重大疾病保险纠纷

㈠ 异地购买重疾险万一发生理赔纠纷怎么办

中国保险行业网点最多的就是中国人寿，全国每个省每个县都有客服中心，内乡镇都有服容务部。
无论在任何地方都可以提出理赔申请，出现理赔纠纷与在异地购买保险无关。
所谓的纠纷，就是客户对理赔结果出现超出保险合同中约定的保险责任的期望。保险公司与客户沟通交流达成一致就可以，有些客户或者保险公司无法通过沟通交流无法达成一致的，可以通过维权或者法律诉讼的方式解决。
如果还想进一步了解，欢迎私信我。

㈡ 重大疾病保险怎么赔付

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以前国家对重大疾病险的回保障范围和理赔标准没答有统一规定，各家保险公司都是自己制定保险条款，解释理赔标准，引发了不少纠纷。为此，中国保险行业协会和中国医师协会，结合我国重大疾病保险发展及现代医学进展情况，并借鉴国际经验，在2007年8月1日共同制订了重大疾病保险的疾病定义，统一规定了保险公司对25种重大疾病的理赔范围和标准，保护了消费者的权益。
但消费者也要知道，重疾险是在疾病达到规定的程度时，保险公司才会赔付，如癌症早期的原位癌很多公司就不予赔偿，所以，要认真查看保险条款中的疾病定义。
此外，重疾险的理赔金额是客户的投保额，而不是看病时实际支出的金额，如果消费者在多家保险公司投保，都可以得到赔偿。

㈢ 重大疾病保险与社会医疗保险冲突不

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社会医疗是国家的福利，重大疾病保险是商业合同。福利是可以改变的没有一个永远的保障，合同有法律保障。社会医疗有地区性如果你是深圳办的社保如果得了重大疾病但深圳没有专科医院你想去有专科医院的城市治疗那你的社保就没有用了，社保是你看了病用了钱之前才来报销，还不是百份之一百报销。商业保险是你得了他保障范围内的病他一次性给你一比钱让你去治病。

㈣ 重大疾病险包括哪些疾病

重大疾病保险包括哪些病

目前，市面上所有重疾险包含的重疾保障可能都不一样内，但是都会包含银保监会规定的容25种高发重疾，具体可以看下图：

必保疾病是保监会严格要求重大疾病保险必须保障的6种疾病，因为这类疾病的发生率最高；另外19种疾病可选，不作硬性要求，但是市面上重疾险产品都会包含。

市面上有许多80种、100种、110种重症保障的重疾险，其组成就是25种保监会规定的高发疾病+保险公司规定的其他疾病（具体可参见保险合同）。

看到这里，可能会有人质疑说，中国保险行业协会已经发布了重大疾病保险的疾病新规定，从25种重疾拓展至28种重疾和3种轻症。

其中，新增的3种重疾为：严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病和严重溃疡性结肠炎；3种轻症疾病是轻度恶性肿瘤、较轻急性心肌梗死和轻度脑中风后遗症。

㈤ 大病保险索赔遭拒

大多数重疾产品是赔偿时赔完所购买的保额即终止。有部分产品是赔完保额后保险不终止，而是到某一满期被保险人生存时还退还本金的。保险有些是有轻度重疾有些是必须重疾赔付，具体要看保险合同条款上面的情况。
重大疾病险内容
重大疾病险，是指由保险公司经办的以特定重大疾病，如恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等为保险对象，当被保人患有上述疾病时，由保险公司对所花医疗费用给予适当补偿的商业保险行为。根据保费是否返还来划分，可分为消费型重大疾病保险和返还型重大疾病保险。
下面为您整理的重大疾病保险理赔的条件。
首先，需要到医院确诊。被保险人感到身体状况有重大疾病的征兆时，一般都会先到保险公司指定的医院进行求诊;在求诊过程中，医院会对被保险人的身体状况进行诊断，得出被保险人是否患有重大疾病以及具体是哪种重疾的结论。医院的确诊都会有确诊书，而确诊书是重大疾病保险理赔的重要依据。
其次，应及时报案。被保险人被确诊为重大疾病后，需要核对保单，看是否属于保单中所载明的重大疾病。一般情况下，重大疾病基本包含在被保险人所投保的保险中。接下来，被保险人要及时向保险公司报案，住院前或住院后报案都可以。保险公司接到报案以后，就会启动理赔程序，进行理赔。
最后，须备齐理赔资料。重大疾病保险理赔一般需要以下材料：
1、诊断证明书、门诊病历、出院小结、住院小结，在多个医院就诊需同时提供多个医院的诊断证明;
2、医疗费用收据、住院费用收据和住院费用明细清单;
3、病理、化验、影像、心电图等检查报告，这些报告需加盖医疗机构的有效签章。
以上就是对“重大疾病保险理赔的条件”相关问题的解答。重大疾病保险应当以保险合同条款中规定的诊断标准诊断，必须用保险合同规定的治疗方法治疗，否则保险公司都不会理赔。但现实生活中，很多投保人都不会注意保险合同的相关约定，结果引来了法律纠纷。因此，遇到您遇到了重大疾病保险理赔的事宜，可以向专业的保险理赔律师寻求帮助，相信他们的专业水平将会帮您维护自身权益。

㈥ 重大疾病如何理赔

这位朋友你好，说到理赔，这是一个人人都关心的问题，毕竟谁会跟钱过不去呢，那么奶爸就简单为大家讲解理赔的注意事项吧：《保险理赔按照这几步走，其实不难 》

一、重疾险定义

所谓的重疾险，得了合同规定的重大疾病，如癌症、心脑血管疾病、脑中风等疾病，直接赔付现金。重疾险属于给付型的保险。

据保监会统一定义的25种重大疾病发病率数据显示，男性一辈子患重疾概率平均74%，女性平均68%。

若不幸罹患重病，带给家庭的不仅仅是高昂的治疗费用，更是生病期间工作中止，收入中断，甚至是永久性收入降低。

重疾险的作用很大，却是最复杂的。在挑选重疾险之前，我们应该先搞清楚重疾险的分类有哪些：

重疾险的选择可以从这5点进行考虑：

1、保费预算是多少？

买保险要想不踩坑，第一步，就是要控制你的保费预算。

2、结合预算，保额需要多少？

保额的高低，是衡量一款重疾险好坏的首要因素。一款重疾险产品的保障功能再优秀，可是保额不够治病，那就没有意义了。

3、选择哪种产品类型？

在确保保额充足的情况下，大家就要开始攻克一系列难题。“长期or短期”、“非返还型型or返还型”、“身故保障or不含身故保障”、“单次赔付or多次赔付”等等......

4、病种保障怎么看？

一款重疾险保障是否全面，最直观的就是看它对高发病种的覆盖情况。

5、特色附加责任/可选保障需要考虑吗？

随着重疾险产品的同质化，特色的附加责任或可选保障也成为重疾险竞争的一个“加分项”。

综上所述，保险的合同就显得十分重要的了，那么奶爸就教你如何高效读懂合同：《4招快速看懂保险合同！3分钟就能学会的阅读技巧》

奶爸总结：

奶爸相信通过上面的知识，大家都对重疾险投保有着一定的了解，重疾险真的是必备的保障，倘若一场大病，让家庭的支柱轰然如山倒，打击非常之大。我们非常有必要把家庭的顶梁柱，配置非常齐全的保险。

希望对你有所帮助！

来源：奶爸保险知识

㈦ 重大疾病保险与社会医疗保险冲突不

个人一点点知识，拿来谈谈：

社会医疗保险，是得病后，根据实际的看病费版用，国家将会帮我们报销多少权，是这么一个概念。当然，自己也要从腰包里拿出一部分来。反过来讲，国家报销的部分也是有一定比例的，这个比较复杂。而在看病的时候，开出来的发票单子，就是你实际要支付的个人部分，这个需要从自己的个人账户里支出的，如果个人账户不足的话，是需要自己出现金的。（前提是公司/单位里已经帮你交了社会保险），否则，就是自己100%交出。也就是社会医疗保险是国家和个人同时来承担的。

而重大疾病是商业保险，也就是需要向保险公司购买的。针对不同的保险公司，重大疾病的类别也是不同的。有的是24种，有的是32种。当然，支付的条件也是不同的，有的确诊后，立即支付。有的是确诊以后，生存多少多少天后，才支付的。目前，因为友邦的重大疾病的事情，保监会将会出台新的政策。

其实，这两种保险是没有任何矛盾的，可以同时支付的。不同于其它的险种，如果获利，这是可以的，但是要用命换来的！！呵呵！

㈧ 重大疾病保险保险承保的重大疾病有哪些

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您好！重大疾病保险，是指由保险公司经办的以特定重大疾病，重大疾病保险保险承保的重大疾病包括：恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等，当被保人患有上述疾病时，由保险公司对所花医疗费用给予适当补偿的商业保险行为。根据保费是否返还来划分，可分为消费型重大疾病保险和返还型重大疾病保险。由于不同的保险公司对于重大疾病保险的承保的重大疾病的类型不一，因此重大疾病保险保险承保的重大疾病有哪些？应是具体的保险产品而定。

购买重大疾病保险产品时应注意以下几点：
1、看清合同条款。需要说明的是，重大疾病保险产品并不是万能的，并非什么疾病都保，保险公司把能够保的疾病以及罹患疾病的程度规定在保险合同条款中，在保险合同约定的保障范围内才能获得赔付。所以，在购买这些重大疾病保险产品时，要看清楚保险合同条款规定的保险责任范围，以免购买以后发生不必要的纠纷。除了合同所约定的重大疾病之外，消费者如果还需要对其他疾病或者其他保险利益提供保险保障的，可考虑购买一些附加医疗险，主要的利益包括：疾病住院给付、手术费补偿、住院费用补偿等，和重大疾病保险产品搭配起来购买，将得到保障更加周全、费用更加合理的保险保障。需要特别注意的是，在购买前弄清楚合同所规定的重大疾病定义尤为重要。
2、如实告知。保险是基于最大诚信原则的合同约定，在投保过程中，对于一些平日里所患的疾病应如实告知保险公司，否则合同就存在瑕疵，其结果可能导致合同的无效和无法履行，在理赔时可能会产生麻烦。所以主动向保险公司告知既往病史，能够有效避免日后理赔纠纷的产生。
3、量力而行。购买保险产品并非保额越高越好，消费者应根据自身的经济能力按需购买。有数据显示，目前重大疾病的治疗费用平均为10万元左右，所以保额在10万至20万元较为适中，低于10万元可能略显少了。同时，在买了保险后，千万不要将保单束之高阁，应该定期拿出来检查一下，看看自己以前买的产品是否符合现在的需要，在资金充裕的时候，还可以适当加保。
4、投保宜早不宜迟。一般在投保长期性的重大疾病保险时，投保人的年龄对保费的高低影响很大，越早投保保费越便宜。有过测算，50岁后购买的成本比30岁时购买要高出许多。而且，很多重疾险超过55岁或60岁就不能再投保了，而你在之前就投保的话，一般可保障到晚年直至终身。

是的，保险就是我们平时“养的兵”，平常“养兵”越好，到需要用时，就能起到越大的作用。为了不让我们因贫不治和因治返贫，我们平时就应该给自己和家人购买重大疾病保险，以备不时之需。