新型肺炎在醫院怎麼確診

① 香港新增新冠肺炎確診11例，相關部門採取了哪些措施

據香港媒體報道，9月7號的時候，香港新增新冠肺炎確診11例。香港本地有例感染病例，1例輸入病例，對於該事件，香港相關部門也是呼籲廣大群眾去接受免費的疫情知識的普及和社區的檢測，希望廣大市民能夠踴躍的參加這項計劃盡早的戰勝這場疫情，讓人們的生活恢復正常。

香港政府表示這項計劃可以找出各個社區的隱性的患者，可以更好地切斷病毒的傳播，有助於香港放寬社交的距離措施，也能令大家早日恢復正常的生產和生活活動，同時香港政府也呼籲廣大市民，自覺接受檢測，不僅是為自己，更是為他人，抗擊疫情需要大家同心團結，希望大家都能夠提高這種意識，盡早的戰勝這場疫情。

② 怎樣才能確診肺炎是支原體肺炎還是普通肺炎

醫學上對肺炎進行了分類： 分類方法的依據是病原體種類、病程和病理形態學等幾方面： 1、病理形態學的分類：將肺炎分成大葉肺炎、支氣管肺炎、間質肺炎及毛細支氣管炎等。 2、根據病原體種類：包括細菌性肺炎，常見細菌有肺炎鏈球菌、葡萄球菌、嗜血流感桿菌等。 病毒性肺炎，常見病毒如呼吸道合胞病毒、流感病毒、副...流感病毒、腺病毒等。另外還有真菌性肺炎、支原體肺炎、衣原體肺炎等。 3、根據病程分類：分為急性肺炎 、遷延性肺炎及慢性肺炎，一般遷延性肺炎病程長達1～3月，超過3個月則為慢性肺炎。 支原體肺炎症狀 潛伏期2～3周，起病緩慢，約1/3病例無症狀。以支管-支氣管炎、肺炎、耳鼓膜炎等的形式出現，而以肺炎最重。發病初有乏力、頭痛、咽痛、發冷、發熱、肌肉酸痛、食慾減退、惡心、嘔吐等，頭痛顯著。發熱高低不一，可高達39℃。2～3天後出現明顯的呼吸道症狀，如陣發性刺激性咳嗽，咳少量粘痰或粘液膿性痰，有時痰中帶血。發熱可持續2～3周。熱度恢復正常後尚可遺有咳嗽，伴胸骨下疼痛，但無胸痛。 體檢示輕度鼻塞、流涕，咽中度充血。耳鼓膜常有充血，約15%有鼓膜炎。頸淋巴結可腫大。少數病例有斑丘疹、紅斑或唇皰疹。胸部一般無明顯異常體征，約半數可聞乾性或濕性羅音，約10%～15%病例發生少量胸腔積液。 病情一般較輕，有時可重，但很少死亡。發熱3天至2周，咳嗽可延長至6周左右。有10%復發，肺炎見於同一葉或同一葉，少數病人紅細胞冷凝集滴度效價在1∶500以上。/可有相當的血管內溶血，溶血往往見於退熱時，或發生於受涼時。 普通肺炎 肺炎球菌肺炎，起病急驟，常有受寒、淋雨、上呼吸道感染等誘因，有寒戰、高熱、胸痛、鐵銹痰，肺實變體征明顯。血象可見白細胞顯著增高，痰及血中分離病原菌可陽性。

③ 肺炎檢查怎麼有的醫院用X光檢查，有的醫院用CT平掃

您好，檢查的目的是為了確診疾病。要採取什麼方式檢查需要結合你的身內體情況來進行選擇的，如容果醫生考慮肺炎，可以通過x檢查，如果考慮肺部其他病變，醫生可能就要考慮ct檢查。所以採取什麼方式要看醫生你對病情的分析後確定。

④ 生病是肺炎，醫生讓我住院治療，因為確診了，所以我直接去的社區診所進行的治療，公司要三甲醫院的病假條

職工請病假，應當由職工本人到用人單位指定的醫療機構，經執業醫師檢查後，需要停工治療休養的，由執業醫師出具病假條，職工持病假條按用人單位規定程序辦理請假手續。

公司要三甲醫院的病假條
如果是因為你單位規定病假需要三甲醫院的病假條
那這事你單位沒有毛病

⑤ 要檢查是否為新型肺炎要做那些檢查，小鎮里的衛生院可以檢查嗎

確診新型肺炎需要到定點醫院做檢查，已經有新型冠狀病毒核酸檢測試劑盒檢測，可以幾個小時就能檢測是否為新型冠狀病毒。小鎮醫院不可以確診，如果有發熱、乏力、呼吸困難、腹瀉等症狀，可以到市中心醫院發熱門診檢查，出門需要戴口罩。

如果疑似新型冠狀病毒醫院會通知隔離，如果確診會被送市定點醫院醫療，新型冠狀病毒醫療費用由國家報銷。

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新型冠狀病毒感染的肺炎臨床表現

主要臨床表現為發熱、乏力，呼吸道症狀以乾咳為主，並逐漸出現呼吸困難，嚴重者表現為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒症休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙。部分患者起病症狀輕微，可無發熱。

多數患者為中輕症，預後良好，少數患者病情危重，甚至死亡。

⑥ 急！急！新生兒去醫院做哪幾項檢查可確診是否患有肺炎

到醫院咨詢醫生會告訴你該做什麼檢查，也許不一定做胸透。新生兒需謹慎。

⑦ 哈佛大學校長夫婦確診新冠肺炎！在家隔離卻不去醫院治療是為何

可能是他們的心態比較好吧，他們真的是低估了這個疫情的傳染力，再加上他們也低估了這個病毒的自愈能力。因為他們說他們要在家裡自行隔離兩周的時間，並且在家中休息和恢復，他們覺得他們自己就可以治癒這個病情，但實際上根本不是這樣的。

美國當地時間3月24日，哈佛校長在哈佛社區郵件中宣布自己和妻子的檢測結果，呈陽性均被確診感染新冠肺炎。不得不說，這個消息爆出之後引起了很多人的轟動，畢竟哈佛校長感染上了新冠肺炎，真的是很有影響的一件事。

再加上他們覺得自己是作為哈佛校長，應該把更多的治療機會讓給別人，畢竟他們也是一個榜樣的作用，所以他們不想要去佔用公眾資源，想要把更好的機會去讓給別人。

但是無論他們是怎麼想的，實際上他們應該去醫院進行治療，因為這個病情如果不去得到有效的治療的話，很有可能會達到一發不可收拾的地步，而在家自行治療是根本沒有辦法自己痊癒的，所以我覺得他們應該去醫院進行治療。

⑧ 得了肺炎，醫生說看胸水說大概率是結核性胸膜炎，但是不能確診所以要去結核醫院確診，去確診大概多少錢幾

得了肺炎，醫生說看胸水說大概率是結核性胸膜炎，但是不能確診
你的肺炎具體什麼情況?你自己主要有哪些不適的症狀表現和感覺?

⑨ 醫院獲得性肺炎的診斷思路

1、臨床表現 HAP的臨床表現變化較大，情況復雜，多見於年老體弱、免疫功能缺陷、服用大量激素或免疫抑制劑，行氣管插管、氣管切開機械通氣，胸腹部手術、昏迷及全麻患者。一般病情重、進展快，會迅速轉化為重症肺炎。臨床症狀不典型，當出現精神萎靡、發熱、不能解釋的呼吸困難加重、呼吸道膿性分泌物增加時，應考慮到HAP可能，盡早行胸部X線檢查。典型的高熱、寒戰、胸痛等急性感染症狀不常見。肺部聽診可以聞及散在的中小水泡音，多見於肺底，也可聞及乾性羅音和痰鳴音。一般很難見到肺實變的體征。合並肺不張時表現為持續性呼吸困難、呼吸頻率加快、吸氣性三凹征及低氧血症，查體時發現氣管向患側移位，患側呼吸音消失。
2、並發症 醫院獲得性肺炎多由革蘭陰性桿菌所致，部分患者可並發肺化膿症、胸膜炎、敗血症及感染中毒性休克，甚至並發呼吸循環衰竭。在長期卧床、胸腹部外科手術後、氣管插管等患者，由於細菌感染後痰量較多，咳嗽反射減弱，容易發生痰液引流不暢，並發一側肺不張。病毒感染時可引起心肌炎、腦炎、神經根炎及格林-巴利綜合征等並發症。嗜肺軍團菌肺炎常伴有嚴重低鈉血症，部分患者並發急性腎功能衰竭、休克和DIC。 1、一般化驗檢查 細菌性肺炎外周血白細胞計數常升高，中性粒細胞多在80%以上，並伴有核左移，細胞內可見中毒顆粒。老年體弱、酗酒、免疫功能低下者白細胞計數可不增高，但中性粒細胞的百分比仍高。肺炎支原體或肺炎衣原體肺炎白細胞正常或稍高，血沉加快，可有冷凝集試驗陽性。軍團菌肺炎可有肝酶升高、血鈉降低。另外動脈血氧飽和度、動脈血氣分析、肝腎功能、電解質均有助於診斷。
2、胸部影像學檢查 胸X線片或胸部CT顯示兩肺散在斑點狀、小片狀及結節狀浸潤陰影或間質性改變，以兩下肺多見，也可表現為彌漫性小片狀模糊影。隨病情的發展病灶密度可以增高或融合，或形成小空洞。粒細胞缺乏、嚴重脫水患者並發HAP時X線檢查可以陰性,肺孢子菌肺炎有10%～20%患者X線檢查完全正常。
3、病原學檢查 對於病原學檢查，HAP的要求比CAP更嚴格。應遵循以下原則：①除呼吸道標本外常規做血培養2次和胸腔積液（合並胸腔積液時）。②呼吸道分泌物培養尤須重視定量或半定量培養。HAP特別是機械通氣患者的痰標本 （包括下呼吸道標本 ）病原學檢查存在的問題不是假陰性，而是假陽性。培養結果意義的判斷需參考細菌濃度。此外，呼吸道分泌物分離到的表皮葡萄球菌、除奴卡菌外的其他革蘭陽性細菌、除流感嗜血桿菌外的嗜血桿菌屬細菌、微球菌、腸球菌、念珠菌屬和厭氧菌臨床意義不明確。③在免疫損害宿主應重視特殊病原體 （真菌、伊氏肺孢子菌、分支桿菌、病毒 ）的檢查。④為減少上呼吸道菌群污染，在選擇性病例應採用侵襲性下呼吸道防污染采樣技術。⑤在ICU內HAP患者應進行連續性病原學和耐葯性監測，指導臨床治療。⑥不動桿菌、金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、沙雷菌、腸桿菌屬細菌、軍團菌、真菌、流感病毒、呼吸道合胞病毒和結核桿菌可以引起HAP的暴發性發病，尤應注意監測、追溯感染源、制定有效控制措施。
（1）標本採集和微生物學檢查
1）痰：是最方便和無創傷性病原學診斷標本，但咳痰易遭口咽部細菌污染。依次痰標本質量好壞、送檢及時與否、實驗室質控如何，直接影響細菌的分離率和結果解釋，必須加以規范。痰標本須在抗生素治療前採集標本。囑病人先行漱口，並指導或輔助病人深咳嗽，留取膿性痰送檢。無痰病人檢查分支桿菌和伊氏肺孢子菌可用高滲鹽水霧化吸入導痰。真菌和分支桿菌檢查應收集3次清晨痰標本。採集後應盡快送檢, 不得超過2小時。延遲送檢或待處理標本應置於4℃保存（ 疑為肺炎鏈球菌感染不在此列），保存標本應在24小時內處理。對於通常細菌, 要先將標本進行細胞學篩選，一般認為痰直接塗片光鏡檢查每低倍視野鱗狀上皮細胞25個，或鱗狀上皮細胞:白細胞<1:2.5可作為合格標本。
2）經纖維支氣管鏡（ 纖支鏡） 或人工氣道吸引：纖支鏡插入到病變部位或分泌物較多的支氣管吸引痰液，把標本接種於培養皿後送檢。已建立人工氣道者，可經人工氣道插入纖支鏡，或用吸痰管經人工氣道盲插進入下呼吸道取痰標本送檢。此法受口咽部細菌污染的機會較咳痰為少, 如吸引物細菌培養其濃度≥105cfu/ml可認為是感染病原菌，低於此濃度者則多為污染菌。
3）防污染樣本毛刷（protected specimen brush，PSB）：PSB 是一尼龍刷，外套雙層塑料管，外套管遠端用聚乙二醇封口。PSB 經纖支鏡采樣，也可經人工氣道插入采樣。纖支鏡到達肺炎引流的支氣管腔內後，PSB經纖支鏡插入並超越前端1～2cm，伸出內套管頂去聚乙二醇封口，越過外套管約2cm，隨後將毛刷伸出內套管約2～3cm 刷去分泌物。然後毛刷、內套管順次退回外套管內，最後拔出整個PSB。用乙醇消毒PSB 外套管，以無菌剪刀剪去內外套管頂端部分，然後毛刷前伸，將其剪下置於裝有無菌生理鹽水的試管中，充分搖盪後把稀釋液送檢培養。如細菌濃度≥103cfu/ml，可認為是感染的病原體。
4）支氣管肺泡灌洗（ bronchial alveolar lavage,BAL）：行BAL時，把纖支鏡嵌在肺炎部位相應的段或亞段支氣管，注入生理鹽水20 ml，然後吸引灌洗液送檢培養。對已建立人工氣道者，可用防污染導管直接插入下呼吸道行BAL。如細菌濃度≥104cfu/ml,防污染BAL標本細菌濃度≥103cfu/ml，可認為是致病菌。
5）經皮細針吸檢（percutaneous fine- needle aspiration，PFNA）和開胸肺活檢：PFNA是經胸壁皮膚插入22號針到實變的肺組織負壓吸引標本作培養；開胸肺活檢是直接打開胸腔對感染組織進行活檢取標本培養和病理檢查。這兩種方法的敏感性和特異性很好，但由於是創傷性檢查，容易引起並發症，如氣胸、出血等，臨床一般用於對抗生素經驗性治療無效或其他檢查不能確定者。非十分必須時一般不採用。
6）血和胸腔積液培養：血和胸腔積液培養是簡單易行的肺部感染的病原學診斷方法。標本採集方便、安全、污染機會少、特異性高，但陽性率相對較低，故臨床上常被忽視。肺炎患者血和痰培養分離到相同細菌，可確定為肺炎的病原菌。如僅血培養陽性，但不能用其他原因如腹腔感染、靜脈導管相關性感染解釋菌血症的，血培養的細菌也可認為是肺炎的病原菌。胸腔積液培養到的細菌則基本可認為是肺炎的致病菌。由於血或胸腔積液標本的採集均經過皮膚，故其結果須排除操作過程中皮膚細菌的污染。
（2）血清學標本的採集和免疫學診斷：採集間隔2～4周急性期及恢復期的雙份血清標本，主要用於非典型病原體或呼吸道病毒特異性抗體滴度的測定。
1）血清肺炎支原體抗體檢測：顆粒凝集試驗、補體結合試驗（CF）和酶免疫測定法（EIA）；
2）血清肺炎衣原體抗體檢測：微量免疫熒光試驗（MIF）、補體結合試驗（CF）和酶免疫測定法（EIA）；
3）血清嗜肺軍團菌抗體檢測：間接熒光抗體法（IFA）和酶免疫測定法（EIA）；
4）嗜肺軍團菌I型尿抗原檢測：酶聯免疫測定法；
5）血清流感病毒、呼吸道合胞病毒等抗體檢測：補體結合試驗（CF）、酶免疫測定法（EIA）、乳膠凝集實驗（LA）和熒光抗體染色（FA）；
6）肺炎鏈球菌尿抗原檢測（免疫層析法）；
7）血液標本中真菌細胞壁成分麴黴半乳甘露聚糖抗原（GM）和1,3-β-D葡聚糖抗原（G試驗）的檢測，是診斷侵襲性真菌感染的微生物學檢查依據之一，其敏感性和特異性均達到80%以上。GM檢測對診斷侵襲性麴黴感染有臨床意義，可在臨床症狀和影像學尚未出現前數天表達陽性，對高危患者連續動態檢測（每周2次）具有早期診斷價值。
（3）檢測結果診斷意義的判斷：參見文章CAP部分。
4、組織學診斷 對於分支桿菌、真菌、病毒、肺孢子菌等感染，病理組織學檢查具有診斷意義。肺組織標本可通過經皮針吸或通過活檢槍行肺活檢、經纖支鏡肺活檢、開胸肺活檢、經胸腔鏡肺活檢等方法獲得，標本應至少留取2份，分別送組織病理學檢查和培養。組織病理學檢查是診斷肺真菌病的主要方法之一，肺真菌病的基本病變有化膿性炎症、非化膿性炎症、形成肉芽腫（可似結核樣改變）、凝固性壞死和血管炎等，某些真菌病無炎症反應，這些改變無確診價值，確診需要在病變組織中發現真菌。除了著色真菌有自然色素外，多數真菌在組織中需染色後才能在鏡下可見。蘇木素-伊紅（H-E）法、革蘭染色法、Gridly染色法、姬姆薩染色法、Grocott甲基胺銀（GMS）法和過碘酸錫夫（PAS）染色法等均可用於真菌染色。對於懷疑真菌病的標本，應選取較特異的染色方法，GMS法和PAS法較常用。免疫組化或熒光抗體染色可特異識別個種真菌，主要用於鑒別真菌品種。 1、診斷標准 HAP臨床診斷與CAP相同，但臨床表現、實驗室和影像學所見對HAP的診斷特異性甚低。2005年ATS關於HAP臨床診斷包括X線胸片提示新出現的或漸進性滲出灶，結合3項臨床表現（體溫>38℃，WBC增多或減少，膿性痰）中的2項，是開始抗菌葯物經驗治療的指證。粒細胞缺乏、嚴重脫水患者並發HAP時X線檢查可以陰性，伊氏肺孢子菌肺炎有10%～20%患者X線檢查完全正常。臨床診斷2～3天後需重新評估，決定抗菌葯物的使用。
HAP病情嚴重程度的評價可以參考CAP的重症診斷標准。
輕、中症：一般狀態較好，早發性發病（入院5天、機械通氣<4天），無高危因素，生命體征穩定，器官功能無明顯異常。
重症：同CAP。晚發性發病（入院>5天、機械通氣>4天）和存在高危因素者，即使不完全符合重症肺炎規定標准，亦視為重症。
2、鑒別診斷 HAP的診斷應與肺部其他浸潤性疾病相鑒別，見表2。
表2 HAP的主要鑒別診斷 疾病 病因或基礎疾病 臨床表現 影像學檢查 其他 肺不張 多為腫瘤或痰栓阻塞或者腫瘤、腫大淋巴結壓迫管腔 肺不張緩慢發生或面積小時症狀不明顯，痰栓阻塞通常發病急，突發胸悶、氣急、呼吸困難。合並感染也可出現咳嗽、膿痰、發熱、咯血，與肺炎相似 X線表現密度增高，體積縮小，出現尖端指向肺門扇形、三角形，患肺體積縮小，縱膈向患側移位的典型表現，同時也可見原發腫瘤的佔位 纖維支氣管鏡檢查對肺不張有較大的診斷價值 心衰和肺水腫 多有高血壓、冠心病、風濕性心臟病的病史 突發嚴重呼吸困難、端坐位、紫紺、大汗、咳出粉紅色泡沫痰，兩肺聞及廣泛的濕羅音和哮鳴音，左心界擴大、心率增快、心尖部聞及奔馬律 X線檢查心界增大，肺門呈蝴蝶狀，兩肺大片融合的陰影 強心、利尿、擴血管等積極治療能快速緩解 葯物性肺損傷 有使用細胞毒化療葯物（博來黴素）、抗心律失常葯物（胺碘酮）、非甾體類抗炎葯、抗生素（呋喃妥因）等葯物的病史 臨床表現差異大，且不典型。肺部聽診兩肺底聞及velcro羅音對診斷有幫助 X線毛玻璃樣陰影，並逐漸形成兩肺彌漫分布結節狀、網狀結節狀陰影 肺功能呈限制性通氣功能障礙和彌散功能下降。肺活檢病理檢查有確診意義 肺血栓栓塞症 常有血栓性靜脈炎、心肺疾病、外傷、腹部或骨科手術、長期卧床和腫瘤病史，具有深靜脈血栓形成的高危因素 如果該患者突發劇烈胸痛、咯血、呼吸困難、神志不清時應高度懷疑肺血栓栓塞 X線胸片示區域性肺紋理減少，典型改變出現尖端指向肺門的楔形陰影 動脈血氣分析見低氧血症和低碳酸血症。D-二聚體、CT肺動脈造影、放射性核素肺通氣/灌注掃描和MRI等檢查有助於診斷 肺出血-腎炎綜合征（Goodpasture綜合征） 以肺彌散性出血、肺泡內纖維素沉著和腎小球腎炎為特徵 表現為咳嗽、咯血和氣急，常伴有貧血、血尿、蛋白尿 X線示彌散性點狀浸潤陰影，從肺門向外圍散射，肺尖常清晰 血清抗腎小球基底膜（GBM）抗體常陽性 急性呼吸窘迫綜合征（ARDS） 有ARDS的高危因素，包括直接肺損傷因素（嚴重感染、胃內容物吸入、肺挫傷、吸入毒氣、淹溺、氧中毒等）和間接肺損傷因素（感染中毒症、嚴重的非胸部創傷、重症胰腺炎、大量輸血、體外循環、彌散性血管內凝血等） 表現為急性起病、呼吸頻數和呼吸窘迫 X線檢查顯示兩肺浸潤陰影 低氧血症（ALI時氧合指數PaO2 / FiO2300，ARDS時PaO2/ FiO2≤200）。PAWP≤18mmHg或臨床上能除外心源性肺水腫