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新型肺炎阿

发布时间: 2020-12-13 23:24:18

㈠ 肺炎病毒来的,打了半个月的阿糖腺苷和喜炎平,还是低烧37℃,不想打

(一)发病原因

狂犬病病毒(rabies virus)属于弹状病毒科(rhabdoviridae),狂犬病毒属(lyssavirus),病毒形态似子弹,直径75~80nm,长175~200nm,内层为核壳,含40nm核心,外层为致密的包膜,表面有许多丝状突起,突起物远端为槌状,整个病毒表面呈蜂窝状的六角形结构,病毒的基因组为负链单股RNA,分子量为4.6×106,病毒基因组长11932个核苷酸,其中约91%的核苷酸参与编码五种已知的结构蛋白,即糖蛋白(GP),包膜基质蛋白(M2P),壳体基质蛋白(M1P),核蛋白(NP)和转录酶蛋白(LP),基因组RNA与180个NP分子结合成核糖核蛋白(ribose nucleoprotein,RNP),使RNA受到良好的保护而不被降解,同时也为基因组的复制和转录提供了一个适宜的结构基础,M2P是狂犬病毒最小的结构蛋白(分子量仅为25×103),它可连接病毒外膜及膜上GP和核壳,GP是一种典型的跨膜糖蛋白,能与乙酰胆碱受体结合使病毒具有神经毒性,同时可诱发宿主体内产生中和抗体和刺激细胞免疫,对狂犬病病毒的攻击有保护作用,NP为狂犬病毒的群特异性抗原,可使机体产生补体结合抗体,NP诱生的抗狂犬病毒保护力是由各种细胞因子(如抗体,单核因子和淋巴细胞等)参与的相互作用产生的;还能对中和抗体有促进作用,狂犬病毒GP和NP还可能诱导机体产生干扰素。

用抗狂犬病毒核壳蛋白单克隆抗体可以将狂犬病毒及其相关病毒分为五个血清型:1型-典型的狂犬病攻击病毒标准株(challenge virus standard,CVS);2型-拉哥斯蝙蝠狂犬病毒(logosbat virus);3型-莫可拉原型株(Mokola virus);4型-杜文海原型株(venhage virus);5型-包括欧洲蝙蝠狂犬病毒:EBL1和EBL2,基因分型可分六型:即基因1,2,3,4型分别与血清1,2,3,4型相对应,基因5和6型即为血清5型的EB1和EB2,血清2,3,4,5型和基因2,3,4,5,6型又称为狂犬相关病毒,其中野外分布主要为2,3,4型。

病毒可接种于鸡胚,鼠脑,也可在地鼠肾细胞及二倍体细胞中培养生长,从人与动物分离的病毒是存在于自然界中的野毒株,亦是人或动物发病的病原体,称为“街病毒(street virus)”,其特点是毒力强,潜伏期长(脑内接种15~30天以上),能在涎腺中繁殖,各种途径感染后均可使动物发病,街病毒连续在动物脑内传代(50代以上)后,毒力减低,潜伏期缩短,并固定在3~6天,对人和犬失去致病力,不侵犯唾液,不形成内基体,称为“固定病毒(fixed virus)”,固定病毒虽有减毒变异,但仍保留其主要抗原性,可用于制备狂犬病减毒活疫苗,供预防接种用。

狂犬病毒易被紫外线,甲醛,50%~70%乙醇,氯化汞和季胺类化合物如苯扎溴铵等灭活,其悬液经56℃ 30~60min或100℃ 2min即失去活力,但不易被苯酚和甲酚皂溶液杀灭,在冰冻干燥下可保存数年,被感染的组织可保存在50%的甘油内送检。

(二)发病机制

狂犬病病毒对神经组织有强大的亲和力,主要通过神经逆行,向心性向中枢传播,一般不入血。

狂犬病发病过程可分为下列3个阶段:

1.神经外小量繁殖期 病毒自咬伤部位皮肤或黏膜侵入后,首先在局部伤口的横纹肌细胞内小量繁殖,通过和神经肌肉接头的乙酰胆碱受体结合,侵入附近的末梢神经,从局部伤口至侵入周围神经不短于72h。

2.从周围神经侵入中枢神经期 病毒沿周围神经的轴索向心性扩散,其速度约5cm/d,在到达背根神经节后,开始大量繁殖,然后侵入脊髓,再波及整个中枢神经系统,主要侵犯脑干和小脑等部位的神经元,但亦可在扩散过程中终止于某部位,形成特殊的临床表现。

3.从中枢神经向各器官扩散期 即病毒自中枢神经系统向周围神经离心性扩散,侵入各组织与器官,尤以涎腺,舌部味蕾,嗅神经上皮等处病毒最多,由于迷走神经核,吞咽神经核及舌下神经核的受损,可发生呼吸肌和吞咽肌痉挛,临床上患者出现恐水,呼吸困难,吞咽困难等症状;交感神经受刺激,使唾液分泌和出汗增多;迷走神经节,交感神经节和心脏神经节受损,可引起患者心血管系统功能紊乱,甚至突然亡。

目前认为,病毒的局部存在并非导致临床表现差异的惟一因素,体液免疫及细胞介导免疫早期有保护作用,但当病毒进入神经细胞大量增生后,则免疫介导的损害和发病也有一定关系,免疫抑制小鼠接种狂犬病毒后亡延迟,被动输入免疫血清或免疫细胞后,则亡加速,在人类狂犬病,其淋巴细胞对狂犬病毒细胞增生反应为阳性者多为狂躁型,亡较快,对髓磷脂基础蛋白(MBP)有自身免疫反应者也为狂躁型,病情进展迅速,脑组织中可见由抗体,补体及细胞毒性T细胞介导的免疫性损害。

(一)治疗

狂犬病是所有传染病中最凶险的病毒性疾病,一旦发病,预后极差,迄今尚无特效治疗,临床上曾应用多种新药如干扰素α,阿糖腺苷,转移因子和大剂量人抗狂犬病球蛋白治疗,均告失败,故强调在咬伤后及时预防性治疗,对发病后患者以对症综合治疗为主。

1.严格隔离患者,防止唾液等污染。

2.监护治疗应由经过免疫接种的医护人员完成 病室要阴暗,避光,周围不要有噪声,流水声,护理人员不要穿硬底鞋,不要摇动病床,取东西要轻拿轻放,不要给患者吃有刺激性的食物,对狂躁,痉挛患者可用镇静剂,如苯巴比妥(苯巴比妥钠)或地西泮,使其保持安静,注意维持营养及水,电解质平衡,宜静脉滴注葡萄糖盐水,右旋糖酐40,血浆及补充钾和纠正酸碱平衡失调。

3.积极做好对症处理,防治各种并发症

(1)神经系统有恐水现象者应禁食禁饮,尽量减少各种刺激,痉挛发作可予苯妥英,地西泮等,脑水肿可予甘露醇及速尿等脱水剂,无效时可予侧脑室引流。

(2)垂体功能障碍抗利尿激素过多者应限制水分摄入,尿崩症者予静脉补液,用垂体后叶升压素(Pitressin)。

(3)呼吸系统吸气困难者予气管切开,发绀,缺氧,肺萎陷不张者给氧,人工呼吸,并发肺炎者予物理疗法及抗菌药物,气胸者,施行肺复张术,注意防止误吸性肺炎。

(4)心血管系统心律紊乱多数为室上性,与低氧血症有关者应给氧,与病毒性心肌炎有关者按心肌炎处理,低血压者予血管收缩剂及扩容补液,心力衰竭者限制水分,应用狄高辛等强心剂,动脉或静脉血栓形成者,可交换静脉插管;如有上腔静脉阻塞现象,应拨除静脉插管,心动骤停者施行复苏术。

(5)其他贫血者输血,胃肠出血者输血,补液,高热者用冷褥,体温过低者予热毯,血容量过低或过高者,应及时予以调整。

(二)预后

本病一旦出现典型症状体征,生存的可能性极小,病率几乎达100%,但毕竟有治疗成功,病人完全恢复的先例。

㈡ 得肺炎了,痊愈后,肺部阴影是不是就会自动消失阿

那是药物残留造成的。

㈢ 我得肺炎是原体感染,医生说打阿齐霉素,然后打红霉素,但是另外一个说先打阿齐再打红霉素就不起作用了,

阿奇霉素和红霉素都属于大环内酯类抗生素,对支原体和衣原体感染都是首选的,不过,针剂还是选用阿奇霉素,如果口服,首选红霉素。

㈣ 咳嗽一个月 先是感冒 肺炎 再到现在 主任说是扁桃体发言 说没大事 可是咳着也不是事儿 吃过阿

问题分析:
你好,根据你提供的情况,考虑呼吸道感染可能性大!

意见建议:
建议多喝水,少吃热气上火食物,建议可以使用左氧氟沙星,氨溴索,川贝枇杷液等药物进行对症支持治疗!

㈤ 肺炎的病假条怎么写阿

一般大夫写假条都很简单,主要就是字写的要够风骚。还要有医院的章。内容就直接点,急性肺炎并伴有发烧症状,建议休息1个月。
不过劝你还是分着开!因为医院很少开这种长假。

㈥ 这几天经常咳嗽很严重我是不是得了肺炎阿

咳嗽是临床上的抄症状之袭一,可以在很多的疾病中出现,比如喉炎,肺部的疾病,心血管系统的疾病,纵膈的疾病等,当然正常的情况下也会出现暂时的咳嗽.治疗的话,可以用较强的抗生素,比如喹诺酮类,或者四代头孢,平时注意休息,多喝水,饮食尽量清淡.

㈦ 小孩有支气管炎和肺炎有一星期用阿夯奇霉素也没效,怎么办

你好,你孩子的问题是服用的药与肺炎的病菌不对症。 支气管炎服用抗生素更是不对症,而且可以直接到孩子的免疫力下降,其后果是——快速降低了身体免疫系统功能的作用——免疫系统功能的低下是你孩子的病不能够痊愈的主要原因。 你孩子的病解决方法建议如下: 1、带孩子到省立儿童医院找教授级主任医师系统治疗。 注意...:你孩子的病不可能几天就好,需要一个非常长的治疗时间、康复时间、巩固治疗时间。 2、先治疗肺炎:主次搞清楚,肺炎治好了,支气管炎可能就在其中啦。 3、原理污染环境非常重要,这是导致你孩子呼吸系统疾病的唯一的外在原因。在家里的所有房间,必须要洁净,勤通风换气,雾霾的环境你要安装至少可以达到十万级的净化设备,就是药厂、医院病房的其中一个净化级别。安装一个红外线灭菌灯,就是食品厂用的,很便宜——如果你暂时没有安装净化设备的条件,这个必须装——如同安装个灯管一样简单,每天两次,每次20分钟即可。 4、租个医用氧气罐,每天睡觉前、睡觉后、必要时(孩子感到憋闷时)吸氧20分钟左右。 5、医院的系统治疗,坚持按时复诊、检查。 不要嫌费事,要有耐心,这是孩子一辈子的大事! 特别提示:肺炎已经在七、八十年前就已经不是不治之症了。 仅供参考 孙平

㈧ 半个月前我发烧了,以为是简单的感冒,但总断断续续的发烧,查后说是右下肺炎。现在用阿立必妥三天了,...

最初是感冒 就是因为你没太在意拖成了肺炎 所以不要觉得麻烦而舍小失大 象现在这样你也只能遵从医嘱 挂几天消炎针剂再去复查
希望你早日康复

㈨ 治肺炎,阿开头药物抗生素类四个字叫什么

头孢噻肟?你说不是阿奇霉素,可治疗肺炎的一般都是阿奇霉素或阿奇霉素分散片呀!你说是几个字的阿什么药啊?

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