人傷賠付協議

⑴ 求一份 傷害賠償協議

樣式一
交通事故人身損害賠償協議書
甲方： ，性別，民族， 年 月 日出生，職業，現住 ，身份證號碼 ，聯系電話： 。
乙方： ，性別，民族， 年 月 日出生，職業，現住 ，身份證號碼 ，聯系電話： 。
（如一方為企事業應寫明企事業單位名稱、地址、法定代表人）
年 月 日晚上 點，甲方因******，致使乙方******受傷，後乙方在***醫院治療。現甲、乙雙方根據各自的過錯程度，經充分協商，自願達成如下協議：
一、甲方同意一次性支付醫療費及各種人身損害賠償費用（或具體寫明賠償項目）人民幣 元（大寫： 元整）給乙方。
二、乙方 今後出現其他問題甲方 在承擔相應的責任。（或寫明不在追究、放棄。）
三、 年後，乙方XX不再因此事追究甲方 的任何責任。
四、本協議書一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自簽字之日起生效。
甲方： 乙方：

見證人：

年 月 日

樣式二
旅遊人身損害賠償協議書
甲方： **旅行社 （具體寫明地址、法人、電話）。
乙方： 受傷者 （具體寫姓名、性別、出生年月日、民族、職業、地址、身份證號、電話） 。

****年***月***日在****遊玩時，不慎將右腳肌健受傷，現就乙方補償事宜雙方達成協議
為下協議：
1、乙方在**（景點當地）醫療費由甲方承擔；
2、甲方一次性補償乙方誤工費；如10天×20元=200元整；
3、甲方一次性支付 治療費（換葯費）如100元整
4、本協議得雙方簽字生效，乙方日後不得以任何理由，再次提出增加或提出任何補償事宜，此事一次性終結，雙方別無糾葛。
5、本協議得雙方簽字生效。
甲方： 乙方：

見證人：

年 月 日
樣式三
甲方：，性別，民族，出生年月，職業，身份證號： 戶口所在地：，聯系電話： 。
乙方：，性別，民族，出生年月，職業，身份證號： 戶口所在地：，聯系電話： 。（如一方為企事業應寫明企事業單位名稱、地址、法定代表人）
依據《中華人民共和國民法通則》及相關司法解釋，甲、乙雙方在平等自願、協商一致基礎上，乙方本著人道主義和諧社會等原則，雙方自願達成如下協議：
一、本協議簽訂後 日內，乙方同意再一次性支付甲方醫療費、殘疾賠償金、二次手術費等其他各類費用共計人民幣 元，甲方須簽寫收條。之後乙方不再負有任何其他經濟或法律責任。甲方同意放棄其他任何權利主張。
二、甲方今後出現任何問題均與乙方無關。
三、甲方今後不得再因此事向乙方主張任何權利，包括不得訴訟，並不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。
四、本協議的簽訂並不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。
五、甲方如違反本協議，則乙方有權要求甲方返還全部費用並賠償其他損失。
六、本協議書一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自簽字之日起生效。
甲方： 乙方：

見證人：

年 月 日

樣式四
××工傷死亡賠償協議書

甲方：1、李××，王××之子。
2、李××，王××之夫。身份證號碼：………。
3、張××，王××之母。

乙方：××有限責任公司
法定代表人：××，職務：××。
丙方：××，身份證號碼：………。
甲方李××之妻王××系乙方工人，因工作原因於 年 月 日發生工傷事故，因醫治無效於 年 月 日死亡。為妥善解決王**死亡善後事宜，甲、乙、丙三方本著平等協商、互諒互讓的原則，經協商達成協議如下：
一、喪葬事宜：
甲、乙、丙三方共同配合，及時處理死者喪葬事宜。所需喪葬費用由乙方支付。（全部救治費用已由乙方支付。）
二、賠償金額：
乙方向甲方之張××支付賠償金壹萬元；向甲方之李××、李××支付賠償金******元。除承擔上述費用外，甲方不得再向乙方主張任何費用。
三、付款期限：
年 月 日前支付張××全部賠償金壹萬元，支付李××、李××部分賠償金伍萬元； 年 月 日前支付李××、李××剩餘全部賠償金*****元。
三、違約責任：
1、乙方遲延付款的，甲方有權要求乙方一次性支付餘款，並有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。
2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的，應當向對方支付實現債權的費用，包括但不限於調查取證費、交通、通訊費、誤工費（每天50元）、公證費、律師費。
四、擔保條款：
丙方為乙方全面實際地履行賠償義務而向甲方提供擔保。
甲方：
乙方：
丙方：
年 月 日

樣式五

醫療事故賠償協議書
甲方：_______________ （醫療機構）
乙方：_________________ （患方）
甲乙雙方根據《醫療事故處理條例》之規定，經協商，在完全自願的情況下達成如下協議：
一、患者基本情況：
姓名： 年齡： 性別： 籍貫： 住址：
身份證號： 住院號：
疾病診斷：
治療結果：
二、方共同認定的醫療事故等級：
三、醫療事故原因
四、賠償數額
1、醫療費：元；
2、誤工費：元；
3、住院伙食補助費：元；
4、陪護費：元；
5、殘疾生活補助費：元；
6、殘疾用具費：元；
7、喪葬費：元；
8、被撫養人生活費：元；
9、交通費：元；
10、住宿費：元；
11、精神損害撫慰金：元；
12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、
住宿費：元（不超過2人）
合計：元
五、償款給付時間：
六、違約責任
七、其他
1、出院處理：
2、如為死亡患者，屍體處理
3、其他
八、上述協議經雙方簽字或蓋章後生效。
甲方： 乙方：
見證人：
年 月 日
樣式六
行政賠償協議書

行賠字第______號
賠償請求人：________________________
委託代理人：________________________
賠償義務機關：______________________
法定代表人：________________________
委託代理人：________________________
賠償請求人認為本機關有

違法行使職權的行為，給其合法權益造成了損害，於______年______月______日向本機關提出如下賠償請求：……
經調查表明：……
上述事實有……等證據予以證實。
__________（賠償義務機關）認為……的行為，無法律依據，應予撤消。此行為同時給賠償請求人造成了經濟損失，屬於國家賠償法規定應予賠償的情形，應予賠償；賠償請求人提出的……的損失，不屬於國家賠償法規定的范圍。經賠償義務機關____________與賠償請求人在平等的基礎上自願協商，就賠償請求事項達成協議如下：……
本協議一式兩份，由賠償請求人和賠償請求機關各執一份。經雙方簽字生效，具有法律效力。

賠償請求人：____________
委託代理人：____________
賠償義務機關：__________
法定代理人：____________
______年______月______日

樣式七
公路損害賠償協議書（A）
甲方：
地址：
郵政編碼：
電話號碼：
經辦人：
職務：
其他信息：
乙方：
地址：
郵政編碼：
電話號碼：
經辦人/代理人：
職務：
其他信息：
乙方於 年 月 日在 線 處違法實施 行為造成公路損害，甲、乙雙方對此事實予以確認。根據《中華人民共和國公路法》第八十五條第一款之規定，乙方應依法承擔民事責任。
經甲、乙雙方協商一致，乙方通過支付賠償金的方式承擔民事責任。
乙方向甲方支付賠償金總額為人民幣（大寫） 萬 仟 佰 拾 元 角 分 。
乙方應在本協議生效之日起 日內向甲方支付賠償金。支付賠償金方式為 。
本協議自甲、乙雙方蓋章、簽字之日起生效。甲、乙雙方不在同一日蓋章、簽字的，以最後蓋章、簽字日為生效日。乙方由代理人經辦的，代理人簽字視為乙方蓋章、簽字。
甲方：（章） 乙方：（章）
經辦人：（簽字） 經辦人/代理人：（簽字）
年 月 日
公路損害賠償協議書（B）
甲方：
地址：
郵政編碼：
電話號碼：
經辦人：
職務：
其他信息：
乙方：
地址：
郵政編碼：
電話號碼：
經辦人/代理人：
職務：
其他信息：
號 車於 年 月 日在 線 處 造成公路路產損失，該車為乙方所有/駕駛，甲、乙雙方對此事實予以確認。
經甲、乙雙方協商一致，乙方通過支付賠償金的方式承擔民事責任。
乙方向甲方支付賠償金總額為人民幣（大寫） 萬 仟 佰 拾 元 角 分 。
乙方應在本協議生效之日起 日內向甲方支付賠償金。支付賠償金方式為 。
本協議自甲、乙雙方蓋章、簽字之日起生效。甲、乙雙方不在同一日蓋章、簽字的，以最後蓋章、簽字日為生效日。乙方由代理人經辦的，代理人簽字視為乙方蓋章、簽字。
甲方：（章） 乙方：（章）
經辦人：（簽字） 經辦人（代理人）：（簽字）
年 月 日
樣式九
交通事故死亡賠償協議書
甲方：

乙方：（以上均寫明、姓名、性別、出生年月日、民族、職業、住址、電話）
年 月 日 時 分，於xx駕駛小客車（內乘王XX、王x）由西向東行至****市xx區xx與xx國道交叉口西***公里處時，車輛駛入路北側與路樹相撞，造成**xx搶救無效死亡。現XX（甲方）與XX（乙方）的***名近親屬（乙方）就XX死亡賠償事宜，本著平等、自願、公平原則，經友好協商，達成如下協議：

一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養人生活費等共計****萬元（未包括喪葬費，喪葬費壹萬五仟元已經在本協議簽定前由甲方XX支付給了乙方XX的哥哥XX）。
二、甲方將上述****萬元於本協議簽訂後 日內匯入乙方六人共同指定的銀行帳號。帳號為：
三、上述費用支付給乙方六人後，由乙方六人內部自行分配、處理，其分配、處理的方式、後果與甲方無關。
四、甲方履行匯款義務後，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就xx死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行匯款義務後，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以後因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協議為雙方平等、自願協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
七、本協議內容甲乙雙方共七人已經全文閱讀並理解無誤，甲乙雙方共七人明白本協議所涉及後果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
八、本協議為一次性終結處理協議，
九、本協議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協議一式七份，甲乙雙方每人各執一份。

甲方： 乙方：

年 月 日
樣式十
故意傷害人身損害賠償協議書
甲方： ，性別，漢族， 年 月 日出生，現住 ，身份證號，聯系電話： 。
乙方： ，性別，漢族， 年 月 日出生，現住 ，身份證號，聯系電話： 。

年 月 日晚上，甲、乙雙方在 地方因口角發生爭斗，甲方左眼受傷（後經法醫鑒定為輕傷）。現甲、乙雙方根據各自的過錯程度，經充分協商，自願達成如下協議：
一、乙方XXX一次性支付醫療費人民幣 元（大寫： 元整）給甲方XX。
二、甲方XX今後左眼出現任何問題均與乙方XXX無關。
三、甲方XX今後不得再因此事追究乙方XXX的任何責任。
四、本協議書一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自簽字之日起生效。
甲方： 乙方：

⑵ 人身損害賠償協議書怎麼寫

人身損害賠償協議書實例
甲方：陳萬勝，性別男，漢族，48歲，建築工人、身份證號：42********* ，戶口所在地：湖北省孝感市，聯系電話：137***。
乙方：遼寧恩工程建設有限公司
事實概述：2009年5月3日，陳勝受中華興建設有限公司僱傭，在中化興建設有限公司承包的通遼金化工有限公司恩德爐工地工作時，因在一個工地施工的遼寧恩德工程建設有限公司的卷揚機離外牆過近，沒有指揮人員，沒有安全防護措施，陳萬勝在經過唯一通道進入腳手架時被捲入卷揚機，造成重傷。後在通遼市中醫院治療31天。目前陳萬勝仍現癱瘓在床，日常生活需完全依賴護理。
依據《中華人民共和國民法通則》及相關司法解釋，甲、乙雙方在平等自願、協商一致基礎上，乙方本著人道主義和和諧社會等原則，雙方自願達成如下協議：
一、本協議簽訂後 7 日內，乙方同意一次性支付甲方醫療費、殘疾賠償金、全部手術費等其他各類費用共計人幣 元，甲方須簽寫收條。之後乙方不再負有任何其他經濟或法律責任。
二、甲方同意放棄其他任何權利主張。
三、甲方今後出現任何問題均與乙方無關。
四、甲方今後不得再因此事向乙方主張任何權利，包括不得訴訟，並不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。
五、本協議的簽訂並不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。
六、甲方如違反本協議，則乙方有權要求甲方返還全部費用並賠償其他損失。
七、如果有補充協議雙方協商，按補充協議為准;協商不成，在通遼市人民法院提起訴訟;
八、本協議書一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自簽字之日起生效。
甲方(簽字)： 乙方：(簽字和公章)
年 月 日 年 月 日

⑶ 事故責任平責雙方以簽字，我受傷，到保險公司人傷理賠協議我已簽字，對方不簽，我拿不到賠償金，怎麼辦

可能是對方對理賠數額有異議。
如果對方執意不賠，那隻能到案發地基層法院起訴了。

⑷ 我剛經歷了一次車險人傷理賠，協議書上寫著：本次協議書各方當事人簽

保險公司理賠流程各有不同，直接撥打保險公司電話咨詢人工服務最准確

⑸ 交通事故人傷賠償協議賠多少

在交通肇事案件中，賠償諒解書通常是由肇事者一方發起，因為此時案件將會涉及刑事犯罪問題，肇事者一方通過與受害人一方達成諒解協議，對事故造成的損失進行賠償，從而受害人一方願意接受諒解。

賠償諒解書有兩個方面的作用，一方面是就事故造成的損害賠償問題進行解決，一方面也由肇事者通過此爭取對肇事者的刑罰上給以從輕。不論如何，賠償諒解書是作為賠償協議書存在，也即約定由肇事者一方給以受害人一方多少數額的賠償，以此挽回因交通事故給受害人及其家屬帶來的傷害。鑒於刑事犯罪通常都發生在重大交通事故案件中，為此，此時受害人的傷害要麼構成殘疾，要麼死亡。

對於賠償諒解書的寫法，事實上按照合同的形式來寫即可，如：

車禍賠償諒解書

甲方：XXX

身份證號：

地址：XXXXXX

乙方：XXX

身份證號：XXXXXX

地址：XXXXXXX
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甲方與乙方就發生在20XX年X月X日發生的道路交通事故賠償相關事宜進行如下約定：1、甲方合同簽訂當日一次性支付乙方人民幣XXX元(現金支付)，包括用於乙方因事故造成的殘疾賠償金、被扶養人生活費、醫療費、誤工費等所有損失；2、甲方支付完畢後，雙方因該事故不再有任何的權利與義務；3、合同雙方簽字即意味著上述款項支付完畢，合同發生法律效力。

⑹ 誰懂人傷有一次性調解協議書。這張是保險公司的，保險員說要把這個協議簽了才能申請賠償，

有法律上的效力。這個性質屬於調解協議。如果你簽了這個，保險給你報銷之後，傷者是不能再起訴被保險人和保險公司的。

⑺ 致人輕傷，然後私下簽了賠償協議

既然是私下簽的賠償協議，你沒有按協議執行，他當然可以向法院起訴你了。不過，這種訴訟過程也挺長的，如果你確實有心賠償，應該可以和他重新協商的。

⑻ 出了交通事故，出現人傷，病人出院後，保險公司進行了賠償，三方簽了協議，保險公司進行了賠償，

如果能夠有確切證據證明後期惡化與交通事故存在必然聯系，全責方保險必須繼續進行賠償。

⑼ 不小心把人撞傷了,賠償後的協議該怎麼寫

這里有一個賠償協議的範本 , 你可以看看後修改

甲方： 代表人： 身份證號： 電話：
乙方： 代表人： 身份證號： 電話：
2011年2月25日早晨，乙方為甲方運貨，在重慶到成都高速路途中不慎翻車，將甲方貨物損壞，給甲方造成 人民幣的損失，現甲乙雙方根據各自的過失程度經雙方充分協商後自願達成如下協議：
一、乙方自願賠償甲方貨物損失費 人民幣。
二、乙方以給甲方運貨的方式抵扣甲方貨物損失費，甲方將扣除每次運輸費用的40%，直至扣完為止；若到五月底還未扣完，乙方將以現金的方式支付剩餘的費用給甲方。
三、乙方履行賠償義務後，甲方保證就此事不再以任何形式、任何理由向乙方提出任何賠償費用要求。
四、本協議為雙方平等自願協商的結果，是雙方真實意思表示，且公平合理。
五、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀且理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及後果，甲乙雙方對此協議處理結果表示完全滿意。
六、本協議書一式兩份，雙方各執一份，經雙方簽字或按手印後生效，雙方代表人應以此為據，全面切實履行本協議，不得再以任何理由糾纏。
甲方代表人簽字：
乙方代表人簽字：
日期： 年 月 日

主要就是這個賠償協議的作用范圍 , 雙方對賠償的一些共識 , 協議的條目盡量考慮多方面 , 最後就是雙方簽字還有日期