确诊新型冠状病毒现状

⑴ 新型冠状病毒是人传人吗

1 新型冠状病毒是否人际间传播？

目前已肯定新型冠状病毒肺炎人传人

1月20日晚间，回国家卫健委答高级别专家组组长钟南山院士在接受央视连线时明确表示，目前可以肯定，此次新型冠状病毒感染的肺炎，存在人传人的现象。

2 为何武汉新确诊病例激增？

通过病毒核酸检测试剂盒进行病原学检测

1月20日凌晨，武汉市卫生健康委员会关于新型冠状病毒感染的肺炎情况进行通报。根据通报，1月18日、19日共新确诊新型冠状病毒感染的肺炎病例136例。为什么突然增加了这么多确诊病例？1月20日下午，中国科学院科普云平台在其官方微博进行了解答。在武汉市卫健委19日凌晨举行的媒体发布会上，湖北省医疗组专家、武汉市金银潭医院副院长、主任医师黄朝林答记者问时说，“武汉市不明原因的病毒性肺炎被确定为新型冠状病毒感染所致后，国家相关科研机构迅速研发出病毒核酸检测试剂盒，随后进行技术优化。1月16日，湖北省疾病预防控制中心收到国家下发的试剂盒后，开始对武汉市送检的不明原因的病毒性肺炎患者标本进行病原学检测。”

⑵ 新型冠状病毒疫情笼罩下的中国，面临哪些挑战

经济和民生是疫情发展至今所呈现出来的主要挑战，虽然目前的企业复工率明显提升，但大多数都是跟国计民生以及防护物资相关的企业，即便是受疫情影响相对较小的电商企业，同样面临线下运输和配送在内的诸多难题，而数量庞大并且直接影响就业率的中小企业，按照相关部门的权威说法只有30%左右的复工率，如果疫情迟迟不能回归平稳，对于这部分尚未复工的中小企业来说无异于面临生死存亡的艰难抉择，而面临生死难关的企业，同样会导致工作机会的消失。

综上所述，新型冠状病毒的突然爆发，给当下的中国造成的挑战几乎涵盖了方方面面，凡是关系到国计民生的行业和领域，都不同程度的受到了影响甚至造成不小的损失，但疫情当前还是要将主要的精力投入到抗击疫情当中，至于目前面临的挑战，也只能结合疫情的进展及时做出相应的调整和制定补救措施，相信只要全国上下众志成城，就一定能够击退疫情重新找回曾经的工作和生活节奏。

⑶ 新型冠状病毒

2019新型冠状病毒（来COVID-19）， 因2019年武汉自病毒性肺炎病例而被发现，2020年1月12日被世界卫生组织命名。冠状病毒是一个大型病毒家族，已知可引起感冒以及中东呼吸综合征（MERS）和严重急性呼吸综合征（SARS）等较严重疾病。新型冠状病毒是以前从未在人体中发现的冠状病毒新毒株。

从这次的新型冠状病毒确诊病例分析来看，这次新型冠状病毒肺炎的潜伏期平均在7 天左右， 短的在 10～12 天。 参考其他冠状病毒所致疾病潜伏期、此次新型冠状病毒病例相关信息和当前防控实际，将密切接触者医学观察期定为14天，并对密切接触者进行居家医学观察。

也就是说，对于此次新型冠状病毒，有密切接触者的人在家自行观察14天，如果14天内没有出现相应的临床症状，即可排除感染新型冠状病毒的可能。

⑷ 新型冠状病毒诊疗方案第五版涉及到哪些内容

新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）

2020年2月5日，国家卫生健康委员会发布了《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》（以下简称“诊疗方案第五版”，现将主要内容解读如下：

2019年12月以来，湖北省武汉市陆续发现了多例新型冠状病毒感染的肺炎患者，随着疫情的蔓延，我国其他地区及境外也相继发现了此类病例。目前报告的病例多数有武汉居住史或旅行史，在个别地区已发现无武汉旅行史病例。现已将该病纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，并采取甲类传染病的预防、控制措施。

疫情发生后，国家卫生健康委员会组织相关专家制定了《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》试行、试行第二版、试行第三版和试行第四版。

试行第五版内容包括冠状病毒病原学特点、临床特点、病例定义、鉴别诊断、病例的发现与报告、治疗、解除隔离和出院标准、转运原则和医院感染控制等内容。

第一，冠状病毒病原学特点介绍了冠状病毒亚科分为α、β、γ和δ四个属。加上这次新发现的冠状病毒，已知感染人的冠状病毒有7种。大多数冠状病毒引起上呼吸道感染，而中东呼吸综合征相关冠状病毒、严重急性呼吸综合征相关冠状病毒及这次的新型冠状病毒可引起肺炎、甚至重症肺炎，且可在人际间传播。

冠状病毒对紫外线和热敏感，大部分消毒剂可有效灭活病毒，但氯己定不能有效灭活病毒，应避免使用含有氯己定的手消毒剂。

第二，流行病学特点。传染源改为“目前所见传染源主要是新型冠状病毒感染的患者。无症状感染者也可能成为传染源”。

第三，临床表现。潜伏期1~14天，一般为3~7天。以发热、乏力、干咳为主要表现。少数患者伴有鼻塞、流涕、腹泻等症状。因部分重症患者无明显呼吸困难，表现为低氧血症，改为“重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和/或低氧血症，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍等”。强调“轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等，无肺炎表现”。

实验室检查增加“部分患者可出现肝酶、LDH、肌酶和肌红蛋白增高；部分危重者可见肌钙蛋白增高”和“鼻咽拭子、痰、下呼吸道分泌物、血液、粪便等标本中可检测出新型冠状病毒核酸”。

胸部影像学的早期呈现多发小斑片影及间质改变，以肺外带明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重者可出现肺实变，胸腔积液少见。

第四，病例诊断根据湖北省和湖北省以外其他省份区别对待。

湖北以外其他省份仍然分为“疑似病例”和“确诊病例”两类。基于已经发现没有明确流行病学史的确诊病例，故将“无明确流行病学史的，符合临床表现中的3条（发热和/或呼吸道症状；具有上述肺炎影像学特征；发病早期白细胞总数正常或降低，或淋巴细胞计数减少。）”也纳入疑似病例进行排查。

确诊病例诊断标准没变（需有呼吸道标本或血液标本行实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性；或病毒基因测序，与已知的新型冠状病毒高度同源）。

湖北省增加“临床诊断”分类。而且“疑似病例”标准修改为：无论有没有流行病学史，只要符合“发热和/或呼吸道症状”和“发病早期白细胞总数正常或降低，或淋巴细胞计数减少”这两条临床表现，便可考虑为疑似病例。相当于疑似病例标准放宽了。疑似病例具有肺炎影像学特征者，为临床诊断病例。确诊病例诊断标准没变。

第五，临床分型。根据是否有临床症状、是否有肺炎、肺炎的严重程度、是否出现呼吸衰竭、休克、有无其他器官功能衰竭等分为轻型（临床症状轻微，影像学未见肺炎表现）；普通型（发热、呼吸道等症状，影像学可见肺炎表现的）；重型（呼吸窘迫，RR≥30次/分；静息状态下，指氧饱和度≤93%；动脉血氧分压（PaO2）/吸氧浓度（FiO2）≤300mmHg）和危重型（出现呼吸衰竭，且需要机械通气；出现休克；合并其他器官功能衰竭需ICU监护治疗）。

第六，鉴别诊断。引起社区获得性肺炎的病原多达100余种，其中病毒约占30%，而且其他病毒导致的肺炎与常见的流感病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、人偏肺病毒、SARS冠状病毒等有相似之处，单从临床表现、胸部影像学难以鉴别，需依靠病原学检测来区分。

第七，病例的发现、报告与排除。湖北省和湖北以外其他省份有所不同。

湖北以外其他省份，病例的发现与被告程序和第四版一样，没有变化，强调转运要确保转运安全前提下尽快将疑似患者转运至定点医院。

针对湖北省，要求各级各类医疗机构的医务人员发现符合病例定义的疑似病和临床诊断病例后，应当立即进行隔离治疗，疑似病例和临床诊断病例要单间隔离，对疑似病例和临床诊断病例要尽快采集标本进行病原学检测。

疑似病例连续两次呼吸道病原核酸检测阴性（采样时间至少间隔1天），方可排除。

第八，治疗包括隔离、对症支持，同时密切监测病情变化，尤其是呼吸频率、指氧饱和度等。

疑似病例应单人单间隔离治疗，确诊病例可收治在同一病室。

危重症病例应尽早收入ICU治疗。

抗菌药物使用：要避免盲目或不恰当使用抗菌药物，尤其是联合使用广谱抗菌药物。

抗病毒治疗：增加“目前没有确认有效的抗病毒治疗方法。” 在可试用α-干扰素雾化吸入、洛匹那韦/利托那韦基础上，增加“或可加用利巴韦林”。同时，要注意洛匹那韦/利托那韦相关腹泻、恶心、呕吐、肝功能损害等不良反应，以及和其它药物的相互作用。

重症、危重症病例的成功治疗是降低病死率的关键。要积极防治并发症，治疗基础疾病，预防继发感染，及时进行器官功能支持。患者常存在焦虑、恐惧情绪，应加强心理疏导。

病情监测，增加“有条件者，可行细胞因子检测。”

呼吸支持：(1)氧疗：重型患者应接受鼻导管或面罩吸氧，并及时评估呼吸窘迫和（或）低氧血症是否缓解。(2)高流量鼻导管氧疗或无创机械通气：当患者接受标准氧疗后呼吸窘迫和（或）低氧血症无法缓解时，可考虑使用高流量鼻导管氧疗或无创通气。强调“若短时间（1~2小时）内病情无改善甚至恶化，应及时进行气管插管和有创机械通气”。

(3)有创机械通气：采用肺保护性通气策略，即小潮气量（4~8mL/kg理想体重）和低吸气压力（平台压<30cmH2O）进行机械通气，以减少呼吸机相关肺损伤。(4)挽救治疗：对于严重ARDS患者，建议进行肺复张。在人力资源充足的情况下，每天应进行12小时以上的俯卧位通气。俯卧位通气效果不佳者，如条件允许，应尽快考虑体外膜肺氧合（ECMO）。

循环支持：充分液体复苏的基础上，改善微循环，使用血管活性药物，必要时进行血流动力学监测。

其他治疗措施：可根据患者呼吸困难程度、胸部影像学进展情况，酌情短期内（3～5日）使用糖皮质激素，建议剂量不超过相当于甲泼尼龙1～2mg/kg/日，应当注意较大剂量糖皮质激素由于免疫抑制作用，会延缓对冠状病毒的清除；可静脉给予血必净100mL/次，每日2次治疗；可使用肠道微生态调节剂，维持肠道微生态平衡，预防继发细菌感染；可采用恢复期血浆治疗；对有高炎症反应的危重患者，有条件可以考虑使用体外血液净化技术。

关于中医治疗。本病属于中医疫病范畴，病因为感受疫戾之气，病位在肺，基本病机特点为“湿、热、毒、瘀”；各地可根据病情、当地气候特点以及不同体质等情况，可参照推荐的方案进行辨证论治。

第九，解除隔离和出院标准。在“体温恢复正常3天以上、呼吸道症状明显好转”基础上，增加“肺部影像学显示炎症明显吸收”，连续两次呼吸道病原核酸检测阴性（采样时间间隔至少1天），可解除隔离出院或根据病情转至相应科室治疗其他疾病。

第十，转运原则。为保证转运安全，运送患者应使用专用车辆，并做好运送人员的个人防护和车辆消毒。

⑸ 怎样知道自己有没有得新型冠状病毒，或者存在潜伏期

新型冠状病毒确诊需要通过核酸检测试剂盒检验，核酸检测结果为阳性表示确诊 有时候需要多次检验。

新型冠状病毒一般症状为发热、乏力、干咳、逐渐出现呼吸困难，部分患者起病症状轻微，可无发热。严重者为急性呼吸窘迫综合征，脓毒症休克，难以纠正的代谢性酸中毒出凝血功能障碍。多数患者为中轻症，预后良好，少数患者病情危重，甚至死亡。患者可根据以上症状进行判断。

参考其他冠状病毒所致疾病潜伏期，此次新型冠状病毒病例相关信息和当前防控实际，将密切接触者医学观察期定为14天，并对密切接触者进行居家医学观察。

但是如果需要确诊，则需要进行核酸检测试剂盒检验。以安徽省合肥市为例，各基层疾病预防控制机构采集的样本，都将在合肥市疾控中心检验中心接受检测，判断患者是否感染了新型冠状病毒。在实验室里，检验人员须“全副武装”才能开始检验。

工作人员对每一个样本进行核酸检测，如果结果阳性，将会上报到省疾控中心。由省疾控中心复核，如果结果仍是阳性，将由省卫健委统一对外发布。

(5)确诊新型冠状病毒现状扩展阅读

新型冠状病毒的预防

（1）保持手卫生。咳嗽、饭前便后、接触或处理动物排泄物后，要用流水洗手，或者使用含酒精成分的免洗洗手液。

（2）保持室内空气的流通。避免到封闭、空气不流通的公众场所和人多集中地方，必要时请佩戴口罩。咳嗽和打喷嚏时使用纸巾或屈肘遮掩口鼻，防止飞沫传播。

（3）医院就诊或陪护就医时，一定要佩戴好合适的口罩。

（4）良好安全饮食习惯，处理生食和熟食的切菜板及刀具要分开，做饭时彻底煮熟肉类和蛋类。

（5）尽量避免在未加防护的情况下接触野生或养殖动物。

⑹ 新型冠状病毒属于什么生物

谣言鉴定：
新型冠状病毒并不是SARS病毒。

谣言解析：
1、基因测序方面不同：新型冠状病毒与SARS病毒的基因组序列相似度为80％，但基因序列差异仍较大，故其并非SARS病毒的“进化版”，而是一种全新的病毒。
2、传播力不同：相比SARS病毒，新型冠状病毒实现从野生动物传染到人，至有限的人传人，再到人传人的各个阶段，仅用了不到一个月的时间，说明其传播力比较强。
3、症状严重程度不同：感染新型冠状病毒的患者可出现严重的呼吸衰竭，和SARS病毒的感染相比，患者呼吸衰竭的病情进展更快， 并且患者心脏受到的攻击更厉害，救治难度更大。

特别提示：
研究表明目前新型冠状病毒不同于SARS病毒，且此病毒可防可控，因此不必过度紧张或恐慌。但由于其传播性较强，故公众需做好一定防护措施，如戴好口罩、勤洗手、勤消毒，食物煮熟再吃，避免聚集性社交活动，注意个人和家庭卫生，注意下水道的通畅及必要消毒等，以预防病毒传播

⑺ 美国新冠疫情出现多个新特征，你认为这是病毒变异的征兆吗

我认为这不是病毒变异的征兆，对于美国新冠疫情的新特征：

1、年轻群体感染率上升

‍根据上述的第1与第2新特征事项，是导致最后新冠病毒在美国的肆意传染，美国的死亡病例和确诊病例都是很高，均占到全球的四分一，美国政府的少作为，不负责以及一味的推脱就是死亡病例增高的作俑者，一个国家的政府就是一个领头羊，领头羊都没做好民众怎么做好，美国现在需要的是政府确确实实的带头做到防护，禁止群众聚集，美国人民应做好个人措施佩戴好口罩，少走动少接触，才是阻止病例持续增加的方法。

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⑻ 新型冠状病毒流行病学特点

传染性强，非常非常可怕