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新型肺炎死亡6例

发布时间: 2020-11-26 18:22:14

A. 乌龟肺炎怎么办


安布闭壳龟

水龟得了肺炎后,正常的呼吸功能出现障碍,如果强行将龟放入水中,会增加呛水的可能。所以肺炎的水龟不愿下水,这是自我保护意识较强的表现。下面的方法对水龟很有效果,养半水和陆龟的也可以参考下。

1.轻度肺炎的水龟,如果愿意下水,可以用浅浅的水饲养,建议使用过脚水位,注意水质。使用浅水饲养,也要预防呛水,提供登陆台,方便龟离水休息。

2.严重肺炎的水龟,建议干养,湿度保持在40~70之间。保持环境安静、相对黑暗,可以让龟得到更好的休息。可以提供用具以便龟龟喝水。如果喝水量很少或拒水,除了必要的每天抗炎输液外,另还要每天增加一、两次补液。观察尿液情况,如果无尿液或尿液很少很黄很浓,则要根据情况加大补液量。

补充体液,可以使用5%葡萄糖注射液或葡萄糖氯化钠注射液。葡萄糖是动物体主要热量来源之一,钠和氯是机体内重要的电解质。增加体能,可以尽快帮助恢复机体功能;补充体液,促进排泄,可以减少药毒性。所以,对于严重病龟,尤其是少喝水或拒水的,补充体液是必需的。一般情况下,每500克龟重,使用抗炎输液量是3~5毫升,另增加的补液量,建议5~8毫升一次,每天可以增加一到两次补液,每次输液时间间隔约5小时。

重病的龟,使用抗炎输液及大量的补液后,由于机体功能没有恢复正常,会出现轻微的水肿现象。一般情况下,在病情好转后会自行恢复到正常的。使用抗炎、输液是有一定的危险的,病重的龟也是非常危险的。是主动用药治疗还是放弃治疗,请三思后行!但是此时使用抗生素利大于弊,所以建议治疗。

在使用抗炎输液的3、5天后,可以每两天,适量填喂点肉类肝类食物和微量多维,以补充机体的消耗,提高机体的抵抗力,促进机体尽快康复。

重病的龟,消化功能几乎是停止的。填喂后,可能排出来的是食物的原型原色,这种情况可以适量加喂点健胃消食片。重病龟的消化功能,可能需要一定的时间来调整,做好长期填喂的准备,多给点耐心。

B. 我是现役军人第六年,体检查出来有肺炎,部队现在要求我退伍,我感觉部队应该有什么政策

评残,具体问问你们单位的军医

C. 上海公布21日新增3例新冠肺炎是本土病例吗

上海公布21日新增3例新冠肺炎不是本土病例。

据上海发布,6月21日0—24时,通过口岸联防联控机制,报告例境外输入性新冠肺炎确诊病例。3例境外输入性确诊病例已转至定点医疗机构救治,已追踪同航班的密切接触者47人,均已落实集中隔离观察。

病例1为美国籍,在美国探亲,6月18日自美国出发,经英国转机后于6月20日抵达上海浦东国际机场,入关后即被集中隔离观察,期间出现症状。综合流行病学史、临床症状、实验室检测和影像学检查结果等,诊断为确诊病例。

病例2、病例3为印度籍,在印度生活,6月20日自印度出发,当日抵达上海浦东国际机场,入关后即被集中隔离观察,期间出现症状。综合流行病学史、临床症状、实验室检测和影像学检查结果等,诊断为确诊病例。

(3)新型肺炎死亡6例扩展阅读

6月21日全国新增确诊18例:

6月21日0—24时,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例18例,其中境外输入病例7例(上海3例,陕西2例,天津1例,辽宁1例),本土病例11例(北京9例,河北2例);无新增死亡病例;新增疑似病例2例,均为本土病例(均在北京)。

当日无新增治愈出院病例,解除医学观察的密切接触者144人,重症病例与前一日相比减少3例。

境外输入现有确诊病例89例(其中重症病例1例),无现有疑似病例。累计确诊病例1876例,累计治愈出院病例1787例,无死亡病例。

D. 意大利死亡率却是美国的6倍,意大利死亡率为何这么高

每一个国家的情况不同就会导致每一个国家的新冠肺炎死亡率不同。目前,意大利新冠肺炎死亡率是美国新冠肺炎死亡率的6倍,为什么意大利能到达如此高的数据呢?我认为意大利死亡率高于美国死亡率的原因在于意大利感染人数少,死亡人数占据感染人数的大部分,所以意大利的死亡率才会高于美国肺炎的死亡率。不过我却觉得应该从三个方面分析这个问题的原因。

第三个原因:环境不同

虽然意大利和欧美国都是开放的欧美国家,但是意大利暴发新冠疫情之后,意大利民众并没有产生积极应对态度。而美国的民众已经看到了其他国家的情况,美国在出现新冠肺炎疫情之后,民众和相关部门做出了及时调整。

E. 死亡率高达6.7%!意大利新冠肺炎疫情为啥这么惨

政府对意大利人民说:“拜托你们戴口罩!”意大利人民:“我不!”政府:“好的~”

中国可能是世界上唯一一个凝聚力很强的国家吧,当钟南山跟我们说“不要外出的时候”,我们乖乖的居家等着钟南山的下一步指令。但是意大利就不同了,政府对他们说“请你们带上口罩呀,真的非常的危险呀!”意大利人民很傲娇的拒绝了政府的要求,政府迫于无奈,只能对他们说“好的,宝宝们”!

老年人感染后被治愈的可能性比成年人低很多

意大利的老年人口占比比较高,而老年人又是易感人群。在这么一个大环境下,老年人感染后导致综合性疾病并发的可能性非常的高,从而被治愈的可能性也大大降低。意大利人民并未充分了解新型冠状病毒,只是片面的抄作业

F. 羊得了肺炎,羊能一夜死亡六十只吗,母羊能把羊羔死在肚里下不出来,羊是什么病

小反刍疫情发病症状:

1.腹泻带血水样,严重脱水,消瘦,随之体温下降。出现咳嗽、呼吸异常

2.高烧,咳嗽,不吃食 发热、口炎、腹泻、肺炎为特征!

3.发病率高达100%,在严重暴发时,死亡率为100%

4.目前仅见于山羊和绵羊。山羊发病严重,绵羊也偶有严重病例发生。

预防治疗方案:

1.选用抗病毒加防止复发的药物,长做好消毒措施,比如用消毒液,石灰粉等

2.根据症状选择对症下药。

3.北京国浩高科生物药业有相关小反刍兽疫病预防的药物,全群抗病毒预防和前期病情控制为重点,推荐治疗方案:

小反刍兽疫的治疗方案:刀豆素 头孢 小反刍血清 /羊疫清。用生理盐水稀释头孢先锋和刀豆素,和地塞米松(2-5mg/100斤)混合肌肉注射打在羊颈一侧。 小反刍血清 /羊疫清单独使用(20毫升用于治疗200斤体重,预防可以用到400斤重)打在羊颈另外一侧。病情严重打3针。治愈率可达90%。

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G. 肺炎是怎样引起的有什么病症

肺炎是婴幼儿呼吸道感染的一种常见多发病。现代医学分大页性肺炎、支气管肺炎、间质性肺炎、毛细支气管肺炎、吸入性肺炎、支原体肺炎等病种。祖国医学属“风湿”、“肺风痰喘”、“火热喘急”等范畴。
治疗本病宜辨证求因对症施治,标本兼治,防止感染,增强抗病能力,民间的效验方药有:
1:雾化疗法
处方:鱼腥草注射液8毫升,生理盐水20毫升
用法:两液混合,做超生雾化吸入,每次15分钟,日2次
疗效:用药5天,治愈率达100%
2:处方:金银花、鱼腥草各5-15克,连翘、百部、桔梗、紫菀、蚤休、桔红个5-10可,杏仁、车前子各3.5-10克,薄荷、甘草各3.5-7.5克。
服法:日1剂,水煎两次,取液混合,分3次服
疗效:服药5-10天,治愈率达100%
希望对你有所帮助

H. 一月二十六日全国新型肺炎病例分布

  • 新型冠状病毒是什么?

2019新型冠状病毒,即“2019-nCoV”,因2019年武汉病毒性肺炎病例而被发现,2020年1月12日被世界卫生组织命名。冠状病毒是一个大型病毒家族,已知可引起感冒以及中东呼吸综合征(MERS)和严重急性呼吸综合征(SARS)等较严重疾病。新型冠状病毒是以前从未在人体中发现的冠状病毒新毒株,2019年12月以来,湖北省武汉市持续开展流感及相关疾病监测,发现多起病毒性肺炎病例,均诊断为病毒性肺炎/肺部感染。

  • 得了新型冠状病毒有哪些症状?

  1. 新型冠状病毒感染后人体早期的症状和一般病毒感染引起的感冒症状有相似之处,主要表现为疲倦、乏力、肌肉酸痛携耐,也有少数病人会表现为胃肠道的反应,比如腹痛和腹泻。

  2. 随着病情的发展,病人会出现发烧的症状,发烧度数在37.3度以上。另外还会出现呼吸道相关症状,包括咳嗽、喉咙疼痛等。

  3. 随着症状的加重,病人会出现呼吸困难、胸闷、气短,甚至会出现呼吸窘迫等严重症状。进行影像学的检查会发现肺部有磨玻璃一样的肺间质的改变。表现严重的还会出现脓毒血症、感染性休克、凝血功能障碍和肾功能衰竭等。

目前对于新型冠状病毒所致疾病没有特异治疗方法。但许多症状是可以处理的,因此需根据患者临床情况进行治疗。此外,对感染者的辅助护理可能非常有效。

  • 如何预防新型冠状病毒?

新型冠状病毒暂时没有有效的疫苗预防方法,做好个人防护是最切实可行的方法,包括:

  1. 保持基本的手部和呼吸道卫生,坚持安全饮食习惯。

  2. 尽可能避免与任何表现出有呼吸道疾病症状(如咳嗽和打喷嚏等)的人密切接触。

  3. 多饮水、注意销亩休息,提升免疫力。

  4. 居住及工作环境中多保持通风状态。

  • 怀疑自己得了新型冠状病毒怎么办?

  1. 怀疑自己疑似感染新型冠状病毒时,要第一时间与家人和朋友隔离,不要外出,避免病毒交叉感染。

  2. 身体进一步出现发热(发烧度数>37.3度)、咳嗽等异常临床表现时,要第一时间向当地疾病预防控亏隐森制机构报告,这样能够更好的控制新型冠状病毒传播。

  3. 在当地疾病预防控制机构的指导下到指定医疗机构进行排查、诊治。要保持医学观察14天,14天期间如果无其他症状发生,才可以解除隔离。

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I. 肺炎和肺结核的区别,咋判断,是否传染,通过何种途径,哪治疗的比较好,日常生活应注意什么。越详细越好

肺炎系列之二:几种感染性肺炎简介

由于社会人口老龄化、免疫损害宿主增加、病原体变迁和抗生素耐药率上升,肺炎仍然是威胁当今社会人群健康的重要疾病。
引起肺炎的病原体较多,有细菌(肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、军团菌等)、支原体、衣原体、病毒(流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒等)、真菌等。美国约半数以上的临床肺炎病例不能查明病原体。
这里收集有关肺部感染疾病的基本情况,供参考。

流感病毒性肺炎

致病原 流感病毒。因流感后病毒自上呼吸道继续向下呼吸道蔓延引起。
临床表现 轻症者发病类似单纯流感,但发热持续时间长,咳嗽、胸痛较剧,咯片块状淡色粘痰。肺部体征较少。重症者有高热、剧咳、血痰、气急、发绀,可并发心衰,无实变体征。
血常规 白细胞总数减少,淋巴细胞比例增加
X线胸片 炎性阴影,两肺散在絮状或点片状阴影,由肺门向四周扩展。
预 后 病程可迁延3~4周。患慢性心肺疾病及免疫功能低下者,病死率高。
流行病学 婴幼儿、老年人发生流感肺炎的比例较高。
潜伏期 1~3d,最短者仅数小时。
传播途径 空气飞沫传播,密切接触(手-鼻)传播,通过病毒污染饮食、茶具、食具、毛巾等间接传播的可能性也存在。
特异预防 针对性的疫苗。抗流感病毒药物。

腺病毒呼吸道感染

致病原 3、4、7型腺病毒与肺炎关系密切。
临床表现 急性呼吸道感染:发热、咽炎、无痰性咳嗽、不适、寒战、肌痛和头痛。上呼吸道感染:急性发热、咽炎、扁桃体炎,鼻炎、发热、咳嗽、咽壁渗出物等。下呼吸道感染:支气管炎、肺炎。起病缓慢,首先表现为发热、咳嗽等,高热(39~41℃)持续8~14天,起病后3~4天出现呼吸困难,肺部体征出现较晚。精神萎靡、嗜睡等症状。可见肺外病症如肾病、肝肿大等。
血常规 白细胞数正常。
X线胸片 广泛的支气管或肺实质受累,呈大片状阴影,伴肺气肿。
预 后 好
流行病学 呼吸道腺病毒感染多发生在冬末、春初;在婴幼儿、家庭、医院及新兵等群体中常可引起流行。
潜伏期 2~14d,腺病毒呼吸道感染潜伏期一般为5~6天。
传播途径 空气飞沫传播,密切接触(手-鼻)传播,也是重要途径。
特异预防 无

人类副流感病毒

临床表现 人类副流感病毒(HPIVs)常常引起儿童下呼吸道感染的一种病毒,其致病性仅次于呼吸道合胞病毒 (RSV)。与RSV一样,人类副流感病毒可以造成反复发作的上呼吸道感染(如感冒和喉咙痛)。它也能造成严重的反复感染的下呼吸道疾病(如肺炎,支气管炎和细支气管炎),特别是在老年人中和有免疫缺陷人群中。人类副流感病毒的四种亚型各有不同的临床和流行病学特征。I型和II型的最典型的临床特征是造成儿童喉气管支气管炎,I型是这种儿童喉气管支气管炎的主要原因,而II型次之。I型和II型均能造成其它的上呼吸道和下呼吸道疾病。III型经常导致肺炎和细支气管炎。IV型很难检出,可能是因为它很少导致严重的疾病。人类副流感病毒的潜伏期一般在1~7天左右。
病毒构造 人类副流感病毒是单链的RNA病毒。病毒表面含有溶合酶和红血球凝聚素—神经氨酸苷酶的醣蛋白刺。从血清学上人类副流感病毒可分为4型(I型到IV型),其中IV型又分a和b两个亚型。病毒颗粒大小不一(平均直径大小在150纳米~300纳米之间),形态各异。在外环境下不稳定,在物体表面存活几个小时,肥皂水就很容易使其失去活性。
流行病学特征 与感染者近距离密切接触或接触了污染物而传播的。但具有传染性的物质接触了人的眼睛、口腔或鼻子里的粘膜后就会发生感染,或通过吸入由于喷嚏和咳嗽产生的呼吸道分泌物的飞沫而感染。人类副流感病毒可以在这种悬浮状态下存活一个小时以上。人类副流感病毒无处不在,绝大部分人在儿童时代已受感染。血清学监测表示,5岁及以上儿童有90%~100%有抗人类副流感病毒III型的抗体,有大约75%有抗人类副流感病毒I型和II型的抗体。
诊 断 有两种方法可以诊断人类副流感病毒的感染:1)通过组织培养:分离鉴定在细胞中的病毒或直接检测存在于呼吸道分泌物中的病毒,使用免疫荧光试验、PCR、酶联免疫反应测定等方法。2)适当时间收集的两份血清标本中IgG特异抗体的显著升高或检测单一血清标本中特异抗体IgM,而得出结论。
预防措施 没有有效的疫苗来预防人类副流感病毒的感染;然而,科研工作者们正在研制人类副流感病毒I型和III型的疫苗。婴儿从母体那里被动获得的人类副流感病毒I型和II型的抗体在婴儿生命最初的几个月里起着非常重要的作用,强调了母乳喂养的重要性。必须严密注意减少和阻止疾病传播的各种控制措施。经常洗手以及不与感染者共用器具可以减少病毒的传播。隔离那些得了感冒和呼吸道感染,虽然还能力参加托幼机构学校活动的孩子,对减少人类副流感病毒的传播可能没有什么意义,因为病毒的传播通常都在疾病的早期。在医院里,应该采取严格的措施来防止人类副流感病毒的传播,如经常性的洗手,穿戴有防护性的工作衣和手套等避免直接接触的方法。

支原体肺炎

临床表现 支气管炎并伴有发热和无痰性咳嗽。有10%的病例可以通过放射影像学方法确诊;除肺部症状外,很少见其它诸如心脏的、神经的和皮肤方面的症状。
病原 肺炎支原体,一种小型细菌。
发 病 率 在美国每年发生大约200万支原体肺炎病例,且每年有10万因患肺炎而住院的病人。
后 遗 症 身体复原的过程中常伴有长期咳嗽;其它的后遗症少见,偶尔有该病死亡病例报告,主要是发生在老年人和镰状红细胞性贫血的病人。
传播途径 通过呼吸道分泌物接触传播;潜伏期是1~4周。
高危人群 不同年龄的人群普遍易感,但5岁以下的儿童少见。该病的爆发经常见于青年人群中,尤其是人口密集的军队和社会机构,在这些组织机构里的该病爆发可以持续几个月。
监测系统 现还没有针对该疾病的国家监测系统。
流行趋势 无法预见。但随着检测和诊断技术的提高,更多的病例将会被发现。
问题和挑战 由于急性感染的早期诊断很困难,早期发现暴发仍成问题。及早的采取控制措施阻止疾病爆发中的续发病例的发生。,成为控制该病的最大挑战。
机 遇 新的诊断方法(血清学方法和PCR检测方法)的问世是早期诊断成为可能。在社区获得性肺炎中支原体肺炎的所起的作用及其在严重肺炎疾病中的潜在的辅助作用方面需作进一步探索。

肺炎衣原体

临床特点 肺炎或支气管炎,逐渐发生的咳嗽并伴有轻微的发热或者没有发热,很少有咽炎、喉炎和鼻炎的表现。
病原学 肺炎衣原体,是1983年从一位患咽炎的大学生身上分离出来,并被确认是肺炎致病微生物。
发病率 在美国,每年被证实有50000个成年人因为肺炎而住院。总的发病率还不清楚。
后遗症 衣原体肺炎感染可能与动脉粥样硬化、Alzheimer病、哮喘、反应性关节炎有关。
传播 人传人,通过呼吸道分泌物传播。
危险人群: 不同年龄人群均易感,但主要发生于学龄儿童。20岁前,50%的人群被证实曾经感染过肺炎衣原体。人一生中常见有重复感染肺炎衣原体。
监 测 没有国家和地区监测系统,正在开展社区获得性肺炎病原学的多方面的学习是非常必要的。
流行趋势 还不明确,诊断水平的提高可以提高确认感染的知识水平。
挑 战 分离病原非常困难,急性期和恢复期的血清抗体检测以便确认诊断。没有有效方法预防感染和出现可能的后遗症。肺炎衣原体在动脉粥样硬化所起的作用应该作进一步的研究。
机 遇 提供新的实验室方法来发展诊断技术和评估肺炎衣原体与动脉粥样硬化的关联性。

B型流感嗜血杆菌(Hib)感染

临床特征 在美国及其它发达国家,一半以上的Hib感染表现为脑膜炎,伴发热、头痛及颈项僵直。其它的Hib感染还可表现为蜂窝织炎、关节炎或败血症。在发展中国家,Hib感染也是儿童细菌性肺炎死因中位列第二的疾病。
病原因子 B型流感嗜血杆菌(Hib)
发病率 在1980-1990年间,美国5岁以下儿童的发病率是40-100/10万。1995年由于Hib同源疫苗的使用,儿童发病率降为<2/10万。在发展中国家疫苗未得到广泛应用,故Hib感染是引起婴儿和儿童下呼吸道感染的主要病因。
后遗症 死亡率为3%-6%;超过20%的幸存者有永久性的听力丧失。
传播途径 直接接触鼻咽部带菌者或病人的呼吸道飞沫而感染。
危险群体 婴儿、幼童、家庭成员间的接触、托幼机构的全托幼儿。
监 测 国家监测由NETSS和国立细菌性脑膜炎及菌血症报告系统共同实施。实验室主动监测由感染项目暴露点和美国其它地区来实施。
趋 势 自从同源疫苗获准分别于1990年在婴儿及1987年在儿童身上使用以来,美国5岁以下儿童的发病率已下降了超过95%,然而成年人发病率却保持稳定。尽管如此,在阿拉斯加本土出生的人比起美国其它地方的人仍有较高的发病率。
挑 战 在美国,当前根除Hib策略的发展方向是利用同源疫苗在幼童体内免疫原性和抗体持续时间可能性的不同。以此提出了5岁以上人群如何保持长期有效的问题、最佳的用途以及计划等问题。尽管Hib感染是发展中国家发病率和死亡率的主要病因,但是Hib同源疫苗的费用限制了疫苗在这些国家的使用。
机 会 对Hib疫苗在运输和侵入机体引起发病的预防等方面的评估,会促进这项技术的申请。这也有助于研发其它生物体多糖类疫苗(例如脑膜炎球菌、肺炎球菌、B组链球菌)。对人群免疫效果的深入评估将导致对入侵性疾病的预防及Hib传播预防方法的优化疫苗的战略做深入研究。

肺囊虫性肺炎

病原微生物 由于肺炎囊菌(间质性浆细胞肺炎菌)的多态性和生物特性,以前被归类于原生物。现根据核酸和生物化学分析将其归为真菌。
生活周期 生活周期仍未完全清楚。肺炎囊菌在健康人和动物的肺里均可被发现。这种有机体在免疫缺乏的个体里致病,并且被证实为对那些免疫缺陷的个体来说,肺炎囊菌是导致肺炎的最重要的致病因素。现已明确肺炎囊菌有三个明显不同的形态学阶段:营养体( 原虫)阶段,在这个阶段,肺炎囊菌以二分裂方式增殖;包囊期,成熟包囊(5~8微米)里面容纳了6~8个子包囊体;前包囊期,介于原虫和包囊之间。有性繁殖阶段的存在是有可能性的,没有证据表明在其寄生生活周期中有存在于宿主细胞内的阶段。
地理分布 肺炎囊菌广泛存在于世界范围内,存在于人类和各种动物体内。血清学证据表明大多数健康儿童在3~4岁时已被感染。肺囊虫肺炎发生于免疫缺陷的个体和早产儿及营养不良的婴儿当中。

发展中国家的儿童肺炎

临床特征 肺炎,一种肺部感染,是以咳嗽和呼吸急促伴呼吸困难为特征。同时也可发生发热和肌痛。
病原 肺炎链球菌和流感嗜血杆菌是主要的致病细菌。其它细菌(金黄色葡萄状球菌和革兰氏阴性菌)主要侵袭新生儿和营养不良儿童。呼吸道病毒(呼吸道合孢病毒、流感病毒、副流感病毒和腺病毒)可在约1/4的肺炎儿童中检出,但与细菌性病原相比,这些病毒较少引起致命性感染。
发病率 在发展中国家,每年所有小于5岁儿童大约有10~20%的会得肺炎。
后遗症 每年急性呼吸道感染造成约2百万小于5岁组的儿童死亡,是这个年龄组儿童的死亡的主要原因。大约1%的肺炎病例会留下后遗症(如支气管扩张),这些后遗症增加再次感染的危险性。
传播途径 个体与个体之间通过直接接触传染性分泌物可造成该病的直接传播。大部分的儿童肺炎病例为散发,而非爆发。
高危人群 婴儿,尤其是早产儿和低出生体重儿。大约75%肺炎死亡病例发生于1岁以下的婴儿。营养不良、疟疾和处于社会下层都增加患肺炎的危险性。
监测 发展中国家没有标准监测方法。
流行趋势 虽然发展中国家的儿童肺炎发病率没有改变,但由于抗生素的更广泛使用,过去十年肺炎死亡数已有所下降。
挑战 抗生素耐药性的蔓延、病例管理系统的使用、卫生保健人员的广泛培训、抗生素供应的保障、非洲爱滋病流行的影响和确定促进全球Hib(流感嗜血杆菌)结合疫苗的使用的策略。
机遇 Hib结合疫苗(已可使用)和肺炎链球菌结合疫苗(2000年已在美国取得许可)为预防肺炎、降低肺炎发病率和死亡率提供最好的机遇。病例管理系统的推广使用和降低肺炎的危险因素对控制该病也很重要。

肺炎链球菌病

临床特征 肺炎链球菌感染引起的主要疾病为肺炎、菌血症、中耳炎、脑膜炎、窦炎、腹膜炎和关节炎。
病原 肺炎链球菌。有超过90种血清型存在;引起侵袭性疾病的肺炎球菌的88%血清型包含于23价多糖肺炎疫苗。小于5岁年龄组的儿童中,7价肺炎结合疫苗含有80%侵袭性肺炎球菌分离的血清型。
发病率 每年肺炎链球菌感染导致10万~13.5万人因患肺炎而住院、600万例中耳炎和超过6万例侵袭性病例(包括 3300例脑膜炎)。贫困地区的发病率有着不同的地理分布,每10万人口中出现21例到33例不等。
后遗症 侵袭性疾病的住院成人中有14%的病例死亡。神经后遗症和/或学习障碍可能在脑膜炎病例中出现。再次感染的中耳炎病例可能发生听觉损害。
传播途径 人与人直接传播。
高危人群 高危人群包括老年人、2岁以下的儿童、黑人、美洲印第安人、阿拉斯加土著人、参加托幼中心的儿童和依赖于医疗条件的人(包括HIV感染者和镰状细胞病人)。
监测 以人群为基础的主动监测已在美国九个州( 总人口 : 1 亿9千万)进行。美国的几个州必须报告小于5岁组儿童的肺炎链球菌耐药性和该年龄组的所有侵袭性疾病。一个全国系统跟踪了发生于小于5岁组已免疫儿童的侵袭性疾病。
流行趋势 由于HIV治疗方法的改善和针对儿童新的结合疫苗的使用,一些地区年轻人和小年龄儿童的肺炎链球菌病的发病率正在下降。在公共场所和托幼中心,肺炎链球菌病爆发时有发生。在美国,有β-内酰胺抗性的肺炎链球菌株是很常见的。并且对多种药物的耐药的菌株正在增多。
挑战 肺炎球菌结合疫苗的供应不足。23价多糖肺炎疫苗未得到充分利用。对于多种肺炎感染,缺乏敏感、快速的诊断方法。抗生素的广泛滥用导致药物耐药性的出现。
机遇 通过在成人中扩大使用23价多糖肺炎疫苗和最近取得许可的针对婴儿和小年龄儿童的结合疫苗,可提高预防肺炎链球菌感染的能力。开展谨慎使用抗生素运动可能减缓或逆转正出现的药物耐药性。

汉坦病毒肺综合征

病原 汉坦病毒。
临床表现 发病急,病初有前驱症状如畏寒、发热、肌痛、头痛、乏力等症状,亦可有恶心、呕吐、腹泻等胃肠症状,发热一般为38-40℃。以上症状持续短者12h,长者达数日,多数在2~3d后迅速出现咳嗽、气促和呼吸窘迫,非心源性肺水肿。部分患者可有肾损害。前驱期、心肺期和恢复期。
血常规 血白细胞计数升高,核左移,血小板明显减少,部分患者出现血液浓缩。部分患者可有尿蛋白等。
X线胸片 双肺间质浸润影或间质和肺泡均出现浸润影,部分患者可见胸腔积液和心包积液。
预 后 预后差,病死率高达50%以上。
流行病学 1993年首次发现,美国28个州均有病例报告,欧洲亦有病例报告。在美国流行季节为春夏季,4~7月为主。
潜伏期 不详
传播途径 通过携带病毒的鼠类排泄物的气溶胶方式传播,接触携带病毒的动物亦可能感染,有报告存在人与人之间的传播。
预防 严密隔离病例或染疫动物,防止人传人。

肺鼠疫

病 原 鼠疫杆菌,检痰可查到鼠疫杆菌。
临床表现 原发性肺鼠疫:危重的全身中毒症状及呼吸道感染特有症状。发病急剧,恶寒、高热达39~41℃、脉细速、呼吸急促,病人颜面潮红,眼结膜充血,病初干咳,继之咳嗽频数,稀薄泡沫样痰,痰中混血或纯血痰。继发性肺鼠疫:有原发腺鼠疫或败血型鼠疫症状,病情突然加重,出现咳嗽、胸闷、呼吸困难、随之咳出稀薄泡沫样血痰。
血常规 白细胞增加
X线胸片 胸部可见大小不同、密度不等、边缘不整的阴影,有时可见胸腔积液。
预 后 若不及时有效治疗,病人多在2~3天内死亡。
流行病学 动物间鼠疫流行。
潜伏期 腺鼠疫一般在1~6天,多为2~3天。肺鼠疫潜伏期短。
传播途径 肺鼠疫主要通过空气飞沫传播。
预防 灭鼠灭蚤,预防动物间鼠疫,隔离鼠疫病例,预防传播。

肺炭疽

病 原 炭疽杆菌
临床表现 发病急剧、寒战、高热、咳嗽、胸痛、气促发绀,咳黏液血痰,一般神志清醒。重者发绀、血压下降、脉细数,出现休克。随后迅速出现呼吸衰竭,意识丧失、死亡。
实验室 白细胞增多。检痰可发现革兰氏阳性有夹膜炭疽杆菌。
X线胸片 纵隔阴影增宽、胸水及肺部炎症。
预 后 预后不良。
流行病学 在人群间和动物发病有一定关系,造成家畜流行的诸因素也与人群中流行的因素有关。本病世界各地均有发生,夏秋发病多。
潜伏期 潜伏期一般为1~5日,也有短至12小时,长至2周。
传播途径 吸入含炭疽杆菌芽孢的飞沫或尘埃而感染。
预防 接触炭疽菌后48小时内可预防性服用抗菌素。减毒疫苗皮上划痕接种。
肺结核

肺结核是由结核杆菌引起的慢性呼吸道传染病。人类主要通过吸入带菌飞沫(结核病人咳嗽、打喷嚏时散发)而感染。接种卡介苗可提高机体对将杆菌的特异免疫力,从而减少发病。
本病分五型,成人以浸润型肺结核最常见。
典型肺结核起病缓、病程长,病人有低热、乏力、纳差、咳嗽和少量咯血。部分病人可无明显症状,仅在体格检查时被发现。老年人发病亦常不典型。胸部X线检查是目前诊断肺结核的主要方法,痰结核杆菌检查亦有助于确诊。
治疗方面,必须严格按医嘱完成抗结核化疗,治病彻底,否则会影响疗效或导致复发。

注意事项:
1.按医嘱坚持全疗程(一般需9个月)规律(天天服药)。什么时候停药应由医生根据病情、胸片、痰菌检查结果而定。
2.除吡嗪酰胺分三次口服外,其他药物主张一日一次顿服;利福平最好于清晨空腹时服用。
3.服利福平后小便呈桔红色属正常现象,若出现恶心、呕吐、食欲减退、肝区不适、耳鸣、重听、口周发麻、视觉异常等,应及时告知医生。
4.注意休息,避免劳累。有发热、咯血时应卧床休息。
5.多食鱼、肉、蛋、牛奶、豆制品等高蛋白食品,少食含脂量高的食物;必须戒烟,饮酒亦节制。
6.咳嗽、打喷嚏时要用手帕或手捂住口鼻,所用食物、餐具要与家人的分开,不要和婴幼儿并头睡在一起。
7.居室常开窗通风,病人的被褥等物品应常在阳光下暴晒。

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