新型甲狀腺

A. 痛風是怎麼引起來的

痛風是一種由高尿酸導致的關節炎症，過高的尿酸在關節沉積引起的關節炎，現在正值夏天，是痛風高發的季節，而且夏季的痛風通常在半夜擾人清夢，讓痛風患者難以入眠。在發病之後應該積極的進行調理，嗞鳳草茶將尿酸控制在理想水平下面，並且要注意飲食控制，控制內源性尿酸的生成。
引起痛風的主要原因是什麼呢?
一、高血壓
高血壓患者血尿酸水平與HUA的患病率均顯著高於非高血壓者。高血壓是痛風發作的獨立危險因素。對美國居民進行長達9年的隨訪，發現患有高血壓的參與者發生痛風的風險顯著高於非高血壓者。可能原因是：高血壓導致微血管病變後造成組織缺氧，之後血乳酸水平升高，抑制了尿酸鹽在腎小管分泌，最終引起尿酸瀦留導致HUA;另外，不少高血壓患者長期應用利尿劑，袢利尿劑和噻嗪類利尿劑等均可促進血尿酸水平增加。
二、高血糖
高血糖是HUA的危險因素。糖尿病患者嘌呤分解代謝增強、尿酸生成增加，血尿酸水平升高，而HUA可加重腎臟損傷，使腎臟尿酸排泄減少，進一步加重HUA的發生、發展。但血糖與血尿酸水平的變化並非線性相關。
三、肥胖
肥胖是痛風的危險因素，肥胖不僅增加痛風發生的風險，而且肥胖患者痛風發病年齡較早。隨著BMI(體重指數)的增加，痛風的發生率明顯升高，而且內臟脂肪與痛風的發生亦密切相關。
高甘油三酯血症和肥胖均是痛風的危險因素。肥胖可導致胰島素抵抗，通過多種途徑最終導致腎臟尿酸排泄減少。肥胖會引起游離脂肪酸增加，通過影響黃嘌呤氧化酶等的活性增加尿酸的合成。
四、飲酒
飲酒過量的酒精攝入是痛風發作的獨立危險因素。啤酒中含有大量嘌呤成分，因此誘發痛風的風險最大。
飲酒促進血尿酸水平升高的可能原因 ：
(1)乙醇刺激人體合成乳酸，乳酸競爭性抑制腎小管尿酸排泌。
(2)乙醇可通過增加ATP(腺苷三磷酸)降解為單磷酸腺苷，從而促進尿酸生成。
(3)某些酒類，特別是發酵型飲品如啤酒，在其發酵過程中產生大量嘌呤，長期大量飲用可促進HUA(高尿酸血症)甚至痛風的發生。
五、富含嘌呤的食物
富含嘌呤的食物(如肉類、海鮮)可增加HUA/痛風發生風險。果糖是可升高血尿酸水平的碳水化合物，可促進尿酸合成，抑制尿酸排泄，故含果糖飲料等的大量攝人可使血尿酸水平升高。

B. 嗎丁啉治什麼病的一般，知道的講

嗎丁啉主要治療由胃排空延緩、胃食管反流、食道炎引起的消化不良症狀，上腹脹悶感、腹脹、腹疼痛;噯氣、胃腸脹氣;惡心、嘔吐;由於反流引起的口腔和胃燒灼感。以及各種原因引起的惡心、嘔吐，如功能性、器質性、感染性、飲食性、放射性治療或化療、用多巴胺受體激動劑(如左旋多巴、溴隱亭等)治療帕金森氏症所引起的惡心、嘔吐。

嗎丁啉屬於新型的促胃動力葯，與助消化葯的作用完全不同。 嗎丁啉是多潘力酮的商品名，它還有恆邦、優瑪琳、哌雙咪酮、胃和靈等多個名字。嗎丁啉主要具有以下作用：

①可直接作用於人的胃腸壁，促進胃腸蠕動，縮短胃在餐後的排空時間。

②可擴大胃幽門口(胃與十二指腸的介面)的直徑，使食物更順利地進入腸道。

③可提高賁門(胃與食道的介面)括約肌的緊張度，防止食物反流回食管中，從而起到強效止吐的作用。

具體來說，嗎丁啉可治療如下疾病：

1、可治療胃輕癱 嗎丁啉可用於治療胃輕癱(即胃排空延遲)，尤其對由糖尿病和慢性胃炎(包括萎縮性胃炎)引起的胃輕癱具有很好的療效。臨床實踐證實，糖尿病性胃輕癱患者若每日服用40毫克的嗎丁啉，連續用葯4個星期，可使病情明顯好轉或痊癒。

2、嗎丁啉可用於治療中度以上的功能性消化不良(主要症狀為餐後上腹脹痛、噯氣、早飽、燒心、惡心及嘔吐等症狀)。此類患者可每次服用10～20毫克嗎丁啉，每日服3次，連續用葯2—8周為1個療程。臨床實踐證實，有75%以上的此類患者在服用嗎丁啉後，其症狀可明顯減輕或消失。

3、嗎丁啉對反流性胃炎有明顯的療效。但此葯對反流性食管炎的療效不太理想。

4、可防治惡心、嘔吐 在臨床上，可引起惡心、嘔吐的原因很多。嗎丁啉主要用於防治由以下幾種原因引起的惡心嘔吐：①由消化性潰瘍、厭食症、進食不當等原因引起的急性嘔吐或持續性嘔吐。②由偏頭痛、痛經、顱腦外傷、尿毒症、血液透析、胃鏡檢查和放射治療等引起的惡心、嘔吐。③由消化系統疾病(如胃炎、肝炎、胰腺炎等)引起的嘔吐。④由服用細胞毒性葯物(如環磷醯胺、氮芥等)引起的嘔吐。⑤由服用苯海索、溴隱亭和左旋多巴等抗帕金森病的葯物引起的惡心、嘔吐等胃腸道不良反應。⑥在進行外科、婦科手術後出現的惡心、嘔吐。

5、丁啉可使女性血清內催乳激素的水平升高，從而起到促進產後泌乳的作用。但此葯對催乳素瘤患者沒有治療作用。需要注意的是，患者服用嗎丁啉的時間不宜過長。