新型保钠利尿

A. 简述抗利尿激素和醛固酮的调节生理学

1、抗利尿激素的调节生理学
抗利尿激素是由下丘脑的视上核和室旁核的神经细胞分泌的9肽激素，经下丘脑—垂体束到达神经垂体后叶后释放出来。其主要作用是提高远曲小管和集合管对水的通透性，促进水的吸收，是尿液浓缩和稀释的关键性调节激素。此外，该激素还能增强内髓部集合管对尿素的通透性。
（1）渗透压：血浆渗透压升高可兴奋位于视上核或第三脑室附近的渗透压感受器致使ADH释放，血浆渗透压低则抑制ADH释放。
（2）血容量：血容量低可兴奋位于左心房及大静脉内的容量感受器致使ADH释放；血容扩张时抑制其释放。
（3）体循环动脉压：血压低可兴奋颈动脉窦和主动脉弓的压力感受器使ADH释放。
（4）精神刺激、创伤等应激状态均可通过中枢神经系统兴奋ADH释放。
（5）激素：甲状腺素、糖皮质激素及胰岛素缺少时血浆ADH升高。
2、醛固酮的调节生理学
醛固酮由肾上腺皮质分泌，作用于远曲小管和集合管，促进那里对钠的重吸收，作用为：保钠排钾。
当血钠浓度降低或血钾浓度增高时会促进醛固酮的分泌来保钠排钾；另外当循环血量减少时，肾素分泌会增加，促进血管紧张素酶原转变为血管紧张素Ⅰ，经过一系列步骤转变成血管紧张素Ⅲ，可以使醛固酮分泌增加。
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1、抗利尿激素的作用：（1）抗利尿；（2）升血压；（3）兴奋ACTH释放；（4）在动物中有增强记忆的作用。在实验大鼠中有促进糖原分解，抑制脂肪酸合成作用。
2、醛固酮的分泌
受肾素—血管紧张素调节，即肾的球旁细胞感受血压下降和钠量减少的刺激，分泌肾素增多，肾素作用于血管紧张素原，生成血管紧张素。
血管紧张素可刺激肾上腺皮质球状带合成和分泌醛固酮。当循环血量减少时，醛固酮的分泌量会增加，使钠和水的重吸收增强，以此维持水盐代谢的平衡，在对醛固酮分泌的刺激效应上，K十与ANG2有协同作用，此协同效应有重要生理意义。
参考资料来源：搜狗网络-抗利尿激素
搜狗网络-醛固酮

B. 醛固酮和抗利尿激素有什么作用

醛固酮激来素主要作用于自肾脏，进行钠离子及水分子的再吸收。抗利尿激素主要作用是提高远曲小管和集合管对水的通透性，促进水的吸收，是尿液浓缩和稀释的关键性调节激素。

醛固酮激素的作用原理：醛固酮进入远曲小管和集合管上皮细胞后，与胞浆内受体结合，形成激素-受体复合体，后者通过核膜，与核中DNA特异性结合位点相互作用，调节特异性mRNA转录。

最终合成多种醛固酮诱导蛋白，进而使管腔膜对Na+的通透性增大，线粒体内ATP合成和管周膜上钠泵的活动性增加。从而导致对Na+的重吸收增强，对水的重吸收增加，K+的排出量增加。

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抗利尿激素的结构：

抗利尿激素主要由下丘脑视上核，少量由室旁核合成，再由下丘脑神经核与一种特异性蛋白质结合，而以神经分泌颗粒的形式沿着神经轴突向垂体后叶移动，并储存于后叶。这种结合蛋白质称为神经垂体激素载体蛋白。

抗利尿激素与催产素二者不同，抗利尿激素由18个氨基酸组成，分子量约为9500～10000，其功能为下丘脑-神经垂体系统的分泌神经元内的激素“载体”。

C. 呋塞米是保钾抬钠还是保钠抬钾为什么

正确答案:C 解析：呋塞米（速尿）、布美他尼（丁脲胺）、氢氯噻嗪均属于排钾利尿剂，螺内酯属于保钾利尿剂，而氯噻酮使尿钠、钾、氯、磷和镁等离子排泄增加，而对尿钙排泄减少 。故选C 。

D. 低钠盐是“送命盐”还是“保命盐”

盐是我们每天都要吃的调味品，不知为何，关于盐的传言从未断过。从食盐抗结剂有毒，到海盐污染，现在又有低钠盐是送命盐的传言。今天我和大家聊聊低钠盐。

2，肾脏功能不全的病人尤其不能吃低钠盐。因为肾功能不全时肾脏排钾能力下降，钾吃多了容易蓄积发生高钾血症。所以，对于肾功能不好的人来说，低钠盐还真是夺命盐呢。

3，另外，低钠盐和一些药物有冲突。例如保钾利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等，会导致血钾升高。这些药物大多是心脏病和高血压患者吃得比较多，所以这些人在吃低钠盐之前要咨询医生的意见。

4，还有就是大量出汗的人不要吃低钠盐，因为大量出汗需要更多的钠。像是运动员、重体力劳动者、高温环境工作人员等。

总结：对于肾脏功能正常的成年人来说，低钠盐是安全的 ，可以起到少吃钠多吃钾的作用，对于控制和预防高血压有一定益处。但是对于肾脏不好和吃高血压药的人来说，建议吃低钠盐之前咨询医生。

E. 醛固酮的主要作用是保钠排钾他受什么和什么的调节

抗利尿激素:减少尿液排放.
醛固酮:保钠排钾,调节人体无机盐,渗透压.

F. 保钾利尿药与排钾利尿药分别有哪些

保钾利尿药 --氨苯蝶啶 螺内酯
排钾利尿药-- 呋塞米 双氢克尿噻 吲达帕胺

G. 佛手瓜需要去皮吗 佛手瓜的皮能吃吗

可去皮也可不去皮，如选用佛手瓜幼果以果肩部位光泽及果皮表面纵沟较浅内者，果皮鲜绿色、细容嫩、未硬化，其皮可食用，反之应去皮，不然会影响口感。佛手瓜瓤食用时一半去除。

佛手瓜去皮：

1、可先将其洗净。

2、切四瓣去瓤。

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佛手瓜气味清甜而又营养丰富，为粤人所常入汤入菜之料。中医认为它有理气、和中、疏肝的功效，且性味温和。而鲫鱼性味平和又鲜美可口，有补益利水作用。合为滚汤，鲜美清润可口，有利水、清热、补益的作用，为夏日家庭靓滚汤，且男女老少皆宜。

佛手瓜是一种营养丰富的瓜类葫芦科蔬菜，其营养价值、药用价值、食疗价值都很高，而且佛手瓜的适宜人群普遍，老少皆宜，常食对增强人体抵抗疾病的能力有很大益处。

其中蛋白质和钙的含量是黄瓜的2—3倍，维生素和矿物质含量也显著高于其他瓜类，并且热量很低，又是低钠食品，是心脏病、高血压病患者的保健蔬菜，经常吃佛手瓜可利尿排钠，有扩张血管、降压之功能。据相关报道，锌对儿童智力发育影响较大，常食含锌较多的佛用瓜，有助于提高智力。

H. 关于作用于集合管的利尿药，可以拮抗醛固酮，起到保钾排钠的作用。为什么保钾排钠就可以利尿就算进一个

过去我也有过相同的疑问。后来我给自己做了一些解释（不知道对不对，反正钠水不分内家已经变成我容的常识了）:我们血浆中钠的浓度是135到145。占到血浆阳离子的绝大部分，其浮动水平可以达到十几毫摩尔每升，这对渗透压有很大影响，从而利尿，而钾离子只有3.5到4.5，因此钾离子有更为精确的浓度调节。即使保钾，钾离子也会加大外排。它就如同搬运工。在完成一次钠钾交换后又单独在跨膜一次（肾脏有很多的通道和载体，不仅仅只有钠钾交换，还有很多，比如氢钾交换，比如集合管的主细胞（我记得好像是专门泌钾的）等等）。这样的解释是否可以帮到你呢？

I. 醛固酮与抗利尿激素有协同作用吗

有的。醛固酮具有保钠泌钾的作用，当人体内水分减少时，抗利尿激素增多，以内使肾小管对水的重吸收。醛固容酮吸收钠的同时，也要吸收水分以使钠的重吸收，所以起到协同作用。当人体内水多钠少时，抗利尿激素分泌减少，醛固酮增多，起拮抗作用。

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‍醛固酮是人体内调节血容量的激素，通过调节肾脏对钠离子的重吸收，维持水盐平衡。醛固酮是调节细胞外液容量和电解质的激素，醛固酮的分泌，是通过肾素一血管紧张素系统实现的。

当细胞外液容量下降时，刺激肾小球旁细胞分泌肾素，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统、醛固酮分泌增加，使肾脏重吸收钠离子增加，进而引起水重吸收增加，细胞外液容量增多。

相反细胞外液容量增多时，通过上述相反的机制，使醛固酮分泌减少，肾重吸收钠离子和水减少，细胞外液容量下降。血钠降低，血钾升高同样刺激肾上腺皮质，使醛固酮分泌增加。