新型冠狀病毒防控方案第四版

㈠ 新型冠狀病毒肺炎常見問題有哪些

哪些疾病是糞口傳播的?
糞口傳播的傳染病較多,常見的有甲肝、戊肝、傷寒、霍亂、手足口病，還包括一些寄生蟲疾病，比如絛蟲病、蟯蟲病、蛔蟲病。
新型冠狀病毒可通過糞口傳播嗎?
近期國家衛健委組織專家研究，在部分省份報告的確診病例中糞便標本檢測到病毒核酸陽性，提示新冠肺炎有糞口傳播的可能性，但是現在還不能確定能不能通過進食被病毒污染的食物或水而引起感染或傳播。當前防控工作已經充分考慮了糞口傳播途徑的風險，在國家衛健委2月6日印發的《新型冠狀病毒肺炎防控方案(第四版)》中已經對實驗室的檢測、密切接觸者的管理、特定人群的防護和特定場所的消毒提出了相應的措施和要求。
新型冠狀病毒糞口轉播怎麼預防？
1.對於公眾，尤其是餐飲從業人員,要養成良好的個人衛生習慣,保持手衛生，飯前便後、接觸容易污染的物品後要洗手。
2.2. 水果和蔬菜食用前應清洗干凈。
3. 不要生食，蔬菜、肉類應炒熟吃，水果的話最好削皮,處理生食和熟食的切菜板及刀具要分開並注意及時洗手。
4. 提倡喝開水，不要喝生水
新型冠狀病毒流行期間如廁後怎麼做？
如廁後，建議先蓋上馬桶蓋，再沖馬桶。
便後要認真洗手。
新型冠狀病毒流行期間衛生間該如何清潔？
1. 如果家裡沒有確診患者、無症狀感染者、密切接觸者，一般的保潔衛生就可以
2. 如果家裡有密切接觸者，最好使用單獨的衛生間，若沒有條件，可以每天用含氯消毒液(如84消毒液)清潔廁所，並用消毒液擦拭「高頻接觸」的部位，如馬桶按鈕、馬桶圈墊、馬桶內部和廁所門把手進行消毒。
新型冠狀病毒流行期間普通公眾是否需要分餐、公筷？
公眾居家，如無疑似或感染患者，無需特別進行分餐和公筷，可按自家既往習慣進行。不必要對碗筷消毒，如果實在不放心，只需要把碗筷集中蒸一下，水開後蒸10分鍾就行了。
新型冠狀病毒肺炎患者的嘔吐物和糞便怎麼處理？
1. 少量污染物可用一次性吸水材料（如紗布、抹布等）沾取5000 mg/L一 10000mg/L的含氯消毒液（或能達到高水平消毒的消毒濕巾／干巾）小心移除
2. 大量污染物應使用含吸水成分的消毒粉或漂白粉完全覆蓋，或用一次性吸水材料完全覆蓋後用足量的5000 mg/L一l0000mgIL的含氯消毒液澆在吸水材料上，作用30分鍾以上 （或能達到高水平消毒的消毒干巾）, 小心清除干凈。
3. 清除過程中避免接觸污染物，清理的污染物按醫療廢物集中處置。患者的排泄物、分泌物、嘔吐物等應有專門容器收集，用含20000mg/L含氯消毒劑，按糞、葯比例1:2浸泡消毒2小時。
4. 清除污染物後，應對污染的環境物體表面進行消毒。盛放污染物的容器可用含有效氯5000mg/L的消毒劑溶液浸泡消毒30分鍾，然後清洗干凈。

㈡ 新型冠狀病毒什麼是糞-口傳播

目前新型冠狀病毒主要傳播途徑為經呼吸道飛沫傳播和接觸傳播。所謂的糞-口傳播，是指患者糞便污染了食物、水等，然後進入人體消化道感染人。「病從口入」，就是對糞-口傳播的 通俗說法。糞-口傳播的傳染病較多，有霍亂、手足口病等。國家衛健委組織專家研究，近期部分省市報告在新型冠狀病毒肺炎確診病例便標本的核酸檢測結果為陽性，提示存在糞-口傳播的可能性，但還不能確定進食病毒污染的食物引起感染和傳播。當前防控工作已經充分考慮糞-口途徑傳播的風險，在國家衛生健康委2月6日印發的《新型冠狀病毒肺炎防控方案（第四版）》中，對實驗室檢測、密切接觸者管理、特定人群防護及特定場所消毒等內容，提出了相應措施和要求。下一步將繼續加強研究，明確是否通過進食受污染的食物感染。對於公眾，尤其是餐飲從業人員，要養成良好的個人衛生習慣，保持手衛生，飯前便後、接觸容易污染的物品後要洗手。

㈢ 新型冠狀病毒什麼是糞-口傳播

目前新型冠狀病毒主要傳播途徑為經呼吸道飛沫傳播和接觸傳播。所謂的糞-口傳播，是指患者糞便污染了食物、水等，然後進入人體消化道感染人。「病從口入」，就是對糞-口傳播的 通俗說法。糞-口傳播的傳染病較多，有霍亂、手足口病等。國家衛健委組織專家研究，近期部分省市報告在新型冠狀病毒肺炎確診病例便標本的核酸檢測結果為陽性，提示存在糞-口傳播的可能性，但還不能確定進食病毒污染的食物引起感染和傳播。當前防控工作已經充分考慮糞-口途徑傳播的風險，在國家衛生健康委2月6日印發的《新型冠狀病毒肺炎防控方案（第四版）》中，對實驗室檢測、密切接觸者管理、特定人群防護及特定場所消毒等內容，提出了相應措施和要求。下一步將繼續加強研究，明確是否通過進食受污染的食物感染。對於公眾，尤其是餐飲從業人員，要養成良好的個人衛生習慣，保持手衛生，飯前便後、接觸容易污染的物品後要洗手。

㈣ 新型冠狀病毒可通過糞口傳播嗎

近期國家衛健委組織專家研究，在部分省份報告的確診病例中糞便標本檢測到病毒核酸陽性，提示新冠肺炎有糞口傳播的可能性，但是現在還不能確定能不能通過進食被病毒污染的食物或水而引起感染或傳播。當前防控工作已經充分考慮了糞口傳播途徑的風險，在國家衛健委2月6日印發的《新型冠狀病毒肺炎防控方案(第四版)》中已經對實驗室的檢測、密切接觸者的管理、特定人群的防護和特定場所的消毒提出了相應的措施和要求。

㈤ 新型冠狀病毒可通過糞口傳播嗎

近期國家衛健委組織專家研究，在部分省份報告的確診病例中糞便標本檢測到病毒核酸陽性，提示新冠肺炎有糞口傳播的可能性，但是現在還不能確定能不能通過進食被病毒污染的食物或水而引起感染或傳播。當前防控工作已經充分考慮了糞口傳播途徑的風險，在國家衛健委2月6日印發的《新型冠狀病毒肺炎防控方案(第四版)》中已經對實驗室的檢測、密切接觸者的管理、特定人群的防護和特定場所的消毒提出了相應的措施和要求。

㈥ 我國關於新型冠狀病毒無症狀感染者的防控要求是什麼

國家衛生健康委在1月28日發布《新冠病毒感染的肺炎防控方案》（第三版）中就將新型冠狀病毒無症狀感染者納入防控管理，在其後的修訂過程中均對無症狀感染者的報告、管理等提出了明確具體的要求。各級各類醫療衛生機構發現無症狀感染者，應於2小時內進行網路直報。縣（區）級疾控機構接到無症狀感染者報告後，24小時內完成個案調查，並及時進行密切接觸者登記，將個案調查表或調查報告及時通過傳染病報告管理信息系統進行上報。無症狀感染者應集中隔離14天，原則上集中隔離滿14天且兩次連續標本核酸檢測陰性者（采樣時間至少間隔24小時）可解除隔離；如果核酸檢測仍為陽性者，則繼續隔離醫學觀察。隔離醫學觀察期間如出現臨床表現，應及時轉歸為確診病例，進行規范治療。無症狀感染者密切接觸者也要進行14天的集中隔離醫學觀察。

㈦ 新型冠狀病毒肺炎客運場站及交通運輸工具如何防控

客運場站及交通運輸工具新冠肺炎防控技術方案

運前准備工作： 一、做好物資保障 做好交通運輸工具的檢測維護,保證運力充足,優先選擇安全技術狀況良好的交通運輸工具投入運營。為客運站場、交通運輸工具工作人員配備消毒劑、手持體溫檢測儀。 二、強化人員培訓 加強客運場站、交通運輸工具消毒、通風等操作規程和疫情防控措施的培訓,提升一線從業人員疫情防控和應急處置能力。 三、做好乘客信息登記 對乘坐三類以上客運班線和客運包車、實行實名制管理的客運船舶、飛機等出行的乘客,相關交通運輸經營者應當通過購票環節申報和掃描二維碼網上申報等方式,採集乘客身份證件類型及號碼、聯系電話等信息。

㈧ 雙黃連對新型冠狀病毒不具針對性嗎

中國科來學院上海葯物所和武漢病源毒所經過聯合研究，初步發現中成葯雙黃連口服液可抑制新型冠狀病毒(2019-nCoV)。

雙黃連口服液由金銀花、黃芩、連翹三味中葯組成。中醫認為，這三味中葯具有清熱解毒、表裡雙清的作用。現代醫學研究認為，雙黃連口服液具有廣譜抗病毒、抑菌、提高機體免疫功能的作用，是目前有效的廣譜抗病毒葯物之一。

2019年1月31日晚，新華社記者向中科院上海葯物所求證時獲悉，目前是初步發現對(新型冠狀)病毒有抑製作用，但是對病人如何有效，還要做大量試驗。

而且，人民日報也提醒大家：抑制不等於預防，不要隨意服用雙黃連口服葯！

其他媒體，認為雙黃連口服液對新型冠狀病毒「尚無有力證據證明療效。」

國家衛健委1月28日發布的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第四版）》中，無論是醫學觀察期還是臨床治療期推薦用葯，雙黃連口服液均未列入其中。

不過，北京市中醫管理局1月23日發布的《北京市新型冠狀病毒感染的肺炎防治方案（試用第一版）》中，金花清感顆粒、雙黃連口服液、清開靈膠囊、連花清瘟顆粒（膠囊）、安宮牛黃丸、生脈飲等，均被列入參考中成葯。

㈨ 新型冠狀病毒診療方案第五版涉及到哪些內容

新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）

2020年2月5日，國家衛生健康委員會發布了《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）》（以下簡稱「診療方案第五版」，現將主要內容解讀如下：

2019年12月以來，湖北省武漢市陸續發現了多例新型冠狀病毒感染的肺炎患者，隨著疫情的蔓延，我國其他地區及境外也相繼發現了此類病例。目前報告的病例多數有武漢居住史或旅行史，在個別地區已發現無武漢旅行史病例。現已將該病納入《中華人民共和國傳染病防治法》規定的乙類傳染病，並採取甲類傳染病的預防、控制措施。

疫情發生後，國家衛生健康委員會組織相關專家制定了《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》試行、試行第二版、試行第三版和試行第四版。

試行第五版內容包括冠狀病毒病原學特點、臨床特點、病例定義、鑒別診斷、病例的發現與報告、治療、解除隔離和出院標准、轉運原則和醫院感染控制等內容。

第一，冠狀病毒病原學特點介紹了冠狀病毒亞科分為α、β、γ和δ四個屬。加上這次新發現的冠狀病毒，已知感染人的冠狀病毒有7種。大多數冠狀病毒引起上呼吸道感染，而中東呼吸綜合征相關冠狀病毒、嚴重急性呼吸綜合征相關冠狀病毒及這次的新型冠狀病毒可引起肺炎、甚至重症肺炎，且可在人際間傳播。

冠狀病毒對紫外線和熱敏感，大部分消毒劑可有效滅活病毒，但氯己定不能有效滅活病毒，應避免使用含有氯己定的手消毒劑。

第二，流行病學特點。傳染源改為「目前所見傳染源主要是新型冠狀病毒感染的患者。無症狀感染者也可能成為傳染源」。

第三，臨床表現。潛伏期1~14天，一般為3~7天。以發熱、乏力、乾咳為主要表現。少數患者伴有鼻塞、流涕、腹瀉等症狀。因部分重症患者無明顯呼吸困難，表現為低氧血症，改為「重症患者多在發病一周後出現呼吸困難和/或低氧血症，嚴重者快速進展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒症休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙等」。強調「輕型患者僅表現為低熱、輕微乏力等，無肺炎表現」。

實驗室檢查增加「部分患者可出現肝酶、LDH、肌酶和肌紅蛋白增高；部分危重者可見肌鈣蛋白增高」和「鼻咽拭子、痰、下呼吸道分泌物、血液、糞便等標本中可檢測出新型冠狀病毒核酸」。

胸部影像學的早期呈現多發小斑片影及間質改變，以肺外帶明顯。進而發展為雙肺多發磨玻璃影、浸潤影，嚴重者可出現肺實變，胸腔積液少見。

第四，病例診斷根據湖北省和湖北省以外其他省份區別對待。

湖北以外其他省份仍然分為「疑似病例」和「確診病例」兩類。基於已經發現沒有明確流行病學史的確診病例，故將「無明確流行病學史的，符合臨床表現中的3條（發熱和/或呼吸道症狀；具有上述肺炎影像學特徵；發病早期白細胞總數正常或降低，或淋巴細胞計數減少。）」也納入疑似病例進行排查。

確診病例診斷標准沒變（需有呼吸道標本或血液標本行實時熒光RT-PCR檢測新型冠狀病毒核酸陽性；或病毒基因測序，與已知的新型冠狀病毒高度同源）。

湖北省增加「臨床診斷」分類。而且「疑似病例」標准修改為：無論有沒有流行病學史，只要符合「發熱和/或呼吸道症狀」和「發病早期白細胞總數正常或降低，或淋巴細胞計數減少」這兩條臨床表現，便可考慮為疑似病例。相當於疑似病例標准放寬了。疑似病例具有肺炎影像學特徵者，為臨床診斷病例。確診病例診斷標准沒變。

第五，臨床分型。根據是否有臨床症狀、是否有肺炎、肺炎的嚴重程度、是否出現呼吸衰竭、休克、有無其他器官功能衰竭等分為輕型（臨床症狀輕微，影像學未見肺炎表現）；普通型（發熱、呼吸道等症狀，影像學可見肺炎表現的）；重型（呼吸窘迫，RR≥30次/分；靜息狀態下，指氧飽和度≤93%；動脈血氧分壓（PaO2）/吸氧濃度（FiO2）≤300mmHg）和危重型（出現呼吸衰竭，且需要機械通氣；出現休克；合並其他器官功能衰竭需ICU監護治療）。

第六，鑒別診斷。引起社區獲得性肺炎的病原多達100餘種，其中病毒約佔30%，而且其他病毒導致的肺炎與常見的流感病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、人偏肺病毒、SARS冠狀病毒等有相似之處，單從臨床表現、胸部影像學難以鑒別，需依靠病原學檢測來區分。

第七，病例的發現、報告與排除。湖北省和湖北以外其他省份有所不同。

湖北以外其他省份，病例的發現與被告程序和第四版一樣，沒有變化，強調轉運要確保轉運安全前提下盡快將疑似患者轉運至定點醫院。

針對湖北省，要求各級各類醫療機構的醫務人員發現符合病例定義的疑似病和臨床診斷病例後，應當立即進行隔離治療，疑似病例和臨床診斷病例要單間隔離，對疑似病例和臨床診斷病例要盡快採集標本進行病原學檢測。

疑似病例連續兩次呼吸道病原核酸檢測陰性（采樣時間至少間隔1天），方可排除。

第八，治療包括隔離、對症支持，同時密切監測病情變化，尤其是呼吸頻率、指氧飽和度等。

疑似病例應單人單間隔離治療，確診病例可收治在同一病室。

危重症病例應盡早收入ICU治療。

抗菌葯物使用：要避免盲目或不恰當使用抗菌葯物，尤其是聯合使用廣譜抗菌葯物。

抗病毒治療：增加「目前沒有確認有效的抗病毒治療方法。」 在可試用α-干擾素霧化吸入、洛匹那韋/利托那韋基礎上，增加「或可加用利巴韋林」。同時，要注意洛匹那韋/利托那韋相關腹瀉、惡心、嘔吐、肝功能損害等不良反應，以及和其它葯物的相互作用。

重症、危重症病例的成功治療是降低病死率的關鍵。要積極防治並發症，治療基礎疾病，預防繼發感染，及時進行器官功能支持。患者常存在焦慮、恐懼情緒，應加強心理疏導。

病情監測，增加「有條件者，可行細胞因子檢測。」

呼吸支持：(1)氧療：重型患者應接受鼻導管或面罩吸氧，並及時評估呼吸窘迫和（或）低氧血症是否緩解。(2)高流量鼻導管氧療或無創機械通氣：當患者接受標准氧療後呼吸窘迫和（或）低氧血症無法緩解時，可考慮使用高流量鼻導管氧療或無創通氣。強調「若短時間（1~2小時）內病情無改善甚至惡化，應及時進行氣管插管和有創機械通氣」。

(3)有創機械通氣：採用肺保護性通氣策略，即小潮氣量（4~8mL/kg理想體重）和低吸氣壓力（平台壓<30cmH2O）進行機械通氣，以減少呼吸機相關肺損傷。(4)挽救治療：對於嚴重ARDS患者，建議進行肺復張。在人力資源充足的情況下，每天應進行12小時以上的俯卧位通氣。俯卧位通氣效果不佳者，如條件允許，應盡快考慮體外膜肺氧合（ECMO）。

循環支持：充分液體復甦的基礎上，改善微循環，使用血管活性葯物，必要時進行血流動力學監測。

其他治療措施：可根據患者呼吸困難程度、胸部影像學進展情況，酌情短期內（3～5日）使用糖皮質激素，建議劑量不超過相當於甲潑尼龍1～2mg/kg/日，應當注意較大劑量糖皮質激素由於免疫抑製作用，會延緩對冠狀病毒的清除；可靜脈給予血必凈100mL/次，每日2次治療；可使用腸道微生態調節劑，維持腸道微生態平衡，預防繼發細菌感染；可採用恢復期血漿治療；對有高炎症反應的危重患者，有條件可以考慮使用體外血液凈化技術。

關於中醫治療。本病屬於中醫疫病范疇，病因為感受疫戾之氣，病位在肺，基本病機特點為「濕、熱、毒、瘀」；各地可根據病情、當地氣候特點以及不同體質等情況，可參照推薦的方案進行辨證論治。

第九，解除隔離和出院標准。在「體溫恢復正常3天以上、呼吸道症狀明顯好轉」基礎上，增加「肺部影像學顯示炎症明顯吸收」，連續兩次呼吸道病原核酸檢測陰性（采樣時間間隔至少1天），可解除隔離出院或根據病情轉至相應科室治療其他疾病。

第十，轉運原則。為保證轉運安全，運送患者應使用專用車輛，並做好運送人員的個人防護和車輛消毒。

㈩ 新型冠狀病毒流行期間工業企業如何防控

新型冠狀病毒感染的肺炎公眾預防指南之二十六（工業企業防控篇）

在新型冠狀病毒感染的肺炎流行期間，工業企業應做好職業人群管理、工作環境管理、宣傳教育與健康促進：