重疾险纠纷

⑴ 中国的重疾险理赔存在哪些问题

来重疾险理赔存在困难的问题，是自各保险公司对于重点疾病的定义有自己的一套标准，既不同于医院的常规解释，也不同于消费者的理解，很多看上去是"重大"的疾病不在保险范围内;而条款本身往往很晦涩，不仅消费者难懂，连医生有时都搞不清楚;重疾险理赔难，理赔的条件苛刻，必须符合很多附加条件，被保险人得到保险金的难度增大。
对于这种国内的保险行业缺乏统一的“保险医学”标准，需要由卫生部、保险行业协会等相关部门，来统一每种重大疾病的概念，并通过调动各保险公司的赔付数据，来确定每种重大疾病及其不同病因与愈后情况的赔付率，形成具有权威性的行业标准。

⑵ 异地购买重疾险万一发生理赔纠纷怎么办

中国保险行业网点最多的就是中国人寿，全国每个省每个县都有客服中心，内乡镇都有服容务部。
无论在任何地方都可以提出理赔申请，出现理赔纠纷与在异地购买保险无关。
所谓的纠纷，就是客户对理赔结果出现超出保险合同中约定的保险责任的期望。保险公司与客户沟通交流达成一致就可以，有些客户或者保险公司无法通过沟通交流无法达成一致的，可以通过维权或者法律诉讼的方式解决。
如果还想进一步了解，欢迎私信我。

⑶ 重疾险能否重复理赔

重疾险可以重复理赔的，购买了重大疾病保险，只要确诊的疾病是符合保险条款中的保障对象，那么就可以一次性获得保险公司的给付，一方面不需要自己在病后垫付医疗费用，更重要的是减轻了个人的医疗支出负担。

例如：一个投保20万元的重大疾病保险，哪怕只缴费一年，只要罹患重疾后被确诊，都是按照投保额20万元进行理赔，而非按照已缴费保险费进行理赔。假如年缴保费是5000元，第二年首次罹患重疾，得到20万的理赔那么这个19.5万就是所谓保障最数字化的体现。

(3)重疾险纠纷扩展阅读

（1）社保只报销因疾病引起的医疗费用，因意外伤害导致的医疗费用不能报销；社保不对非工作期间发生的意外伤害和意外医疗责任进行赔付；无论意外身故还是疾病身故，社保都是没有身故赔偿的，身故后只是返还当时个人账户的金额，而这部分的金额是很少的。

（2）中国的社保报销或者单位报销首先是一个先支出再补偿的概念，这就意味着即使属于赔付范围，你也必须先开支出去多少，才能在这个基础之上报销回来多少，而且我们报销的数额不会大于开支总额。不在公费医疗药品清单目录上的进口药和营养药是不能报销的。

（3）社会医疗统筹基金对医保人员的保障是“保而不包”的，社保有起付线限制，额度内的费用需要自付，住院费用和大病医疗的自付比例和金额相对都比较高。

（4）社保重在保障，支付的标准是以保障被保险人基本生活为前提。对于追求高品质的人群来说是远远不够的。

⑷ 重大疾病保险与社会医疗保险冲突不

个人一点点知识，拿来谈谈：

社会医疗保险，是得病后，根据实际的看病费版用，国家将会帮我们报销多少权，是这么一个概念。当然，自己也要从腰包里拿出一部分来。反过来讲，国家报销的部分也是有一定比例的，这个比较复杂。而在看病的时候，开出来的发票单子，就是你实际要支付的个人部分，这个需要从自己的个人账户里支出的，如果个人账户不足的话，是需要自己出现金的。（前提是公司/单位里已经帮你交了社会保险），否则，就是自己100%交出。也就是社会医疗保险是国家和个人同时来承担的。

而重大疾病是商业保险，也就是需要向保险公司购买的。针对不同的保险公司，重大疾病的类别也是不同的。有的是24种，有的是32种。当然，支付的条件也是不同的，有的确诊后，立即支付。有的是确诊以后，生存多少多少天后，才支付的。目前，因为友邦的重大疾病的事情，保监会将会出台新的政策。

其实，这两种保险是没有任何矛盾的，可以同时支付的。不同于其它的险种，如果获利，这是可以的，但是要用命换来的！！呵呵！

⑸ 我买了两份重大疾病保险，可是有个疑问，对于不同的保险公司，关于理赔方面会有什么矛盾冲突

关键是抄看你购买的保险是费袭用型还是给付型。

所谓费用型，你可以理解为“报销”。费用型保险一般都适用保险四大基本原则之一的“损失补偿原则”，也就是说给予的赔偿不超过被保险人的损失额度（看清楚是不超过，也就是小于等于的意思），不允许投保人通过保险获得额外收益。如果你购买了两份费用型的保险，那就是重复投保，到时候两家保险公司会根据比例责任制分摊你的损失额，你获得的总赔偿额仍然不超过你的损失额，也就是交两份保费得一份赔偿，这样做是不划算的。

所谓给付型，就是发生了保险事故，就按照合同给你一笔钱。至于这笔钱是超出还是不够，你拿了干什么，保险公司就不管了。给付型保险不适用于损失补偿原则，也就没有重复投保这一说，符合条件的话就可以得两份 保险金。

目前市场上费用型的重疾险比较常见，如果是这样的话，你购买两份完全相同的重疾险就没什么意思了。

⑹ 重大疾病险怎么赔偿

保险小编帮您解答，更多疑问可在线答疑。

以前国家对重大疾病险的保障范围版和理赔标准权没有统一规定，各家保险公司都是自己制定保险条款，解释理赔标准，引发了不少纠纷。为此，中国保险行业协会和中国医师协会，结合我国重大疾病保险发展及现代医学进展情况，并借鉴国际经验，在2007年8月1日共同制订了重大疾病保险的疾病定义，统一规定了保险公司对25种重大疾病的理赔范围和标准，保护了消费者的权益。
但消费者也要知道，重疾险是在疾病达到规定的程度时，保险公司才会赔付，如癌症早期的原位癌很多公司就不予赔偿，所以，要认真查看保险条款中的疾病定义。
此外，重疾险的理赔金额是客户的投保额，而不是看病时实际支出的金额，如果消费者在多家保险公司投保，都可以得到赔偿。