福建新型病
Ⅰ 福建省门诊特殊病种有哪些
:(1)恶性肿瘤化学治疗和放射治疗(2)重症尿毒症透析(3)器官移植抗排异反应治疗(4)精神分裂症治疗(5)高血压(6)糖尿病(7)苯丙酮尿症(8)重性精神病人门诊药物治疗(9)儿童先天性心脏病。
Ⅱ 福建新农保特殊门诊病种
特殊病种门诊申报程序
1、初审申报。
参保单位或参保个人首次申请须在每季度最后一个月15日以前,凭《株洲市城镇职工基本医疗保险手册》(简称《医保手册》)到初审医院医保科领取表格并完整填写《株洲市城镇职工基本医疗保险特殊病种门诊申请表》,同时备齐申报病种的相关病历资料(或复印件)、一张近期1寸免冠照片,选定一家定点医院和一家特殊病种门诊服务药店就医、购药。
异地安置人员特门申报由单位医保专干或本人到株洲市本级特门初审鉴定医院医保科办理相关手续。
株洲市本级初审医院为:市一医院、市中医院、市二医院、市人民医院、三三一医院、市三医院(限精神病)。
2、医院初审。初审医院收齐申请人的相应资料后,组织本院医疗专家诊查并初步鉴定。
3、专家评审。市医疗保险处每季季末组织株洲市城镇职工基本医疗保险专家委员会进行集中评审,专家委员会根据特门确认标准进行逐个审定。
4、发放《特殊病种门诊专用病历》。经市专家委员会评审通过的,特门申请人在下个季度第一个月5个工作日以后,携带《医保手册》到市医疗保险处领取《特殊病种门诊专用病历》,评审通过者于当月开始享受基本医疗保险特殊病种门诊待遇。经市专家委员会评审未通过的,注明未批准的原因并书面告知,同时将病历资料退回申请人。
5、特殊病种续办程序。特殊病种门诊A、B类有效期为两年,C类有效期为一年。病情未愈须继续治疗的,需要办理续办手续。
(一)A类特殊病种门诊待遇期满后,直接到市医疗保险处续办;
(二)B、C类特殊病种门诊待遇期满后,须按原申报程序重新办理。
特殊病种门诊结算报销比例
参保患者发生的符合基本医疗保险政策且在特殊病
种门诊最高限额标准之内的药物和治疗费用,参保人个人自付20%,基本医疗保险统筹金支付80%;享受公务员医疗补助的人员,公务员医疗补助基金另补助5%;精神病患者最高限额标准之内的
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Ⅲ 福建新农保特殊病种
门诊特殊来病种指可以门诊治疗,自不需住院治疗的,仍然长期需要依靠药物维持病情稳定的慢性疾病。通常指恶性肿瘤需放射治疗和化学治疗、肾功能不全需长期肾透析治疗及肾移植术后需长期服用抗排异药治疗等疾病。
由于很多特殊病需要在门诊治疗或长期服药,经过特殊病审批后,可以选一家作为特殊病定点医院,其门诊发生的特殊病费用可以按住院统筹比例报销,并可以按记帐方式就医,减轻了患者个人负担。随着各地医保水平提高,现在也逐步有很多地区将更多的疾病纳入特殊病范围。
参加新农保医保政策特殊病报销需要的资料:
携带《特殊病种审批表》、合作医疗卡、确诊报告和一寸照片2张
参加新农保医保政策特殊病报销的流程:
1、合作医疗参保人赴指定医院审核填写《特殊病种审批表》;
2、携带资料到市农医办审批办理《特殊病种证》;
3、每年7月和次年1月,持《特殊病种证》到市农医办报销窗口,当年门诊费用按住院标准结报。
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Ⅳ 福建 地方病有哪些
南方湿冷容易感冒,季节更换容易生病,感冒,季节性的。
Ⅳ 请问福建重大疾病是如何界定的
第一诊断或主要诊断患有儿童白血病(0-14周岁)、儿童先天性心脏病(0-14周岁)、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、 耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂、 BH4缺乏症、危重孕产妇等22类重大疾病。
Ⅵ 福建省大病医保30万元
针对广大市民的看大病贵和看大病难的问题,国家政府部门推出了大病医保政策。但是目前大病医保政策还没有实现全面覆盖,只有少数地区推行了大病医保政策,所以个人要想完善自己的重疾保障,最好还要搭配一份商业重疾险。大病医保的最快生效时间是多少
通常情况下,大病医保的和社保的医疗保险同时生效,一般是180天或一年后生效,具体您可以在参保后查看保单。目前我国大病医保尚未实现全面覆盖,而且许多地区的新农合的报销上限依然在10万元以下;许多大病所需的进口药、特效药并不在基本医疗保险目录中。以上三点导致了大病的风险事实上是由个人承担。所以建议您最好还为自己选择一份商业重疾险来完善您的重疾保障。而且相对于大病医保而言,商业重疾险的保险生效时间要短很多,通常在犹豫期结束以后即可生效,而正常情况下,商业重疾险的犹豫期为10天左右。投保前您需要注意以下几点:
1、选择财务稳健和实力强的保险公司。客户可根据权威评级机构对保险公司的评定结果及保险公司对外公布的年度报告及重大事项公告等方式,来了解保险公司的偿付能力。
2、了解清楚可以获赔的重疾病种。重大疾病医疗保险并不包括所有的疾病,只有罹患合同中有指定的重大疾病,才能获得合同约定的赔偿。
3、投保人必须要针对威胁性较大的疾病加以投保,而非盲目性地投保。要根据父母的年龄和需求进行选择。
4、投保重大疾病医疗保险要注意向保险公司如实告知病史。
5、经济承受能力:目前市场上,一款标准的重大疾病医疗保险是比较昂贵的,要注意根据家庭的经济收入状况来考虑。要想完善自己的重疾保障,建议您优先为自己办理大病医保,然后再根据大病医保的保障不足选择一份合适的商业重疾险。是提供专业重疾险的投保平台,欢迎您前来对比选购。合众定期重大疾病保障内容:*最高可选30万的重疾癌症保障*身故立刻给付30万元的保险金*全残豁免,保障更安心最低每月花费:20元阳光真心128重疾保障计划保障内容:*最高可选30万的重疾癌症保障*身故立刻给付30万元的保险金*增值更给力,满期返还54400元最低每月花:141元
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Ⅶ 福建新农合大病医保
新农合大病医保办理流程:
2014年,居民大病保险合规医疗费用范围,按合并后的城镇基本医疗保险和原新农合药品目录、诊疗项目目录、服务设施范围目录执行。
对原新农合重大疾病医疗保险确定的20类重大疾病,2014年单独给予补偿。农村居民和城镇居民患20类重大疾病发生的住院医疗费用经基本医疗保险补偿后,个人负担的合规医疗费用1万元以上(含1万元)的部分,给予73%补偿,1万元以下的部分给予17%补偿。
患20类重大疾病以外的其他疾病发生的住院(含门诊慢性病)医疗费用,按医疗费用额度补偿的办法给予补偿,但按额度和按病种补偿合计,每人每年最高给予20万元补偿。
保障对象:大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。
保障范围:在享受基本医疗保险的基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。
支付标准:2014年,居民大病保险起付标准为1万元,个人负担合规医疗费用1万元以下的部分不给予补偿。个人负担合规医疗费用1万元以上(含1万元)、10万元以下的部分给予50%补偿,10万元以上(含10万元)的部分给予60%补偿。一个医疗年度内,居民大病保险每人最高给予20万元的补偿。
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Ⅷ 福建农保大病统筹报销种类
可以报,这是两种不同的医疗保险,在新农合报销额度有限的情况下,大病统筹内可以尽可能容的报销大部分医疗费用,但大病统筹必须是规定的那些病才可以申请,建议你打12333热线咨询一下
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Ⅸ 福建居民医保特殊病种
我不是福建的,但全国很多地方的抗排异都属于门诊特殊病的.你可以到当地医院的专医保办去咨询属下,从医保办领取表格填写后,到当地医保经办机构审批即可以办成了.
你具体在哪个市呢,应该是每个市的具体政策不一样.
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