新型病毒告示

⑴ 我是一名高三學生，在高考體檢中查出HbsAg呈弱陽性，請問是什麼意思啊誰可以告示我謝謝！

HBcAb是HBcAg對應抗體，它不是一種保護性抗體，而是反映肝細胞受到HBV侵害的一種指標，包括IgM、IgG、IgA三種類型。 HBcAb－IgM陽性是乙肝病毒急性感染和病毒復制活躍的指標，具有高度傳染性。HbcAb-IgM陽性還可見於慢性活動性乙型肝炎。而HB-CAb- IgG陽性高滴度是指正在感染，HbcAb-IgG低滴度則指過去感染過HBV，具有流行病學的意義。

（一） HBsAg 乙肝表面抗原 （+） 陽性

1，協助早期診斷 2，作為攜帶者指標

（二） HBsAb(抗-HBS） 乙肝表面抗體 （+） 陽性

1，乙肝感染是否有免疫力的檢測指標（陽性表示有免疫力）

2，判斷人群對乙肝病毒的免疫水平

(三) HBcAb （抗-HBC） 乙肝核心抗體 (+) 陽性

1, 有助於確診處於"窗戶期"(抗原消失，抗體尚為形成）的急性乙肝。

2，有助於發現HBSAg陰性的乙肝。

3，高滴度（陽性）示病毒復制，低滴度示無傳染性，低滴度抗-HBS和抗-HBS並存時，示對乙肝有免疫力。

4，有助於發現HBSAg陰性的乙肝感染者和攜帶者。

5，急性期和恢復期滴度很高，以後逐漸下降，可保持20年以上甚至終生。

6，估計病情轉歸和預後，如轉陰示乙肝治癒。

（四） HBeAg e抗原 正常值 ：陰性 （-） 陽性 （+） 表示血中存在大量病毒

1，急性乙肝持續性陽性示肝組織嚴重損害,易成慢性肝炎和肝硬化；傳染期較長,是病毒復制的重要指標。

2，慢性肝炎持續性陽性示病情活動。

3，陽性孕婦則新生兒九成亦是陽性。

（五） e抗體 抗-HBe 陽性 表示病毒在血中消失

1，表示病情進入恢復期，傳染性較低。

2，急性乙肝示預後良好，慢性陽性示病情靜止。

3，肝硬化陽性和甲胎蛋白升高，則預示可能為早期原發性肝癌。

4，只存在於HBcAg（+）者中，抗-HBs陽性中亦可檢出抗-HBe.

另一解釋：

1、表面抗原（HBsAg）與表面抗體（抗-HBs）

（1）HBsAg

HBsAg是乙肝病毒（HBV）的蛋白質外殼，HBsAg陽性是機體被HBV感染的標志，表明存在現症HBV感染。但HBsAg陰性也不能完全排除HBV感染，如果S基因突變株存在，不能用常規方法檢出，可表現為HBsAg（-）的HBV攜帶者（佔3%左右）或肝炎；也有少數低濃度感染者HBsAg（-），原因是血液中HBsAg的含量在常規檢測極限之下。HBsAg本身不具有傳染性（它的出現常伴隨HBV存在，間接提示攜帶者具有傳染性），但有抗原性，能刺激機體產生相應的抗體——抗-HBs。

（2）抗-HBs

抗-HBs陽性提示可能通過預防接種或過去自然感染（隱性或顯性感染）產生了對HBV的免疫力。抗-HBs是保護性抗體，陽性者可以抵禦HBV的再次侵襲。

一般而言（也並非都如此），抗HBs陰性說明對HBV易感，需要注射乙肝疫苗。

2、核心抗原（HBcAg）與核心抗體（抗-HBc）

（1）HBcAg HBcAg存在於感染者的肝細胞核當中，血液中沒有游離的HBcAg，因此用常規方法在血液中檢測不到 HBcAg 。

（2）抗-HBc 抗-HBc不是保護性抗體，抗-HBc陽性在不同組合中有不同的意義。在「大三陽」組合中，它是HBV活動性復制的標志之一。

3、e抗原（HBeAg）與e抗體（抗-HBe ）

（1）HBeAg HBeAg是病毒復製程度的標志，陽性時表明HBV復制活躍，提示傳染性大。

（2）抗-HBe 抗-HBe陽性在不同組合中有不同的意義。在「小三陽」組合中，抗-HBe陽性提示HBV復制受到一定程度的抑制，傳染性變小。

何謂「三對半」、「四對半」及「大三陽」、「小三陽」

了解乙肝病毒標志物檢測的項目和意義，對眾多的乙肝病人來說十分重要。為此，南京市第二醫院 肝病專家詹嫆娥主任醫師就人們關心的主要內容予以解答。

人體感染了乙肝病毒即產生系列免疫反應，在血清中可檢測出相應的抗原與抗體。肝病毒感染後的標志物主要有：乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗體（抗一HBs）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗體（抗一HBe）、乙肝核心抗體（抗一HBc）。人們將這5項俗稱為「兩對半」。近年來又在乙肝表面抗原中分離出前S1抗原與相應的前S1抗體；前S2抗原與前S2抗體，通稱 「三對半」、「四對半」。

HBsAg是病毒感染後較早出現在血清中的抗原， HBsAg陽性有一定傳染性，若半年內不消失，即稱慢性HBsAg攜帶者。 HBsAg存在於唾液、汗液、乳汁、精液、陰道分泌物中，密切接觸有可能感染乙肝病毒。HBeAg陽性表示病毒復制活躍，傳染性強；抗一HBc是一種感染性抗體，高滴度的抗一HBc陽性標志乙肝病毒正在復制，有傳染性；抗一HBe是e抗原轉陰後出現的一種非保護性抗體，陽性表示病毒復制巳緩解，沒有明顯傳染性，病情在恢復。前 S1抗原和前S2抗原和病毒入侵肝細胞有關，是人體感染乙肝病毒後最早出現在血清中的抗原，其陽性與病毒復制有關，是傳染性標志；前S1抗體、前 S2抗體陽性是病毒將被清除的標志，有保護作用。此外，抗一HBs是保護性抗體，在HBsAg轉陰後，或接種乙肝疫苗後出現，表明機體獲得了免疫力。

臨床上常將HBsAg、 HBeAg、抗一HBc三項陽性稱之為「大三陽」。這類患者病毒復制活躍，傳染性強。多見於急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、乙肝潛伏期、無症狀乙肝表面抗原攜帶者。臨床表現錯綜復雜，在每個個體中都有其固有特徵。診治需綜合判斷，採取不同措施。

HBsAg、抗一HBe和抗一HBc三項陽性就叫做「小三陽」。這類患者病毒復制已緩解，傳染性弱，臨床大多表示疾病在好轉或恢復。盡管「小三陽」患者一般無需常規治療，但也不可掉以輕心，要注意飲食、休息、不飲酒，定時復查復診，做到心中有數。不過，臨床上「小三陽」也常出現各型慢性肝炎、肝硬化者，這可能是由於體內病毒出現不斷變異，原產生的抗體不能阻止病毒復制，或感染了其它亞型的乙肝病毒，或體內劇烈免疫紊亂，對這類患者需進一步深人全面診治。

當人們感染了乙肝病毒後，應盡早到醫院去確診，一定要動態醫學觀察、求助於專業醫師共同制訂合理、適當、正規的治療措施。患者千萬不要自行亂吃葯，以免延誤病情， 使疾病惡化