國內理賠糾紛

⑴ 民事糾紛賠償問題

你好，如果認為對方治療費用不合理或者認為不應當承擔責任，是可以拒絕支付的。通過你的描述，對方罵人在先，存在過錯，但畢竟在沖突中受傷，對方也是可以向你方主張相關損失的。但先行支付醫療費並非法定義務，因此也可以拒絕支付醫療費，而是等對方治療終結並起訴後，通過訴訟的方式確定責任比例以及賠償數額。

⑵ 平安保險理賠糾紛問題

你可來以投訴到保監源會，或者上法院起訴。但是相對來說，法院起訴需要的時間更長，所以保監會是首選。
在你去保監會之前你還有幾件事情要做：
1、既然公司讓你去聽錄音，我建議你還是去一下，記得帶上存儲設備，把錄音拷走當做證據。仔細回想一下當時你接聽了幾次電話才轉到平安的，一般不會是一次，你要要求所有的電話錄音，不要有遺漏。
2、找出當時你太保的險種，核對一下和平安的差別在哪裡。

擴展閱讀：【保險】怎麼買，哪個好，手把手教你避開保險的這些"坑"

⑶ 遇到保險理賠糾紛，我該怎麼辦

用法律維護自己的利益，有保險法保護你

⑷ 保險理賠發生糾紛時應如何處理

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

小諾解答：

您好！

當保險理賠發生回糾紛時，可根據實際情答況選擇下列三種方式之一：

1、當事人協商調解解決。保險糾紛當事人協商是指保險糾紛的當事人在自願平等的基礎上，通過互諒互讓，達成協議，使糾紛和平解決。

2、仲裁解決。是指保險糾紛當事人將其保險爭議提交仲裁人居中調解予以裁決的方式。當事人如要提起仲裁必須要以事先訂立的條款或書面仲裁協議為前提條件。

3、訴訟解決。訴訟解決保險糾紛，指的是人民法院接受當事人的起訴，依法定程序，對於保險糾紛予以審查，在查明事實，分清責任的基礎上做出判決或裁定。

⑸ 如果產生理賠糾紛，有什麼解決辦法

理賠問題一直是投保人的關注重點。當風險到來卻不能順利理賠，這是所有投專保人都不願意遭遇屬的經歷。但是如果遇到了，首先要判斷糾紛產生的原因。根據數據統計，一般產生理賠糾紛，主要有以下種情況：
未如實進行健康告知。對條款理解不夠，比如等待期、免責事項等。對於意外的定義，傳統理解與保險定義有差距，比如個人食物中毒、高原反應等不屬於意外。一般第一種情況是投保人為了順利投保，而故意將被保險人的健康狀況對保險公司進行了隱瞞，這樣的情況被拒保是沒有什麼爭議的。
而另外兩種情況有時候會責任不明，說不清是保險公司未告知清楚，還是投保人理解有誤。這時，可以通過協商、仲裁、訴訟三種方式解決。協商是投保人與保險公司雙方自行平等溝通仲裁是雙方協商解決不了時，依靠國家規定的仲裁機構依法作出裁決，一旦裁決，不能再上訴、申訴，一裁終局訴訟就是打官司，雙方都有權利向法院提出訴訟，這是最激烈的解決方式。而無論是哪種方式，雙方都要有充足的證據來支持自己的說法。從今年月日起，《保險銷售行為可回溯管理暫行辦法》開始實施。保險公司、保險中介機構進行保險銷售時，要記錄和保存保險銷售過程關鍵環節，雙方責任完全明晰。您完全可以安心購買保險

⑹ 交通事故理賠糾紛

交通事故保險索賠必須在索賠時效內提出，超過時效，被保險人或受益人不向保險人提出索賠，不提供必要單證和不領取保險金，視為放棄權利。險種不同，時效也不同。壽險的索賠時效一般為5年,財險(如車輛保險)的索賠時效一般為2年。

⑺ 解決汽車保險理賠糾紛的對策分析

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引言
2006年，我國產險業四個主要險種——車險、企財險、貨運險和責任險保費收入合計1377.96億元，同比增長24.9%，占財產險保費收入的91.3%。
據中國保監會統計數據顯示，我國機動車輛保險保費收入為1107.87億元，同比增長29.1%，占財產險公司業務比重為70.1%，穩居產險業第一大險種。其中，交強險自2006年7月1日實施以來實現保費收入218.78億元，佔7月至12月車險保費收入的39.5%。
目前中國財產保險中，車險是投保意識最強的險種之一。隨著對交通事故第三方受害者賠償標準的提升，除了交強險外，越來越多的汽車保有者還主動購買了商業三者險，甚至自發地選擇較高的保額。
近幾年，隨著國內汽車市場的快速增長和車險投保意識的逐步提高，中國車險保費收入穩步增長，到2010年中國汽車保有量將達6000萬輛，機動車輛保險保費收入可超過6000億元人民幣。但同時，中國車險市場發展也面臨價格戰、渠道混亂、理賠漏洞、外資參與不充分等問題。
自2003年車險管理制度改革實行以來，2006年車險市場再次發生了重大轉折。一系列政策和措施的出台，不僅對當前市場具有積極意義，帶來經營管理質的改變和市場基本面的好轉，而且使整個市場站在了一個新的起點，車險市場發展進入了一個新的階段，將對今後整個行業的車險經營和市場走向產生深遠影響。
本報告依據國家統計局、國資委、國家信息中心、國務院發展研究中心、中國經濟信息網、中國宏觀經濟資料庫、萬方資料庫、中國社會經濟調查研究中心、國民經濟景氣監測中心、中國保監會、中國保險行業協會等提供的大量資料，對我國汽車保險市場的發展狀況、車險定價、汽車保險的理賠、機動車第三者責任強制保險、機動車輛保險費率、機動車保險網路營銷、汽車保險業的競爭等進行了全面分析，並對國際汽車保險市場進行了深入的剖析，是計劃進入汽車保險行業和經營汽車保險行業的企業和投資機構了解目前中國汽車保險行業發展動態，把握發展趨勢的重要決策依據之一。
目錄
第一章國外汽車保險業發展分析7
第一節發達國家汽車保險共同特點7
第二節國外汽車保險規定分析8
一、德國：柏林保費貴新手費率高8
二、美國：未婚低齡男性費率最高9
三、日本：強制三責險零利潤9
四、加拿大：周末用車比上班用車保費低9
第三節美國汽車保險業的發展分析10
一、美國的汽車保險制度10
二、美國汽車保險簡介16
三、美國強制車險制度設計與運作的幾點啟示17
四、美國汽車保險反欺詐的經驗及對我國的啟示21
第四節德國汽車保險業的發展分析29
一、德國車險發展概況29
二、德國汽車保險無微不至29
三、車險改革對德國車險市場的影響31
四、德國機動車輛法定第三者責任保險簡介33
五、德國車險改革對我們的啟示33
第五節英國汽車保險業的發展分析35
一、英國汽車保險業發展狀況35
二、英國車險市場完全細分36
三、英國車險承保的分析及啟示38
第六節日本汽車保險市場變革分析42
一、汽車保險費率、條款自由化42
二、適應客戶需求進行產品創新42
三、打破汽車保險通過代理店銷售的慣例43
四、應用信息技術的新型服務迅速發展43
第七節韓國車險費率自由化漸變過程及啟示44
一、實行費率自由化的背景44
二、車險費率自由化的過程44
三、車險費率自由化的效用45
四、對我國的啟示45
第二章我國汽車保險業發展的綜合分析47
第一節汽車保險發展歷程與現狀47
一、汽車保險的起源47
二、汽車保險的發展成熟48
三、其他發達國家和地區的汽車保險市場的發展現狀50
四、對中國汽車保險業的啟示51
第二節2006年我國車險市場發展回顧52
一、交強險實施，車險經營發生質變52
二、限折令實行，車險價格理性回歸53
三、行業條款推出，產品標准化體系初步建立54
四、監管力度加強，競爭行為更加理性54
五、車險穩居產險業第一大險種55
第三節中國機動車輛保險市場發展分析56
一、從政策層面看56
二、從經濟層面看56
三、從社會層面看57
四、從技術層面看58
第四節我國車險市場發展存在的問題分析59
一、價格大戰削弱了行業盈利能力59
二、渠道混亂增加了不必要的交易費59
三、理賠漏洞大造成賠付成本過大60
四、參與不足外資保險公司貢獻小60
第五節我國車險市場化分析62
一、車險市場化的困境62
二、車險市場化困境的深層次原因分析63
三、車險市場化的雙贏策略展望64
第六節機動車新報廢標准對機動車保險市場的影響分析73
第七節交強險之後的車險經營分析76
第八節新車險亮點分析80
一、引導保險公司「重服務」80
二、統一條款有利於消費者維護權益80
三、車險價格基本沒有上漲80
四、女性駕駛員享受九五折優惠80
五、A、B、C三款均對酒後駕車不賠償80
六、車險市場不會形成大保險公司「一統天下」80
第九節機動車險困局及其解決途徑分析81
一、機動車輛保險的現狀81
二、綜合環境質量的下降是機動車輛保險經營效益低下的主要原因82
三、整合保險資源是解決車險效益問題的有效捷徑83
第十節中國汽車保險市場潛力分析85
一、市場結構85
二、承保狀況85
三、前景展望86
第十一節我國汽車保險中介組織發展狀況分析87
一、發展汽車保險中介組織的現實意義87
二、我國汽車保險中介組織發展現狀88
三、我國汽車保險中介組織面臨的問題88
四、發達國家汽車保險中介組織發展狀況89
五、對策建議90
第十二節汽車保險產業鏈分析92
一、汽車保險產業鏈思維因勢而起92
二、構建和諧共贏的汽車保險產業鏈正逢其時92
三、打造和諧共贏的汽車保險產業鏈93
第十三節汽車保險實行免賠額條款的意義分析96
一、免賠額條款產生的背景96
二、國內免賠額的典型做法97
三、免賠額條款對汽車保險發展的積極意義97
四、保險公司推行免賠額條款的建議100
第十四節車險經營中的現實矛盾分析102
一、車險經營的社會效益與企業效益之間的矛盾102
二、車險經營中規模與效益之間的矛盾103
三、車險與非車險的結構性矛盾104
四、車險經營的內部矛盾104
第十五節車險代理渠道發展的問題及對策分析105
一、車險市場代理渠道的現狀及問題105
二、原因分析及對策建議106
第十六節經營機動車輛保險的風險防範分析108
一、車險承保風險的防範108
二、車險理賠風險及防範110
第三章我國車險定價分析114
第一節我國車險定價發展現狀114
第二節我國車險定價的適當性分析115
一、車損險足額保險定價的適當性分析115
二、第三者責任險定價的適當性分析116
第三節完善我國車險定價機制的建議116
一、促進市場的充分競爭116
二、提高精算水平117
三、加強信息披露117
四、進行具體調整117
第四章我國汽車保險的理賠分析118
第一節汽車保險理賠服務分析118
一、國際成熟保險市場汽車保險理賠服務的模式及特點118
二、當前我國保險市場汽車理賠服務的模式及其利弊分析119
三、我國保險市場環境的變化對汽車保險理賠服務模式的變革要求121
四、發展我國車險公估業的對策122
第二節影響理賠服務的因素分析124
一、保險公司層面的原因124
二、客戶層面的原因125
三、社會層面的原因125
第三節機動車輛險賠付率高的原因分析126
一、機動車輛險的經營現狀126
二、車險賠付率高的原因分析126
三、降低車險賠付率的對策128
第四節車險理賠的全新模式分析130
第五節車險理賠外包的意義分析131
第五章我國機動車第三者責任強制保險分析134
第一節機動車第三者責任強制保險與自願保險的區別分析134
一、目的、功能不同134
二、性質不同134
三、實施方式不同134
四、責任范圍不同134
五、責任限額不同135
六、索賠主體不同135
七、條款、費率制定方式不同136
八、輔助補償制度設置不同136
九、其他區別136
第二節交強險和機動車商業三者險中的「責任」關系問題137
一、交通事故責任不等於交通事故民事賠償責任137
二、交通事故行政責任的承擔主體138
三、交通事故民事賠償責任的承擔主體139
四、交強險和機動車商業三者險中的被保險人范圍不同140
五、結論141
第三節機動車三責險的制度體系分析142
一、機動車第三者責任險的歷史演變142
二、道交法確立法定賠償規則143
三、實行商業化運營144
四、實行強制締約制度145
五、確立保險人對第三人的保護義務146
六、設立道路交通事故社會救助基金147
第四節機動車第三者責任強制保險的制度分析148
一、機動車強制三責險的定位與功能148
二、機動車強制三責險的經營原則與模式149
三、機動車強制三責險制度法律關系分析150
四、機動車強制三責險相關配套制度構建151
五、《條例》(草案)綜合評介與制度構建的基本路向153
第六章我國機動車輛保險費率分析155
第一節車險費率市場化的利弊分析155
一、車險費率市場化的有利因素155
二、車險費率市場化的不利因素157
第二節機動車輛保險費率問題分析159
一、機動車輛險業務中存在的問題及原因159
二、機動車輛險業務正常化的措施160
第三節加快我國機動車輛保險費率市場化的進程162
一、機動車輛保險費率管制的弊端162
二、實施機動車輛保險費率市場化的背景164
三、推進機動車輛保險費率市場化的幾點建議164
第七章我國機動車保險網路營銷發展分析168
第一節我國機動車保險網路營銷的現狀及問題168
一、企業信息化問題168
二、市場成熟問題168
三、電子金融化問題169
四、法制化建設問題169
第二節發展我國機動車保險網路營銷的對策分析170
一、靜態信息服務階段的對策170
二、動態信息服務階段的對策170
三、在線交易階段的對策171
第三節我國機動車保險網路營銷的發展趨勢分析172
一、專一化趨勢172
二、融合化趨勢172
三、國際化趨勢172
第八章我國汽車保險業的競爭分析174
第一節當前車險市場競爭特點及對策分析174
一、車險市場改革過程與競爭特點174
二、當前車險市場惡性價格競爭成因分析175
三、過度競爭對車險市場效率和社會福利的影響177
四、對策與建議179
第二節車險價格競爭成因分析182
第三節車險放開經營後的競爭成本與營銷機制分析184
一、營銷成本迅速增加，車險有成為利潤漏洞的危險184
二、創新營銷模式是車險放開經營的必由之路186
三、建立車險新型營銷機制的思考187
第四節寡頭壟斷競爭中車險價格行為的實證分析189
一、當前我國產險市場的結構分析189
(一)市場集中度189
(二)產品差異化189
(三)市場進入壁壘189
二、車險價格競爭的實證分析190
(一)車險市場化進程中總體費率持續走低191
(二)車險市場化進程中各公司車險費率出現分化191
(三)車險市場化進程中定價模式以規模導向為主191
(四)車險價格競爭：領導者——跟隨者模式初步顯現192
三、當前車險「價格戰」的對策193
(一)逐步建立戰略導向的車險定價模式193
(二)重建行業性風險費率和附加費率的車險組合價格體系193
(三)引導和調控車險領導者——跟隨者競爭模式194
第五節車輛險市場價格競爭與非價格競爭趨勢分析194
一、車輛險費率市場化改革勢在必行194
二、車輛險市場價格競爭的有限性196
三、非價格競爭與集約化經營趨勢198
第九章機動車輛保險代理高回扣問題分析200
第一節我國機動車輛保險業現狀200
一、高回扣導致機動車輛保險業務虧損200
二、機動車輛保險代理的利潤分析200
第二節保險公司解決機動車輛保險代理高回扣問題採取的措施分析201
一、聯合自律201
二、汽車保險服務「超市」202
第三節針對機動車輛保險代理高回扣問題應採取的解決方式203
一、上調機動車輛保險代理費率203
二、有效監管203
三、機動車輛保險代理渠道專業化203
四、發展機動車輛保險的直銷業務203
五、大力發展機動車輛保險經紀人業務204
第十章我國機動車輛保險招投標過程中存在的問題及對策205
第一節當前我國車險招投標中存在的主要問題分析205
一、招標目的不明確205
二、中間人的不規范運作205
三、保險人競爭不夠理性206
四、標書內容不規范206
五、評標缺乏統一的標准206
第二節車險招投標不規范操作造成的後果207
第三節規范我國車險招投標的對策208
附錄：機動車交通事故責任強制保險費率浮動暫行辦法210
圖表目錄
圖表1美國汽車保險反欺詐基本框架
圖表2美國部分州的保險反欺詐立法要求對比
圖表3美國保險公司常用的反欺詐方法
圖表42006年我國機動車輛保險保費收入情況
圖表52004-2006年我國機動車輛保險保費收入圖
圖表62000-2006年中國財產保險保費收入結構
圖表72000-2006年中國車險保費收入及賠付
圖表82006年車險市場戰略群組分析（1）
圖表92006年車險市場戰略群組分析（2）
圖表10汽車保險費的發展
圖表11個別亞洲市場汽車損失率
圖表12某財產險公司一份2003年11月25日承保的私家車保單出險情況的部分記錄
圖表13某保險公司機動車輛險業務經營情況
圖表14兩個保險公司自律公約的支付矩陣
圖表15小雞博弈支付矩陣
圖表16非壽險市場監督的基本態度
圖表17兩個保險公司第二次博弈的支付矩陣
圖表182004年我國前五位產險公司的市場份額表
圖表191997-2004年深圳市車險綜合費率變動情況
圖表201997-2004年深圳市場主要產險公司車險變動情況

⑻ 人壽保險理賠發生糾紛，可以異地起訴嗎

根據《民事訴訟法》第二十四條的規定，「 因保險合同糾紛提起的訴訟，由被告住所地或者保險標的物所在地人民法院管轄。」在你們保險合同約定由法院管轄的情況下，根據上述規定確定去哪個法院起訴。

⑼ 保險理賠糾紛的處理方式有哪些

首先是責任劃分 如果存在異議雙方必須出示證明 如果最後差異較大 可以走司法程序

⑽ 車輛保險理賠糾紛如何解決

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

保險顧問張馳指出，利用三招可有效避免車險定損爭議。第一，定損有爭議可商榷解決。對於維修價格的爭議是車主與保險公司之間最突出的問題。經常出現的情況是維修廠給出的維修費用金額高於定損員核定的損失金額。張馳指出，如果定損後被保險人不認可保險公司定損單確定的損失數額，可拒絕在定損單上簽字確認。此時，由於雙方未就修理項目和數額達成一致，保險公司出具的定損單對被保險人不發生效力，車主有權要求通過相關程序進行重新定損並請第三方的評估中心介入評估。第二，提前確定維修方式。通常來說，保險公司對車輛損壞部件的處理意見以修復為主，若損壞部件無法修復，可以更換損壞部件。而作為車主，在部件發生損壞後，為避免日後隱患，多數會傾向於直接更換。故而在維修之前或者維修進行過程中，建議投保人及時與定損員協商，確定好維修方式，以確保能夠獲得相應的賠償。第三，定損維修去同一處。J迪吧?蹊