新型甲状腺

A. 痛风是怎么引起来的

痛风是一种由高尿酸导致的关节炎症，过高的尿酸在关节沉积引起的关节炎，现在正值夏天，是痛风高发的季节，而且夏季的痛风通常在半夜扰人清梦，让痛风患者难以入眠。在发病之后应该积极的进行调理，嗞凤草茶将尿酸控制在理想水平下面，并且要注意饮食控制，控制内源性尿酸的生成。
引起痛风的主要原因是什么呢?
一、高血压
高血压患者血尿酸水平与HUA的患病率均显著高于非高血压者。高血压是痛风发作的独立危险因素。对美国居民进行长达9年的随访，发现患有高血压的参与者发生痛风的风险显著高于非高血压者。可能原因是：高血压导致微血管病变后造成组织缺氧，之后血乳酸水平升高，抑制了尿酸盐在肾小管分泌，最终引起尿酸潴留导致HUA;另外，不少高血压患者长期应用利尿剂，袢利尿剂和噻嗪类利尿剂等均可促进血尿酸水平增加。
二、高血糖
高血糖是HUA的危险因素。糖尿病患者嘌呤分解代谢增强、尿酸生成增加，血尿酸水平升高，而HUA可加重肾脏损伤，使肾脏尿酸排泄减少，进一步加重HUA的发生、发展。但血糖与血尿酸水平的变化并非线性相关。
三、肥胖
肥胖是痛风的危险因素，肥胖不仅增加痛风发生的风险，而且肥胖患者痛风发病年龄较早。随着BMI(体重指数)的增加，痛风的发生率明显升高，而且内脏脂肪与痛风的发生亦密切相关。
高甘油三酯血症和肥胖均是痛风的危险因素。肥胖可导致胰岛素抵抗，通过多种途径最终导致肾脏尿酸排泄减少。肥胖会引起游离脂肪酸增加，通过影响黄嘌呤氧化酶等的活性增加尿酸的合成。
四、饮酒
饮酒过量的酒精摄入是痛风发作的独立危险因素。啤酒中含有大量嘌呤成分，因此诱发痛风的风险最大。
饮酒促进血尿酸水平升高的可能原因 ：
(1)乙醇刺激人体合成乳酸，乳酸竞争性抑制肾小管尿酸排泌。
(2)乙醇可通过增加ATP(腺苷三磷酸)降解为单磷酸腺苷，从而促进尿酸生成。
(3)某些酒类，特别是发酵型饮品如啤酒，在其发酵过程中产生大量嘌呤，长期大量饮用可促进HUA(高尿酸血症)甚至痛风的发生。
五、富含嘌呤的食物
富含嘌呤的食物(如肉类、海鲜)可增加HUA/痛风发生风险。果糖是可升高血尿酸水平的碳水化合物，可促进尿酸合成，抑制尿酸排泄，故含果糖饮料等的大量摄人可使血尿酸水平升高。

B. 吗丁啉治什么病的一般，知道的讲

吗丁啉主要治疗由胃排空延缓、胃食管反流、食道炎引起的消化不良症状，上腹胀闷感、腹胀、腹疼痛;嗳气、胃肠胀气;恶心、呕吐;由于反流引起的口腔和胃烧灼感。以及各种原因引起的恶心、呕吐，如功能性、器质性、感染性、饮食性、放射性治疗或化疗、用多巴胺受体激动剂(如左旋多巴、溴隐亭等)治疗帕金森氏症所引起的恶心、呕吐。

吗丁啉属于新型的促胃动力药，与助消化药的作用完全不同。 吗丁啉是多潘力酮的商品名，它还有恒邦、优玛琳、哌双咪酮、胃和灵等多个名字。吗丁啉主要具有以下作用：

①可直接作用于人的胃肠壁，促进胃肠蠕动，缩短胃在餐后的排空时间。

②可扩大胃幽门口(胃与十二指肠的接口)的直径，使食物更顺利地进入肠道。

③可提高贲门(胃与食道的接口)括约肌的紧张度，防止食物反流回食管中，从而起到强效止吐的作用。

具体来说，吗丁啉可治疗如下疾病：

1、可治疗胃轻瘫 吗丁啉可用于治疗胃轻瘫(即胃排空延迟)，尤其对由糖尿病和慢性胃炎(包括萎缩性胃炎)引起的胃轻瘫具有很好的疗效。临床实践证实，糖尿病性胃轻瘫患者若每日服用40毫克的吗丁啉，连续用药4个星期，可使病情明显好转或痊愈。

2、吗丁啉可用于治疗中度以上的功能性消化不良(主要症状为餐后上腹胀痛、嗳气、早饱、烧心、恶心及呕吐等症状)。此类患者可每次服用10～20毫克吗丁啉，每日服3次，连续用药2—8周为1个疗程。临床实践证实，有75%以上的此类患者在服用吗丁啉后，其症状可明显减轻或消失。

3、吗丁啉对反流性胃炎有明显的疗效。但此药对反流性食管炎的疗效不太理想。

4、可防治恶心、呕吐 在临床上，可引起恶心、呕吐的原因很多。吗丁啉主要用于防治由以下几种原因引起的恶心呕吐：①由消化性溃疡、厌食症、进食不当等原因引起的急性呕吐或持续性呕吐。②由偏头痛、痛经、颅脑外伤、尿毒症、血液透析、胃镜检查和放射治疗等引起的恶心、呕吐。③由消化系统疾病(如胃炎、肝炎、胰腺炎等)引起的呕吐。④由服用细胞毒性药物(如环磷酰胺、氮芥等)引起的呕吐。⑤由服用苯海索、溴隐亭和左旋多巴等抗帕金森病的药物引起的恶心、呕吐等胃肠道不良反应。⑥在进行外科、妇科手术后出现的恶心、呕吐。

5、丁啉可使女性血清内催乳激素的水平升高，从而起到促进产后泌乳的作用。但此药对催乳素瘤患者没有治疗作用。需要注意的是，患者服用吗丁啉的时间不宜过长。