重大疾病保險糾紛

㈠ 異地購買重疾險萬一發生理賠糾紛怎麼辦

中國保險行業網點最多的就是中國人壽，全國每個省每個縣都有客服中心，內鄉鎮都有服容務部。
無論在任何地方都可以提出理賠申請，出現理賠糾紛與在異地購買保險無關。
所謂的糾紛，就是客戶對理賠結果出現超出保險合同中約定的保險責任的期望。保險公司與客戶溝通交流達成一致就可以，有些客戶或者保險公司無法通過溝通交流無法達成一致的，可以通過維權或者法律訴訟的方式解決。
如果還想進一步了解，歡迎私信我。

㈡ 重大疾病保險怎麼賠付

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以前國家對重大疾病險的回保障范圍和理賠標准沒答有統一規定，各家保險公司都是自己制定保險條款，解釋理賠標准，引發了不少糾紛。為此，中國保險行業協會和中國醫師協會，結合我國重大疾病保險發展及現代醫學進展情況，並借鑒國際經驗，在2007年8月1日共同制訂了重大疾病保險的疾病定義，統一規定了保險公司對25種重大疾病的理賠范圍和標准，保護了消費者的權益。
但消費者也要知道，重疾險是在疾病達到規定的程度時，保險公司才會賠付，如癌症早期的原位癌很多公司就不予賠償，所以，要認真查看保險條款中的疾病定義。
此外，重疾險的理賠金額是客戶的投保額，而不是看病時實際支出的金額，如果消費者在多家保險公司投保，都可以得到賠償。

㈢ 重大疾病保險與社會醫療保險沖突不

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社會醫療是國家的福利，重大疾病保險是商業合同。福利是可以改變的沒有一個永遠的保障，合同有法律保障。社會醫療有地區性如果你是深圳辦的社保如果得了重大疾病但深圳沒有專科醫院你想去有專科醫院的城市治療那你的社保就沒有用了，社保是你看了病用了錢之前才來報銷，還不是百份之一百報銷。商業保險是你得了他保障范圍內的病他一次性給你一比錢讓你去治病。

㈣ 重大疾病險包括哪些疾病

重大疾病保險包括哪些病

目前，市面上所有重疾險包含的重疾保障可能都不一樣內，但是都會包含銀保監會規定的容25種高發重疾，具體可以看下圖：

必保疾病是保監會嚴格要求重大疾病保險必須保障的6種疾病，因為這類疾病的發生率最高；另外19種疾病可選，不作硬性要求，但是市面上重疾險產品都會包含。

市面上有許多80種、100種、110種重症保障的重疾險，其組成就是25種保監會規定的高發疾病+保險公司規定的其他疾病（具體可參見保險合同）。

看到這里，可能會有人質疑說，中國保險行業協會已經發布了重大疾病保險的疾病新規定，從25種重疾拓展至28種重疾和3種輕症。

其中，新增的3種重疾為：嚴重慢性呼吸功能衰竭、嚴重克羅恩病和嚴重潰瘍性結腸炎；3種輕症疾病是輕度惡性腫瘤、較輕急性心肌梗死和輕度腦中風後遺症。

㈤ 大病保險索賠遭拒

大多數重疾產品是賠償時賠完所購買的保額即終止。有部分產品是賠完保額後保險不終止，而是到某一滿期被保險人生存時還退還本金的。保險有些是有輕度重疾有些是必須重疾賠付，具體要看保險合同條款上面的情況。
重大疾病險內容
重大疾病險，是指由保險公司經辦的以特定重大疾病，如惡性腫瘤、心肌梗死、腦溢血等為保險對象，當被保人患有上述疾病時，由保險公司對所花醫療費用給予適當補償的商業保險行為。根據保費是否返還來劃分，可分為消費型重大疾病保險和返還型重大疾病保險。
下面為您整理的重大疾病保險理賠的條件。
首先，需要到醫院確診。被保險人感到身體狀況有重大疾病的徵兆時，一般都會先到保險公司指定的醫院進行求診;在求診過程中，醫院會對被保險人的身體狀況進行診斷，得出被保險人是否患有重大疾病以及具體是哪種重疾的結論。醫院的確診都會有確診書，而確診書是重大疾病保險理賠的重要依據。
其次，應及時報案。被保險人被確診為重大疾病後，需要核對保單，看是否屬於保單中所載明的重大疾病。一般情況下，重大疾病基本包含在被保險人所投保的保險中。接下來，被保險人要及時向保險公司報案，住院前或住院後報案都可以。保險公司接到報案以後，就會啟動理賠程序，進行理賠。
最後，須備齊理賠資料。重大疾病保險理賠一般需要以下材料：
1、診斷證明書、門診病歷、出院小結、住院小結，在多個醫院就診需同時提供多個醫院的診斷證明;
2、醫療費用收據、住院費用收據和住院費用明細清單;
3、病理、化驗、影像、心電圖等檢查報告，這些報告需加蓋醫療機構的有效簽章。
以上就是對「重大疾病保險理賠的條件」相關問題的解答。重大疾病保險應當以保險合同條款中規定的診斷標准診斷，必須用保險合同規定的治療方法治療，否則保險公司都不會理賠。但現實生活中，很多投保人都不會注意保險合同的相關約定，結果引來了法律糾紛。因此，遇到您遇到了重大疾病保險理賠的事宜，可以向專業的保險理賠律師尋求幫助，相信他們的專業水平將會幫您維護自身權益。

㈥ 重大疾病如何理賠

這位朋友你好，說到理賠，這是一個人人都關心的問題，畢竟誰會跟錢過不去呢，那麼奶爸就簡單為大家講解理賠的注意事項吧：《保險理賠按照這幾步走，其實不難 》

一、重疾險定義

所謂的重疾險，得了合同規定的重大疾病，如癌症、心腦血管疾病、腦中風等疾病，直接賠付現金。重疾險屬於給付型的保險。

據保監會統一定義的25種重大疾病發病率數據顯示，男性一輩子患重疾概率平均74%，女性平均68%。

若不幸罹患重病，帶給家庭的不僅僅是高昂的治療費用，更是生病期間工作中止，收入中斷，甚至是永久性收入降低。

重疾險的作用很大，卻是最復雜的。在挑選重疾險之前，我們應該先搞清楚重疾險的分類有哪些：

重疾險的選擇可以從這5點進行考慮：

1、保費預算是多少？

買保險要想不踩坑，第一步，就是要控制你的保費預算。

2、結合預算，保額需要多少？

保額的高低，是衡量一款重疾險好壞的首要因素。一款重疾險產品的保障功能再優秀，可是保額不夠治病，那就沒有意義了。

3、選擇哪種產品類型？

在確保保額充足的情況下，大家就要開始攻克一系列難題。「長期or短期」、「非返還型型or返還型」、「身故保障or不含身故保障」、「單次賠付or多次賠付」等等......

4、病種保障怎麼看？

一款重疾險保障是否全面，最直觀的就是看它對高發病種的覆蓋情況。

5、特色附加責任/可選保障需要考慮嗎？

隨著重疾險產品的同質化，特色的附加責任或可選保障也成為重疾險競爭的一個「加分項」。

綜上所述，保險的合同就顯得十分重要的了，那麼奶爸就教你如何高效讀懂合同：《4招快速看懂保險合同！3分鍾就能學會的閱讀技巧》

奶爸總結：

奶爸相信通過上面的知識，大家都對重疾險投保有著一定的了解，重疾險真的是必備的保障，倘若一場大病，讓家庭的支柱轟然如山倒，打擊非常之大。我們非常有必要把家庭的頂樑柱，配置非常齊全的保險。

希望對你有所幫助！

來源：奶爸保險知識

㈦ 重大疾病保險與社會醫療保險沖突不

個人一點點知識，拿來談談：

社會醫療保險，是得病後，根據實際的看病費版用，國家將會幫我們報銷多少權，是這么一個概念。當然，自己也要從腰包里拿出一部分來。反過來講，國家報銷的部分也是有一定比例的，這個比較復雜。而在看病的時候，開出來的發票單子，就是你實際要支付的個人部分，這個需要從自己的個人賬戶里支出的，如果個人賬戶不足的話，是需要自己出現金的。（前提是公司/單位里已經幫你交了社會保險），否則，就是自己100%交出。也就是社會醫療保險是國家和個人同時來承擔的。

而重大疾病是商業保險，也就是需要向保險公司購買的。針對不同的保險公司，重大疾病的類別也是不同的。有的是24種，有的是32種。當然，支付的條件也是不同的，有的確診後，立即支付。有的是確診以後，生存多少多少天後，才支付的。目前，因為友邦的重大疾病的事情，保監會將會出台新的政策。

其實，這兩種保險是沒有任何矛盾的，可以同時支付的。不同於其它的險種，如果獲利，這是可以的，但是要用命換來的！！呵呵！

㈧ 重大疾病保險保險承保的重大疾病有哪些

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您好！重大疾病保險，是指由保險公司經辦的以特定重大疾病，重大疾病保險保險承保的重大疾病包括：惡性腫瘤、心肌梗死、腦溢血等，當被保人患有上述疾病時，由保險公司對所花醫療費用給予適當補償的商業保險行為。根據保費是否返還來劃分，可分為消費型重大疾病保險和返還型重大疾病保險。由於不同的保險公司對於重大疾病保險的承保的重大疾病的類型不一，因此重大疾病保險保險承保的重大疾病有哪些？應是具體的保險產品而定。

購買重大疾病保險產品時應注意以下幾點：
1、看清合同條款。需要說明的是，重大疾病保險產品並不是萬能的，並非什麼疾病都保，保險公司把能夠保的疾病以及罹患疾病的程度規定在保險合同條款中，在保險合同約定的保障范圍內才能獲得賠付。所以，在購買這些重大疾病保險產品時，要看清楚保險合同條款規定的保險責任范圍，以免購買以後發生不必要的糾紛。除了合同所約定的重大疾病之外，消費者如果還需要對其他疾病或者其他保險利益提供保險保障的，可考慮購買一些附加醫療險，主要的利益包括：疾病住院給付、手術費補償、住院費用補償等，和重大疾病保險產品搭配起來購買，將得到保障更加周全、費用更加合理的保險保障。需要特別注意的是，在購買前弄清楚合同所規定的重大疾病定義尤為重要。
2、如實告知。保險是基於最大誠信原則的合同約定，在投保過程中，對於一些平日里所患的疾病應如實告知保險公司，否則合同就存在瑕疵，其結果可能導致合同的無效和無法履行，在理賠時可能會產生麻煩。所以主動向保險公司告知既往病史，能夠有效避免日後理賠糾紛的產生。
3、量力而行。購買保險產品並非保額越高越好，消費者應根據自身的經濟能力按需購買。有數據顯示，目前重大疾病的治療費用平均為10萬元左右，所以保額在10萬至20萬元較為適中，低於10萬元可能略顯少了。同時，在買了保險後，千萬不要將保單束之高閣，應該定期拿出來檢查一下，看看自己以前買的產品是否符合現在的需要，在資金充裕的時候，還可以適當加保。
4、投保宜早不宜遲。一般在投保長期性的重大疾病保險時，投保人的年齡對保費的高低影響很大，越早投保保費越便宜。有過測算，50歲後購買的成本比30歲時購買要高出許多。而且，很多重疾險超過55歲或60歲就不能再投保了，而你在之前就投保的話，一般可保障到晚年直至終身。

是的，保險就是我們平時「養的兵」，平常「養兵」越好，到需要用時，就能起到越大的作用。為了不讓我們因貧不治和因治返貧，我們平時就應該給自己和家人購買重大疾病保險，以備不時之需。