新農合統籌地區經辦機構辦理相關參合與年齡的證明)，對確診為按病種付費范圍的重大疾病患者，由主診醫師填寫《貴州省新型農村合作醫療重大疾病確診單》(附件4)，定點救治醫院 審查患者參合身份，標注「新農合重大疾病」，按重大疾病類別進行管理。對需要住院治療的重大疾病患者，開具入院通知單。對不需住院、經門診治療的重大疾病患者(如終末期腎病、婦女「兩癌」放化療、耐多葯性肺結核等)進行門診治療。
(二)重大疾病患者住院治療時，按該病種定額標準的20%預交住院費用，重大疾病患者出院時，按當次住院實際醫療費用的20%，結清個人自付費用，其預交的住院費用多退少補。門診治療的按患者與醫療機構簽定協議情況，分次支付規定自付費用。
(三)定點救治醫院嚴格按《貴州省終末期腎病等6種重大疾病規范化診療方案(2012年版)》診療。診療結束，完整填寫(或HIS系統自動生 成)兩份《貴州省重大疾病新農合補償結算單》(新農合信息系統自動生成)，簽字、蓋科室公章後交醫院農合辦。醫院農合辦審核蓋章(一份留存，一份在結算時 交患者所在地新農合統籌地區經辦機構)，並按有關規定上報重大疾病醫療服務及基金補償信息。終末期腎病門診透析、婦女「兩癌」化療、放療及耐多葯性肺結核 患者，先由救治定點醫院與患者簽訂一年或整個周期治療協議，醫院將協議報送患者所在地新農合統籌地區經辦機構，經辦機構可將定額費用預撥至定點醫院。
(四)定點救治醫院申請新農合結算方式。定點救治醫院農合辦提交重大疾病患者的①《貴州省重大疾病新農合補償結算單》;②出院小結(門診治療終 末期腎病、婦女「兩癌」放化療、耐多葯性肺結核患者需門診治療小結);③全額費用發票，定期向患者所在地的新農合統籌地區經辦機構申請撥付新農合基金應定 額支付的費用。
(五)統籌地區新農合經辦機構收到定點救治醫院重大疾病結算申請資料後，在10個工作日內完成審核，按照新農合基金定額支付標准，向定點救治醫院撥付資金。
五、組織管理
(一)省衛生廳確定重大疾病范圍、定點救治醫院、定額標准、新農合基金支付比例、自付比例、住院與補償結算流程。對重大疾病實際醫療費用水平進行監測與定期評價，隨重大疾病實際費用水平、高值耗材價格、醫療服務價格標准等重大調整或變化及時調整定額標准，建立定額標准動態調整機制。
(二)省衛生廳根據衛生部臨床路徑或診療規范，組織省級專家組制定《貴州省終末期腎病等6種重大疾病規范化診療方案(2012年版)》;省農村合作醫療管理辦公室依據重大疾病規范化診療方案和醫療服務協議，對定點救治醫院服務行為進行日常監管。
(三)定點救治醫院應嚴格審查與確認患者參合身份、實際年齡以及是否符合重大疾病范圍。對不符合重大疾病范圍的患者應做好政策解釋工作。承諾並嚴格按照《貴州省終末期腎病等6種重大疾病規范化診療方案(2012年版)》，規范醫療服務行為與收費行為，保證醫療安全和醫療質量，主動接受監管。定點 救治醫院不得拒收、推諉危重重大疾病患者;不得將重大疾病范圍之外的病種(或治療方法)升級或串換為重大疾病范圍內病種(或治療方法)，增加新農合基金支 出;不得減少重大疾病規范化診療方案中包含的診療項目與服務內容，損害患者的利益;不得將重大疾病規范化診療方案包含的醫葯費用通過外購處方、門診處方、 門診檢查、外院檢查、分解住院、分解費用等各種方式排除在當次住院醫葯費用之外，讓患者自付，增加患者經濟負擔。
(四)定點救治醫院違反上款規定，按病種分別累計，對造成患者醫葯費用增加在1萬元以下或造成新農合基金流失在1萬元以下的，除追回損失資 (基)金外，省衛生廳給予通報批評處理，責令整改;對造成患者醫葯費用增加在1萬元(含)以上或造成新農合基金流失在1萬元(含)以上的，除追回損失資 (基)金外，省衛生廳依法依規給予暫停或取消該病種定點救治醫院資格等嚴肅處理，並向社會公布。
(五)各統籌地區新農合經辦機構要廣泛宣傳、告知參合農民重大疾病范圍、定點救治醫院、管理及補償政策，積極引導重大疾病患者到定點救治醫院就診;負責審核與結算重大疾病患者新農合定額補償費用，簡化相關程序，及時撥付定點救治醫院的墊付資金。
(六)本實施方案由省農村合作醫療管理辦公室負責解釋，自2013年3月1日起實施(即：2013年3月1日前入院的有關重大疾病患者按照黔衛辦發〔2011〕183號執行)。
附件(另附)：
1. 貴州省終末期腎病等6種重大疾病定點救治醫院條件
2. 貴州省終末期腎病等6種重大疾病首批新農合定點救治醫院名單
3. 貴州省農村居民重大疾病救治費用超支病例費用申請表
4. 貴州省新型農村合作醫療重大疾病確診單
5. 貴州省新農合重大疾病補償結算單
附件1
貴州省終末期腎病等6種重大疾病定點救治醫院條件
1.1 終末期腎病(尿毒症)救治定點醫療機構條件
血液透析
一、血液凈化室資格：開展血液透析治療的單位必須是經過衛生行政部門批準的醫療機構，並需每年定期接受質控及檢查。
(1)開展血液透析的縣級醫院必須具有5台及以上血透機，3級醫院必須具有10台及以上血透機(若硬體不達標，需半年內整改後重新申報)。醫院必須具有20張及以上內科床位單元，並設有相關搶救設施。
(2)血液凈化室結構布局：血液凈化室應該布局合理，清潔區和污染區及其通道必須分開，必須具備的功能區包括清潔區：醫護人員辦公室和生活區、水處理間、配液間、清潔庫房;半清潔區：透析准備室(治療室);污染區：透析治療室、候診室、污物處理室等。
(3)血液凈化室管理規程：透析病歷登記及管理、透析器復用的管理。
(4)血液凈化中心感染控制的管理要求(11點要求見2010版血液凈化管理標准操作規程)。
二、血液凈化室人員標准：血液凈化室必須具備有資質的醫生、護士。透析室工作人員應通過專業培訓達到從事血液透析的相關條件方可上崗。
(1)醫生：必須具有腎臟病專業的主治醫師(2年以上血透室工作經歷)及以上職稱的醫生1名，並每年定期參加血透培訓。長期血管通路的建立手術必須由具有相應資質的醫生進行。
(2)護士：護士配備根據透析機和患者的數量，每個護士最多同時負責5台透析機的操作及觀察，即護士和透析機按1:5的比例配備;並每年定期參加血透培訓。
(3)工程技術人員：20台透析機以上的血液凈化中心應至少配備專職工程技術人員1名。
腹膜透析
一、腹膜透析室結構布局
(1)醫師、護士辦公區
(2)接診區
(3)培訓區
(4)操作治療區：有恆溫箱;彈簧秤或嬰兒秤(稱量透析液用);體重秤;
輸液架(懸掛腹膜透析液);治療車;洗手池;紫外線燈;掛鍾;有蓋式污物桶;血壓計;診療床;供氧裝置;中心負壓介面或配備;搶救車(內含搶救必備物品及葯品)。
(5)手術室
(6)污物處理區
(7)儲藏區：儲藏區是用於存放腹膜透析病歷資料、腹膜透析液及消耗品等的區域。應符合《醫院消毒衛生標准》(GB15982-1995)中規定的Ⅲ類環境(同上)，並保持通風、避光和乾燥。
二、腹膜透析治療專業人員資格
(1)醫師：應持有醫師資格證書和醫師執業證書，2名醫師以上受過腎臟病專科培訓及腹膜透析專項技術培訓。負責腹膜透析置管的醫師為經過培訓合格的腎臟病專業醫師或熟悉腹膜透析置管技術的外科醫師。
(2)護士：應持有護士資格證書和護士執業證書，經過系統的腹膜透析理論和臨床培訓3個月以上。腹膜透析室(中心)門診隨訪患者在20～30例以上要求配備1名腹膜透析專職醫師和1名專職護士，每增加50例患者需增加專職護士1 名。每增加80例患者需增加專職醫師1名。應根據腹膜透析住院患者的數量酌情增加專職醫師與護士人數。
三、腹膜凈化室管理規程
(1)病歷管理：配備電腦及上網條件;透析病歷由醫療機構按相關要求統一保存。
(2)隨訪制度：電話隨訪;家訪;門診隨訪;住院隨訪。
1.2乳腺癌救治定點醫療機構條件
一、基本條件：科室設置、床位及手術室條件符合二甲以上綜合醫院標准，有專科門診。
二、人員要求：大外科至少有主任醫師一名或副主任醫師兩名。科室應有2至3人有半年及以上專科培訓經歷，每年至少有1人有一次參加專題研討會經歷。
三、設備要求：1、有超聲探頭在7.5兆赫茲以上的高頻彩色多普勒超聲診斷儀;2、有數字化乳腺鉬靶X線機;3、有乳腺活檢的粗針穿刺系統(含巴德穿刺組織活檢儀或麥默通乳房活檢系統);4、有1.5T的乳腺MRI(不為必備項)。
四、技術要求：1、病理科能進行快速冰凍病理診斷及常規病理診斷，人員有相關資質，有專科培訓經歷，能出具相對可信的病理診斷和乳腺癌相關免疫組化結果，並有相應質控制度。或者無上述診斷條件者，但有固定程序和相應制度將標本外送至其他醫療機構做出診斷，外送機構必須具備相關資質。2、臨床專科 醫生能對乳腺癌患者進行規范化診治(含診斷、鑒別診斷和治療方面，具體按照衛生部印發的《乳腺癌診療規范(2011年版)》執行)。3、有開展放射治療基 本設備(如直線加速器)的醫院，應依法取得《放射診療許可證》與《大型醫用設備配置許可證》。專科醫生和放療技術人員有相關資質，能進行規范化的放射治療，放射治療的基本技術管理符合《醫療技術臨床應用管理辦法》要求。4、若無放、化療條件者，應有相應的轉診制度，使有放、化療指征的患者得到相關治療。
1.3宮頸癌救治定點醫療機構條件
一、基本條件：二甲以上綜合醫院，有專科門診。
二、人員要求：婦科至少有主任醫師一名或副主任醫師兩名。能開展宮頸癌各項診斷技術及方法，並能開展各項宮頸癌規范手術及化療，學科帶頭人參加過半年以上專科培訓，每年有人參加一次相關學習;
三、技術要求：1、病理科能進行能開展TCT、術中冰凍及宮頸癌的病理診斷，人員有相關資質，有專科培訓經歷，能出具相對可信的病理診斷和宮頸癌相關免疫組化結果，並有相應質控制度。或者無上述診斷條件者，但有固定程序和相應制度將標本外送至其他醫療機構做出診斷，外送機構必須具備相關資質。 2、手術室：具有層流手術室並有相應的規范管理，有ICU病房。3、有開展放射治療基本設備(如直線加速器)的醫院，應依法取得《放射診療許可證》與《大型醫用設備配置許可證》。專科醫生和放療技術人員有相關資質，能進行規范化的放射治療，放射治療的基本技術管理符合《醫療技術臨床應用管理辦法》要求。 4、若無放、化療條件者，應有相應的轉診制度，使有放、化療指征的患者得到相關治療。
1.4耐多葯肺結核定點醫療機構條件
一、三級以上醫療機構，核准登記有結核病科。
二、醫院能常規開展結核分枝桿菌培養、菌型鑒定及一、二線抗結核葯物的葯敏試驗，能夠開展PCR結核分枝桿菌檢測及耐葯基因檢測。
三、醫院結核科有完善的學科設置和學術梯隊;專家隊伍中具有高級職稱人員;能開展耐多葯患者規范治療。
四、相關科室設置完善。
1.5艾滋病機會感染救治定點醫療機構條件
一、傳染病專科醫院;
二、設有傳染病區(科)的綜合醫院;
三、具有收治傳染病人條件的中醫院。

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