重症新型病毒

① 老爸长期卧床，肺部感染病毒，在重症监控室住了一个星期，医生说国产的消炎药（泰能）用了都没有效果，让

重症肺炎在没有细菌学报告前治疗应该广覆盖，目前多建议三到顶，用泰能，卡专泊芬净，斯沃，加免属疫治疗，如果怀疑甲流还要加抗病毒的达菲 （李田大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！） 南京胸科医院李田 http://litian0328.haodf.com/

② 流感病毒什么情况是重症了

（2月26日）上午，江苏省疾控中心发布消息，近期江苏流感监测结果显示：从 2018 年第三周也就是 1 月下旬开始，2017-2018 年冬季流感主要流行型别由 B 型 Yamagata 系悄然转变为甲型 H1N1，且来势汹汹。大家仍需防范流感。

6. 原有基础疾病明显加重

上述热文中患者出现 " 白肺 "，俨然重症肺炎，后来又众多并发症齐上，足矣击垮一个平时看似健壮的中老年人。

③ 对家禽重症病毒症，有什么特效抗病毒核心原料见效快急求

用复方大青叶注射液,盐酸金刚烷胺、病毒唑、病毒灵等4种抗病毒药物分别以一定的浓度与AIV作用10-60min不等。结果表明,只有复方大青叶注射液与AIV作用40min以

④ 14个月桐桐患重症病毒性脑炎

许多病抄毒性脑炎患者可完全恢复。存袭活与康复的机会很大程度上取决于病毒的类型。如细菌性脑膜炎得到及时治疗，死亡率不到10％。但如果诊治延误，可造成不可逆的脑损害甚至死亡，特别是婴儿和老人。大多数人可以完全康复。某些后遗症，则需要终身治疗。疱疹脑炎可引起严重的脑损害，但可用阿昔洛韦治疗。为了保证更好的恢复，治疗应在进入昏迷前尽早开始。成 人愈后较好，而儿童恢复则需要较长时间，婴儿可能遗留有不可逆损害。如果确定治疗比较及时的话，应该不会留下后遗症的，而且治愈的可能是很大的，注意及时观察不要耽误治疗。

⑤ 面对肆虐的新冠病毒，意大利为何会选择放弃对重症老人的救治

对于这样的事我感觉很抱歉，但是出于国家大义方面来说，意大利这样的选择也是没有办法的，因为如今意大利已然成为了除中国以外疫情最严重的国家之一，而由于确诊患者的激增，使得意大利所拥有的Icu成为了稀缺，且各种物资资源以及药品都成为了稀缺物品，所以他们想要把这些资源留给那些能够活得更长的人。

但是没有办法，现在的医疗设备和物资以及人员只能够把他们用在更有价值的地方上面，那些医生只能够把注意力放在更容易治疗的患者之上，毫无疑问意大利这样的决策确实太过残忍，也太过残酷。

可是我觉得为什么他们不能早一点进行防护措施呢，毕竟中国已经给了这些国家一个月的准备时间，他们在知道中国陷入新冠性病毒的时候，自己国家就应该做好防护，国家就应该向那些普通民众传播一种意识就是面对疫情什么人都是一样的，大家绝不能掉以轻心，如果意大利早早的就做好这种意识，早早的就带好口罩出门，那么这种现象就不会出现。

⑥ 诺如病毒的临床表现

临床特征
（一）潜伏期
诺如病毒的潜伏期相对较短，通常12-48小时。瑞典曾对一起食源性传播引起的涉及30家托幼机构和学龄儿童托管机构的暴发数据进行分析，潜伏期中位数为34小时（范围：2-61小时）。一篇系统综述总结了GI和GII基因群诺如病毒的潜伏期，其中位数分别为1.1天 (95% CI：1.1-1.2天)和1.2天(95%CI：1.1-1.2 天)，不同基因群的潜伏期没有显著差异 。
（二）轻症病例临床表现
诺如病毒感染发病以轻症为主，最常见症状是腹泻和呕吐，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。有两项研究对不同年龄组病例的腹泻和呕吐症状进行比较。其中一项研究发现成人中腹泻更常见（72% VS 52%），而儿童比成人更容易出现呕吐（81% VS 64%）；而另一项研究显示，<1岁婴幼儿（95%）和≥12岁组（91%）出现腹泻的比例高于1–4岁（84%）和5-11岁组（74%），而5-11岁组出现呕吐的比例最高（95%），其次分别是≥12岁组（82%）、1–4岁（75%）和<1岁婴幼儿（59%）。
诺如病毒感染病例的病程通常较短，症状持续时间平均为2-3天，但高龄人群和伴有基础性疾病患者恢复较慢。研究结果显示，40%的85岁以上老年人在发病4天后仍有症状，免疫抑制病人平均病程为7天。然而，荷兰一项基于社区的前瞻性随访研究对诺如病毒感染的自然史进行了研究，发现病程中位数为5天，且年龄越小病程越长，其病程明显高于其他研究结果，可能与循环的诺如病毒毒株和研究设计不同有关。该研究还发现多数病例仅在病程第一天出现恶心、呕吐和发热，而腹泻持续时间较长 。
（三）重症临床表现和相关危险因素
尽管诺如病毒感染主要表现为自限性疾病，但少数病例仍会发展成重症，甚至死亡。一篇系统综述对843起诺如病毒暴发数据进行分析，住院和死亡病例的比例分别为0.54% 和0.06%，并利用poisson回归模型分析住院、死亡与暴发环境（医疗机构或社区）、病毒株和传播途径的相关性，发现GII.4基因型诺如病毒引起的暴发中住院和死亡比例更高，而医疗机构暴发出现死亡的风险更高。
重症或死亡病例通常发生于高龄老人和低龄儿童。1999-2007年，诺如病毒感染暴发与荷兰85岁以上老年人超额死亡显著相关，期间恰好出现了诺如病毒新变异株，此年龄组老年人中诺如病毒相关死亡占全死因的0.5% 。2001-2006年，在英格兰和威尔士≥65岁的人群中，诺如病毒感染占感染性肠道疾病所致死亡的20%（95%CI:13.3%-26.8%）。2008-2009年，北欧地区82例社区获得性诺如病毒感染发病者（年龄中位数77岁）在一个月内死亡的比例高达7%。而新生儿感染诺如病毒后，除出现与其他年龄组儿童同样的症状和体征外，还可能发生坏死性小肠结肠炎等严重并发症，如有报道1998年1月费城一家医院的新生儿ICU中8名早产儿（平均胎龄28周）于出生后第5至38天内出现坏死性小肠结肠炎，其中2例死亡，6名早产儿的粪便标本中诺如病毒阳性。新生儿坏死性小肠结肠炎主要累及小肠，但有一篇报道，3名早产新生儿仅出现结肠缺血，没有小肠病变 。
健康人感染诺如病毒后偶尔也会发展为重症。2002年5月13日至19日，驻阿富汗英国军人中诺如病毒暴发，29人患病，最先发病的3名患者不仅出现胃肠道症状及发热，同时还伴有头痛、颈强直、畏光以及反应迟钝，其中一名患者出现弥漫性血管内凝血，另两名患者需要呼吸机辅助支持。
（四）隐性感染
根据已有文献报道，隐性感染的研究设计包括志愿者人体试验、横断面调查和随访研究。50名志愿者人体试验中，41人（82%）感染了诺如病毒，其中32%表现为无症状感染。
几项横断面调查对5岁以下儿童的隐性感染比例进行研究，研究对象主要来自社区中抽取的健康儿童，少数研究选自在医院就诊的无胃肠炎表现的患病儿童。研究结果显示隐性感染比例相差较大：英国一项大型研究（2205人）和布基纳法索研究发现隐性感染比例超过24%，尼加拉瓜、法国等研究在8%-11.7%，而我国和越南的研究仅为2.7-2.8%。但健康儿童和非急性胃肠炎患病儿童的隐性感染比例没有明显差异。研究结果差异较大可能与研究时间不同等因素有关。有研究显示，诺如病毒流行季节的隐性感染比例明显高于非流行季节。少数几项研究对5岁以上人群的隐性感染比例进行调查，结果在1.0-12%，其中有两项专门针对食品从业人员的调查，其隐性感染比例为1.0-3.7%。