云鹊医高血压认证答案
⑴ 高血压与什么有关系
首先,高血压分为两种,即原发性高血压、继发性高血压。
原发性高血压是指:病因尚未明确,以体循环动脉血压增高为主表现的临床综合症,伴有心、脑、肾和视网膜等器官改变,导致其功能衰竭疾病,占高血压病人95%。5%左右病人的血压升高是某些疾病的一种临床表现,可以找到明确的病因,称为继发性高血压。
病因(即什么可以导致高血压):
1、遗传:调查发现高血压的发病有呈家族集中的现象,父母均有高血压的子女其高血压发生率为46%,父母仅一人有高血压的子女其高血压的发生率为28%,约60%高血压病人可询问到高血压家族史。
2、纳与高血压:流行病学调查与临床观察均显示食盐的摄入量与高血压的发生密切相关,高钠盐的摄入可使血压升高,而低钠饮食可降低血压。
3、精神神经因素:在长期精神紧张、压力、焦虑或长期环境噪音、视觉刺激下也可引起高血压,这可能与大脑皮层的兴奋、抑制平衡失调,以致交感神经活动增强,交感神经活动增强是高血压发病机制中的重要环节。
4、血管内皮功能异常:血管内皮损伤时,产生收缩血管因子增加和舒张血管因子减少,血管平滑肌细胞对舒张因子的反应减弱而对收缩因子反应增强,血压升高。
5、年龄:高血压病的发病率随着年龄增长而升高,40岁以后高血压病的发病率有明显升高,可能与年龄增长而引起的体内生理变化或外界因素的长期作用有关。
6、其他:流行病学还提示高血压与肥胖、吸烟、过量饮酒、低钙、低镁、低钾、某些营养成分缺乏等因素有密切关系。
⑵ 高血压考试内容是什么,云鹊医高血压考试重点有哪些
高血压病因:
1、遗传因素:家族聚集性。
2、环境因素:
1)饮食,不同地区人群血压水平和高血压患病率与钠盐平均摄入量显著成正相关,钾摄入量与血压成负相关。
2)精神应激:脑力劳动者高血压患病率超过体力劳动者。
3)吸烟:吸烟可以使交感神经末梢释放去甲肾上腺素增加而使血压增高。
3、其他因素:体重、药物等。
高血压发病机制:1、神经机制2、肾脏机制3、激素机制4、血管机制5、胰岛素抵抗
高血压病理生理:
(一)心脏:高血压心脏病,长期压力负荷增高,儿茶酚胺与血管紧张素二可刺激心肌细胞肥大和间质纤维化引起左心室肥厚和扩张。
(二)脑:脑血管发生缺血与变性,形成微动脉瘤,一旦破裂可发生脑出血,高血压促使动脉粥样硬化,粥样斑块破裂可并发脑血栓形成。
(三)肾:长期高血压使肾小球内囊压力升高,肾小球纤维化、萎缩、肾动脉硬化导致肾实质缺血和肾单位不断减少,最后长期导致慢性肾衰。
(四)视网膜:视网膜小动脉早期发生痉挛,随病程进展出现硬化。血压急骤升高可引起视网膜渗出和出血。
高血压治疗:
目的:血压控制目标值,一般主张血压控制目标值应<140/90mmhg。合并糖尿病、慢性肾脏病、心力衰竭患者,血压控制目标<130/80mmhg。对老年收缩期高血压患者,收缩压控制于150mmhg以下,如果耐受可降至140mmhg以下。
降压药物治疗:
1、应用基本原则:小剂量开始、优先选择长效制剂、联合用药、个体化
2、降压药物种类:
(1)利尿剂:噻嗪类、袢利尿剂和保钾利尿剂三类。噻嗪类使用最多,常用氢氯噻嗪。主要通过排钠,减少细胞外容量,降低外周血管阻力。保钾利尿剂可引起高血钾,肾功能不全者慎用。袢利尿剂主要用于合并肾功能不全的高血压患者。
(2)B受体拮抗剂:通过抑制中枢和周围raas,抑制心肌收缩力和减慢心率发挥降压作用。常用药普萘洛尔。
(3)钙通道阻滞剂:常用硝苯地平、维拉帕米,降压作用主要减少细胞外钙离子进入血管平滑肌细胞内,减弱兴奋-收缩耦联,降低阻力血管的收缩反应。
(4)血管紧张素转化酶抑制剂:代表药卡托普利,降压作用主要通过一直循环和组织ace,使血管紧张素二生成减少,同时抑制激肽酶使缓激肽降解减少。
(5)血管紧张素二受体拮抗剂:阻断血管紧张素二的血管收缩、水钠潴留与重构作用。
继发型高血压:
1、肾实质性高血压
2、肾血管性高血压
3、原发性醛固酮增多症
4、嗜铬细胞瘤
5、皮质醇增多症
6、主动脉缩窄
⑶ 高血压有遗传性吗
高血压是遗传易感性与环境因素相互作用的结果 有30%~50%的血压变异是由遗传决定专的 在患属病率高的人群里有明显的家族发病倾向 血压水平的高低明显受家族的遗传因素影响 在患者的子女中高血压的患病率比对照人群高2倍 严重高血压患者的同胞中年后发生高血压机会比一般人高8倍 (摘自人类发育与遗传学第二版P376 手机打字真不容易啊 )
⑷ 高血压考试认证可以在线上进行么,云鹊医可以么
1,高血压考试认证可以在线上认证的,医生护士一般都比较忙,所以对于高血压的考试和复习只能利用碎片化时间来学习,云鹊医平台就有很多关于高血压知识的讲解,课后也可以做很多习题来巩固复习,加深记忆。
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⑸ 妊娠期高血压的危害 怎么预防妊娠高血压
妊娠高血压的危害很大,严重时会危及孕妇及胎儿的生命。那么妊娠高血压的危害有哪些?准妈妈们一定要注意了,妊娠高血压可是有下面这六大危害呢。也借此机会告诫各位准妈妈,虽然妊娠高血压不能随便吃药,但是也不能不管不顾哦!
妊娠高血压危害一:大脑调节功能丧失
妊娠高血压会导致脑部小动脉痉挛,通俗一点说,就是会影响到大脑的一些功能,导致大脑组织缺氧或是水肿,更影响到脑血管的调节功能,出现点状或局限性斑状出血。患者会出现头痛、头晕、恶心、呕吐和抽搐的症状。
妊娠高血压危害二:心脏衰竭
妊娠高血压会导致冠状小动脉痉挛,引起心肌缺血、间质水肿以及点状出血坏死,从而使得心脏负担加重,病情严重时会导致心脏衰竭。
妊娠高血压危害三:肾功能衰竭
妊娠高血压会导致肾小动脉硬化,血流阻滞,从而出现肾脏缺血,使得肾功能受损。患者会出现少尿、蛋白尿,如病情严重,会出现肾功能衰竭。
妊娠高血压危害四:肝细胞坏死
妊娠高血压严重时会导致肝内小动脉痉挛,随即扩展松弛,以致血管内突然充血,压力骤减,从而出现肝脏门静脉周围发生局限性出血,这时候肝细胞也会因为缺血缺氧而发生不同程度的坏死。
妊娠高血压危害五:胎盘功能损害
妊娠高血压会导致子宫血管痉挛,从而影响到母体给胎儿的血液补给,损害胎盘功能,胎儿在子宫内发育也因此变得迟缓。严重时会发生胎盘早剥,出现死胎或新生儿死亡。
妊娠高血压危害六:暂时性失明
妊娠高血压会导致眼部视网膜小动脉痉挛,缺血,严重时会出现视网膜水肿、视网膜剥离,患者会出现眼花、视力模糊的症状,还有可能出现暂时性失明。
总的来说,妊娠高血压的危害主要就是致小动脉痉挛,使得各个器官产生不同程度的病变。因此,准妈妈们切不可忽视妊娠高血压,一定要注意定期检查,并在医生的指导下及时治疗。
当准妈妈们对妊娠高血压有一定了解后,是不是想着怎么预防这种疾病呢?其实要预防妊娠高血压也很简单,准妈妈们看过来!
1、在孕早期的时候,注意进行定期检查,当然最主要的就是测量血压、尿蛋白和体重了,便于早发现,这时候是可以及时通过一些方法改善的。
2、及时改善异常病症。如准妈妈们发现自己贫血了,要及时的补充铁元素;如果发现下肢浮肿了,要多注意休息,同时辅以按摩。这样不仅能改善现有症状,还可以避免更严重的并发症。
3、如果是曾经怀孕时有过妊娠高血压的孕妈妈,更要注意随时检查身体状况,可以说是医生的重点监护对象。
4、注意营养的补充。虽然孕妈妈们要保证蛋白质和维生素等各种营养的摄入,但是饮食上还是要清淡一些,不能吃高油脂的食物,提倡植物油。
5、多休息。孕妈妈们尽量保持每日休息10小时以上,并以左侧卧的姿势为最佳,增进血液循环,为胎儿提供充足的血液补给。
6、保持积极向上的心态。孕妈妈们一定要注意心情要保持愉快,要知道如果不高兴了宝宝可是感知得到的,这样很不利于宝宝的发育。情绪大起大伏也是会导致血压改变的。
⑹ 高血压考试需要掌握哪些必备知识,云鹊医高血压考试题目难么
只要把该记住的记住就好,就不用怕考试了,万变不离其宗,高血压的原理,相关知识吃透之后不用怕考试了。实在记不住的话,可以听云鹊医的视频和音频,这样利于记忆。
⑺ 云鹊医高血压考试注意事项有哪些,高血压考试知识点总结有么,都考什么内容
高血压考试知识点整理归纳:
一、高血压的分级
高血压是在非服药的状态下,测量两次或者是两次以上(不在同一天测量)数值都高于正常值就可以判断高血压。高血压的分级如下:
高血压类别:
理想血压:收缩压(mmHg)<120 舒张压(mmHg)<80
正常高值:收缩压(mmHg)120~139 舒张压(mmHg)80~89
1级高血压(轻度):收缩压(mmHg)140~159 舒张压(mmHg)90~99
2级高血压(中度):收缩压(mmHg)160~179 舒张压(mmHg)100~109
3级高血压(重度):收缩压(mmHg)≥180 舒张压(mmHg)≥110
单纯收缩期高血压:收缩压(mmHg)≥140 舒张压(mmHg)<90
以上是高血压的指标,我们常说高血压是个坏东西,有了它啥病都能不请自来,那是因为高血压容易影响我们的心血管系统
高血压危险因素有:年龄(男>55,女>65),家族史,吸烟,高血脂,肥胖等等。所以有这些问题的朋友们要小心注意啦!
我们知道了高血压的危险,就要开始降压的治疗,首先我们要有一个降压目标。
一般人我们的降压目标为:<140/90mmHg;
合并糖尿病、肾病降压目标为:<130/80mmHg;
老年人的降压目标为:<150/90mmHg。
降压药物的使用
(1)利尿剂
主要机制:降低循环血量。
适应人群:高血压合并心衰的病人,老年人。
氢氯噻嗪类——最普遍,最常用。
禁忌症:血钾低,血糖高,血脂高慎用,痛风的患者禁用。
(2)β受体阻滞剂
主要机制:使心率下降,心肌收缩力下降。
适应人群:高血压伴快速性心律失常的患者;高血压合并冠心病的患者。
禁忌症:外周血管病,支气管哮喘,糖尿病,心力衰竭,心动过缓,房室传导阻滞禁用。
(3)钙通道阻滞剂
主要机制:抑制钙内流,使血管平滑肌松弛,扩张血管降血压。
二氢砒啶类(强效+安全):硝苯地平缓释片
变异性心绞痛首选钙通道阻滞剂。
(4)ACEI、ARB
主要机制:减少收缩血管的化学物质,起到扩血管的作用。
适应人群:有糖尿病,肾病轻证,心衰,心肌梗死伴有高血压的患者。
禁忌症:高血钾,血肌酐大于3,干咳,妊娠,双侧肾动脉狭窄的患者。
以上为总结的高血压知识点,掌握了高血压的基本知识点,就不怕高血压考试了。祝大家考试顺利!
⑻ 云鹊医高血压考试考点是什么,有侧重点么,应该朝哪个方向努力
高血压:高血压(hypertension)是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群,血压水平随年龄逐渐升高,以收缩压更为明显,但50岁后舒张压呈现下降趋势,脉压也随之加大。近年来,人们对心血管病多重危险因素的作用以及心、脑、肾靶器官保护的认识不断深入,高血压的诊断标准也在不断调整,目前认为同一血压水平的患者发生心血管病的危险不同,因此有了血压分层的概念,即发生心血管病危险度不同的患者,适宜血压水平应有不同。血压值和危险因素评估是诊断和制定高血压治疗方案的主要依据,不同患者高血压管理的目标不同,医生面对患者时在参考标准的基础上,根据其具体情况判断该患者最合适的血压范围,采用针对性的治疗措施。在改善生活方式的基础上,推荐使用24小时长效降压药物控制血压。除评估诊室血压外,患者还应注意家庭清晨血压的监测和管理,以控制血压,降低心脑血管事件的发生率。
高血压病因:
1.遗传因素
大约60%的半数高血压患者有家族史。目前认为是多基因遗传所致,30%~50%的高血压患者有遗传背景。
2.精神和环境因素
长期的精神紧张、激动、焦虑,受噪声或不良视觉刺激等因素也会引起高血压的发生。
3.年龄因素
发病率有随着年龄增长而增高的趋势,40岁以上者发病率高。
4.生活习惯因素
膳食结构不合理,如过多的钠盐、低钾饮食、大量饮酒、摄入过多的饱和脂肪酸均可使血压升高。吸烟可加速动脉粥样硬化的过程,为高血压的危险因素。
5.药物的影响
避孕药、激素、消炎止痛药等均可影响血压。
6.其他疾病的影响
肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暂停低通气综合征、甲状腺疾病、肾动脉狭窄、肾脏实质损害、肾上腺占位性病变、嗜铬细胞瘤、其他神经内分泌肿瘤等
高血压分类:临床上高血压可分为两类:
1.原发性高血压
是一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病,占所有高血压患者的90%以上。
2.继发性高血压
又称为症状性高血压,在这类疾病中病因明确,高血压仅是该种疾病的临床表现之一,血压可暂时性或持久性升高。
高血压临床表现:
高血压的症状因人而异。早期可能无症状或症状不明显,常见的是头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等。仅仅会在劳累、精神紧张、情绪波动后发生血压升高,并在休息后恢复正常。随着病程延长,血压明显的持续升高,逐渐会出现各种症状。此时被称为缓进型高血压病。缓进型高血压病常见的临床症状有头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等。高血压的症状与血压水平有一定关联,多数症状在紧张或劳累后可加重,清晨活动后血压可迅速升高,出现清晨高血压,导致心脑血管事件多发生在清晨。
当血压突然升高到一定程度时甚至会出现剧烈头痛、呕吐、心悸、眩晕等症状,严重时会发生神志不清、抽搐,这就属于急进型高血压和高血压危重症,多会在短期内发生严重的心、脑、肾等器官的损害和病变,如中风、心梗、肾衰等。症状与血压升高的水平并无一致的关系。
继发性高血压的临床表现主要是有关原发病的症状和体征,高血压仅是其症状之一。继发性高血压患者的血压升高可具有其自身特点,如主动脉缩窄所致的高血压可仅限于上肢;嗜铬细胞瘤引起的血压增高呈阵发性。
⑼ (云鹊网)基层高血压管理认证考试(答案)
控制收缩压小于150.舒张压小于90是哪种类型的患者血压达标
⑽ 高血压生活方式的改善 为什么会得高血压
96%以上的高血压都是原因不明(可能和体质、遗传、压力、饮食、盐份摄取、体重有关),少数是因为其他疾病(例如:肾脏病)引起。